Инфаркт кишечника называется состояние, при котором кровообращение в сосудах кишечника нарушена. Сосуды закупориваются тромбами, в результате чего кровь не поступает к определенным отделам. Это приводит к отмиранию клеток, или острого некроза. Инфаркт кишечника является очень опасным недугом.

Почему это происходит?

Но не только тромб может закупорить сосуды. Склеротической бляшке, которая оторвалась, это тоже под силу. Поэтому ожирение – еще один фактор риска. Интересно, что мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Происходит это чаще всего в тонком кишечнике и его ближайших областях. Часто так случается, когда есть болезнь сердечно-сосудистой системы, и она прогрессирует. Рассмотрим в данной статье инфаркт кишечника. Симптомы - первые признаки этого заболевания будут описаны.

Какие болезни сердца ведут к тромбозу в кишечнике?

Бывает он у пожилых людей, возраст которых - более 50 лет. Крайне редко бывает в молодом возрасте. Но если есть определенные заболевания, о которых будет сказано позже, не исключено, что и не очень пожилой человек столкнется с таким недугом. Инфаркт кишечника иначе называют мезентериальным тромбозом или мезентериальной непроходимостью. Происходит рефлекторный спазм кишечника, это приводит к сужению сосудов. Сосуды, в свою очередь, могут закупориться имеющимися в крови тромбами. У некоторых людей есть предрасположенность к такому состоянию, поэтому они находятся в группе риска.

Виды

Есть несколько видов мезентериальной непроходимости. Они зависят от пораженного сосуда: - Артериальная непроходимость. - Венозная. - Смешанная непроходимость кишечника.

Основные причины инфаркта кишечника

В связи с чем может возникнуть инфаркт кишечника? Причины часто очевидны. Мезентериальный тромбоз возникает в результате: - развивается ревматизма; - атеросклероза, который приводит к сужению сосудов; - пареза сосудов; - острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности; - сильного шока, в результате которого кровоток нарушается. Кровь в большом объеме поступает к сердцу и мозгу, а от кишечника и других внутренних органов уходит. Это вызывает сужение просвета сосудов, что может спровоцировать появление тромбов;
- сильной потери крови; - пороки сердца; - инфаркта миокарда; - мерцательной аритмии; - инфекционного эндокардита. Иногда причин может быть несколько. Чаще всего страдают этим недугом люди с тяжелыми патологиями сердца. Иногда болезнь развивается в результате возникновения послеродового тромбоза. А также в группе риска - женщины, которые длительное время принимают гормональные противозачаточные препараты. Поэтому пить лекарства можно только под наблюдением врача, делать это нужно с большой осторожностью. Женщине, принимающей оральные контрацептивы, следует обязательно бросить курить, если она курит.

Дополнительные факторы

В некоторых случаях инфаркт тонкого кишечника развивается вследствие: - сепсиса; - эндокардита; - гипертонии; - тромбофлебита. После оперативного вмешательства такая ситуация возможна, поскольку силы организма направлены на предотвращение кровопотери в результате открывшегося кровотечения. Именно в этот период после операции часто образуются тромбы, что и может закупорить сосуды. Иногда страдает именно кишечник. Болезни и симптомы часто остаются без внимания, что приводит к тяжелым последствиям.

Методы диагностики

Диагностируют неприятный и опасный недуг с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования. Необходимо обратиться к специалистам вовремя и пройти полное обследование всего организма. Это поможет определить раннюю стадию болезни. Меры будут приняты, в результате чего удастся избежать тромбообразования. Мезентериальный тромбоз и склонность к нему диагностируется несколькими способами: - при помощи диагностической лапароскопии. При этом в брюшной полости делается несколько отверстий небольшого размера. Затем в эти отверстия проникает оптический прибор, так проводят осмотр стенок кишечника. Таким образом инфаркта кишечника можно избежать. Этот метод диагностики очень информативен, но применяют его при явных признаках развития заболевания, чтобы не допустить патологического состояния; - клиническим анализом крови (о воспаление в организме говорит показатели лейкоцитов и СОЭ, которые находятся выше нормы); - с помощью диагностической лапаротомии. Делается разрез посередине брюшной полости, осмотр проводится через него. Определяют состояние сосудов, а также петель кишечника. Если обнаружен участок с омертвевшими клетками, его сразу удаляют;
- при селективной мезентерикографии, которая выявляет любые нарушения кровообращения; - при проведении ангиографии сосудов – выполняется процедура окрашивания крови специальным веществом, затем делается снимок, на котором видно состояние брыжеечных сосудов кишечника. Важно понимать, что лапаротомию, лапароскопию, ангиографию сосудов проводят, только если есть все признаки того, что скоро разовьется острый тромбоз мезентеральных сосудов. Если этих симптомов еще нет, то достаточным будет клинический анализ крови.
Если допустить развитие мезентериального тромбоза, то это приведет к летальному исходу. Поэтому так важно обратиться за помощью вовремя. Специалисты проведут лапаротомию и удаляют омертвевший участок, чем спасут жизнь пациента. Другие методы исследования применяются в тех случаях, когда нет риска для жизни.

По каким признакам можно определить инфаркт кишечника?

