Постміокардичний кардиосклероз появляется на фоне воспалительного процесса, в медицине именуемого миокардитом. Патология становится причиной деградации мышечной ткани, вместо которой разрастается соединительная. Но если мышцы в нормальном состоянии эластичные и могут сокращаться, соединительные ткани к этому не способны, поэтому функционирование сердца усложняется. Постмиокардический кардиосклероз связан с сердечной недостаточностью, аритмией.
важно
Постмиокардический кардиосклероз чаще наблюдают, если миокардит был спровоцирован аллергией или системными патологиями. Статистика отмечает повышенную частоту случаев, приводящих к нарушению сердечного ритма.
Постмиокардический кардиосклероз чаще поражает людей в молодом возрасте.
Классификация
Принято выделять два подтипа заболевания:
Особенности
Диагноз «постмиокардический кардиосклероз» ставят в случае, когда заболевание выявлено на основе ряда известных признаков. При этом медицине известны случаи, когда даже постановка диагноза не обязывала принимать медикаментозных мероприятий. Это обусловлено тем, что в легкой форме патология устраняется организмом самостоятельно, без помощи извне. Как правило, для таких случаев характерно наличие клинических проявлений. А вот более серьезные проявления заболевания уже обязывают предпринимать разные меры для спасения здоровья и даже жизни больного. Симптомы, свойственные болезни, характерны и для ряда других сердечных нарушений, что существенно затрудняет определение точной причины недомоганий. Важная особенность данной патологии – ее проявления обычно фиксируют, когда заболевание дошло до серьезной стадии.
Симптоматика
В начале формирования патологии отмечают:
Симптомы становятся ощутимыми, когда объем пораженных тканей возрастает, особенно если происходит диффузное изменение миокарда. Постмиокардический кардиосклероз проявляется себя рядом побочных эффектов, ухудшающих качество жизни пострадавшего:
При развитии патологии также будут проявляться:
Особенности диагностики
Постмиокардический кардиосклероз код по МКБ 10 I20.0—I20.9) сложный в диагностике именно из-за схожести симптомов с рядом других сердечных патологий. Как правило, только опытный врач может поставить правильный диагноз и выбрать соответствующее ситуации лечение. Для выявления заболевания и определения его формы, а также масштабов поражения придется провести ряд исследований, сдать анализы. Если человек замечает за собой описанные выше проявления, необходимо срочно посетить врача, чтобы исследовать сердце. Чаще всего в первую очередь назначают электрокардиографию. Это исследование незаменимо, если больной уже перенесла вирусную, инфекционную болезнь, которая протекала тяжело и могла спровоцировать сердечные осложнения. При выявлении тяжелой формы заболевания необходимо лечение. Постмиокардический кардиосклероз у подростков и взрослых – это опасный диагноз.
Как определить?
Пациент с подозрением на заболевание в первую очередь проходит прослушивание у доктора. Это помогает определить наличие шумов и выявить, присутствуют ослабленные тоны. Также измеряют давление. Для патологии свойственны пониженные значения, но могут быть нормальные показатели. Разработано несколько лабораторных, клинических способов определения заболевания и выделения его на фоне других патологий. Постмиокардический кардиосклероз код по МКБ 10 I20.0—I20.9) выявляют в ходе рентгенографии и УЗИ. Первое исследование позволяет прояснить, в норме размеры всех участков сердца или что-то увеличено. Ультразвук дает корректную оценку толщины стенок миокарда. Изучают как отдельные элементы сердца, так и весь орган в целом. Обычно исследования показывают, что полости расширены. Чаще это наблюдается справа.
