Использование электронного аппарата измерения артериального давления сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться механическим тонометром. Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и лицам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться механическим тонометром, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический тонометр для измерения артериального давления должен состоять из двух частей:

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли давление двое: врач и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, которая используется повсеместно.
В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давление (когда наиболее высокий тон) и потом нижнюю (полное затухание сигнала) – систолическое. Это позволяет получить четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличии аритмии у пациента. Среди недостатков этого метода чисто человеческие факторы:

Измерить артериальное давление с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо придерживаться простых правил и следовать инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро измерять АД самому.
Итак, механический тонометр состоит из манжетки, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачки воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп. При нагнетании воздуха в манжету, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивание, которое будет спадать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), - диастолическим. Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться механическим тонометром самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы одеваем ее не туго (не сжимая руку), но и не слабо.
На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатора, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно. Очень важно чтобы сама манжета располагалась на уровне сердца пациента, это на 2-3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерения нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.
Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место. Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы было хорошо видно стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, будет нужна дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздуха

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется нагнетатель воздуха). Сначала закрутите до упора фиксатор на груши (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой производиться измерение) воздуха в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80 то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одного, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что

измеряя давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тона. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности. Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Потом появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении. Постепенно (скорость зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании – это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80 то соответственно, показатели давления будут 145/80.
Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите. Не следует измерять АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

О отзывах

Отзывы пользователей говорят о том, что измерение АД с помощью механического тонометра более точные. Их погрешность составляет не больше 7 мм рт. с. Это достаточно высокий показатель (электронные аналоги могут иметь погрешность до 40 мм. рт. ст.) Многие отмечают, что навыки измерения получить несложно при проведении частых измерений. Еще одним полезным свойством описанного аппарата пользователи называют простоту управления, не требующий навыков работы со сложными механизмами (как при измерении электронными приборами). Многие отзывы отмечают и личный настрой пациента - хорошую службу сослужат отсутствие страха и волнения перед измерением. В целом, согласно описаниям пользователей, более простой и надежный именно механический тонометр. Как измерить артериальное давление, отзывы подробно разъясняют, и называют аппарат весьма удобным в работе.