Заболевание может начинаться остро, постепенно, а также у него могут быть определенные предвестники. Если суметь вовремя распознать недуг, удастся спасти человеческую жизнь. Рассмотрим более подробно основные симптомы мезентериального тромбоза: - бледность кожных покровов; - сильное и неритмичное сердцебиение; - повышенная температура тела; - стул с кровью (в некоторых случаях кровь темного цвета, что говорит о том, что она старая - это отторгается некротизированная слизистая); - живот вздут;
- появление уплотнения в животе; - сильная боль в брюшной полости; рвота с кровью; - перепады артериального давления; - потеря сознания; - затрудненное отхождение газов и кала. Если недуг развивается постепенно, то симптомы проявляются не так ярко сначала. Предвестниками могут выступать ноющие боли в животе, вздутие живота, частые поносы. Но так часто болит кишечник (болезни и симптомы необходимо знать, чтобы уметь их отличить). Следует отличать инфаркт в кишечнике от других острых хирургических заболеваний, например: - от острого аппендицита (боль локализуется справа, является тошнота и рвота); - кишечной инфекции или токсического отравления (нарушение стула, рвота); - желудочного или кишечного кровотечения (рвотные массы, в которых присутствует кровь, кал с кровью).

Три стадии инфаркта кишечника

Выделяют несколько стадий болезни:

Поэтому при возникновении любых подозрений на возможный инфаркт кишечника необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Рекомендации

При болях в животе необходимо проконсультироваться с хирургом. По итогам консультации может быть назначено то или иное обследование. Возможно это инфаркт кишечника. Что это такое и последствия этого недуга мы рассмотрели ранее.

Лечение мезентериального тромбоза

Терапия инфаркта кишечника должна быть своевременной и очень быстрой. Как уже было сказано, с начала ишемической стадии пройдет всего несколько часов, и спасти человека будет очень трудно. Поэтому при появлении первых признаков мезентериального тромбоза необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Но бывают случаи, что операция проведена, а человек все равно умирает. Это значит, что стремительное развитие некроза. Организм человека сильно от этого пострадал, повреждения внутренних органов несовместимые с жизнью. Так часто проявляются болезни пожилых людей.

Этапы проведения оперативного вмешательства

- В первую очередь необходимо найти тромб, который закупорил сосуд. - Затем выделить брыжейку и участок кишечника, который поражен. - Удалить отмершие и пораженные ткани. - Удалить тромб.
Чем быстрее и точнее будут действия врачей, тем больший участок ткани удастся сохранить. Это повышает шансы пациента на выживание. В тех случаях, когда произошла неполная закупорка сосуда, проводят медикаментозную терапию. А именно препаратами-антикоагулянтами, которые способны разжижать кровь. Дальнейшая закупорка сосуда не происходит. Но при неполной закупорке сосуда особых признаков болезни нет, поэтому этот этап часто пропускают. В результате не избежать хирургического вмешательства. При данном состоянии высокий риск смерти. Недуг может обернуться следующими последствиями. Пациент может выздороветь после операции, в кишечнике могут образоваться язвы, возникнут воспалительные процессы в кишечнике, откроется кровотечение, способное образоваться прорыв стенки кишки, также она может гнойно воспалиться, что чревато перитонитом. Вот насколько коварный инфаркт кишечника. Симптомы его нужно своевременно распознать.

прогноз при инфаркте кишечника?

Важно понимать, что при этом недуге высокая смертность. Она выше, чем при прободной язве и остром аппендиците. Поскольку тромбоз кишечника часто напоминает другие болезни, которые нужно лечить хирургическим путем, диагностируется довольно трудно. Последствия этого могут быть необратимыми. Здоровому и молодому человеку проводить анализы на имеющийся мезентериальный тромбоз не нужно. А вот тем, кто попадает в определенную группу риска, следует обследоваться на регулярной основе. Это поможет как можно раньше выявить патологию. Тем, у кого больное сердце или плохие сосуды, стоит волноваться. Нужно сдавать кровь на анализ периодически, чтобы обнаружить начало повышенного тромбообразования. Антикоагулянты обеспечат разжижение крови, в результате чего тромбы не появятся. Чтобы избежать повторения ситуации, следует регулярно сдавать анализы и принимать препараты (расширяют сосуды, препятствуют тромбообразованию, регулируют свертываемость крови). Если не предпринимать никаких действий, разовьется тяжелый инфаркт кишечника, что грозит летальным исходом. Но если операция проведена своевременно, стадия при этом ранняя, успех обеспечен. Осложнений не будет. Конечно, место расположения тромба определяет возможные последствия. У пациента велика вероятность полностью вылечиться после операции. Особенно если принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Профилактические мероприятия

Все действия, направленные на профилактику тромбоза кишечника, аналогичные тем, что проводятся при инфаркте миокарда. Прежде всего необходимо предотвращать повышенное тромбообразование в крови. В целом рекомендации следующие: - соблюдение здорового образа жизни; - проведение закаливающих процедур организма, что хорошо укрепляет сосуды; - нужно как можно больше двигаться, заниматься физкультурой (подойдет бег, плавание, активные игры на свежем воздухе); - отрегулировать питание – отказаться от жирного, жареного, мучного, лучше употреблять меньше мяса и рыбы, больше овощей и фруктов; - обязательно необходимо привести вес в норму; - отказ от всех имеющихся вредных привычек – курение особенно пагубно влияет на состояние сосудов, оно же провоцирует образование тромбов в крови; - ну и обязательно нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если соблюдать все рекомендации, опасности можно избежать.