Развитие заболевания
На поздней стадии постмиокардический кардиосклероз (МКБ 10 I20.0—I20.9) приводит к тому, что соединенные полости не блокируются клапанами, даже если это необходимо. При этом кровь может перемещаться назад. Чтобы зафиксировать явление, прибегают к эхокардиографии. Электрокардиограмма позволяет определить, в норме ли импульсы сердца, а также оценить отклонения в разные периоды. Нередко при прогрессировании патологии в желудочке сердца справа наблюдают диффузные изменения. Чтобы найти рубцовую ткань, прибегают к радионуклидной диагностики. Анализы крови редко показывают отклонения функционирования сердечной системы от нормы. Биохимия остается в норме. Впрочем, это позволяет разграничить патологию и последствия инфаркта и инсульта, для которых свойственно повышение концентрации холестерина, липопротеидов.
Важные нюансы
При первичном посещении врача с целью диагностирования патологии пациенту обязательно нужно вспомнить, какими заболеваниями он болел ранее. В случае, когда анамнез содержит миокардит, вероятность развития нарушений увеличивается в разы. Излечим ли постмиокардический кардиосклероз? К сожалению, в наши дни науке пока неизвестны способы, позволяющие обратить негативный процесс вспять. Исключение – наиболее легкие формы заболевания, которые организм побеждает своими ресурсами. Определенный положительный эффект дает разрабатывается сейчас генная терапия. Правда, такое лечение дорогостоящее и пока все еще на недостаточном уровне.
Электрокардиограмма при постмиокардическом кардиосклерозе
Принято считать, что ЭКГ – это самый бережный метод определения патологии, что дает достаточно точные результаты. Как правило, в личной медицинской книжке итоги исследования записывают как «признаки кардиосклероза», что обусловлено недостаточно изученностью заболевания и его проявлений, а также связанных с ним патологий.
Диффузная форма: особенности
Очень часто встречается диффузная форма патологии, вызванный рентгеновским облучением. Такое влияние на человеческий организм приводит к различным патологическим процессам, в том числе к отмиранию нормальных клеток сердечной ткани. Лучевая болезнь провоцирует постмиокардический кардиосклероз, лечение которого и по сей день еще толком не разработана, в то же время не является ключевым фактором. Если у больного была диагностирована такая патология, выживаемость определяется сопутствующими острыми заболеваниями. Наиболее эффективной практикой лечения диффузной формы становится исключение причин, которые привели к отмиранию мышечной ткани.
Как лечить?
Симптомы обычно привлекают внимание больного в тот момент, когда патология развилась уже существенно, ткани миокарда претерпели изменение на большой площади. В такой ситуации невозможен регресс помощью известных медицинских методов. Терапевтические мероприятия назначают таким образом, чтобы замедлить отмирание тканей сердца и предотвратить осложнения, а также улучшить работу сердечно-сосудистой системы в целом.
С чего начинать?
Первое, с чего обычно начинают лечение заболевания, – это выявление причин, которые привели к патологии. В некоторых случаях это вызвано инфекцией, тогда назначают антибиотики или противовирусное лечение, ориентируясь на специфику возбудителя. При системные сбои принимают меры по борьбе с основным заболеванием, спровоцировал осложнения на сердце. В некоторых случаях главная причина – аллергия. Здесь усилия докторов концентрируются на выявлении аллергена и устранение его. Дополнительно обязательно назначают препараты, позволяющие нормализовать и стимулировать работу сердца.
Какие лекарства помогают
Медикаментозная терапия включает все те средства, которые обычно применяют при сердечной недостаточности. Наиболее распространены:
Определение в пользу того или иного варианта происходит при учете специфики конкретного случая. Для этого проводят:
Дополнительные медицинские меры
Помощь медикаментозной терапии оказывает комплексное воздействие на организм: специальная диета, ограничение нагрузок. Аритмию компенсируют разработанными для этого лекарствами. При брадикардии дополнительно устанавливают имплантат, который через электрические импульсы контролирует сердечные сокращения. При аневризме обычно делают операцию. Наиболее сложный случай – это ситуация, когда нужна пересадка сердца. В последние годы немало средств вкладывается в медицинские исследования в этой области, что позволяет надеяться, что удастся изобрести метод регрессии при патологии с возвращением больным качества жизни. Предполагается, что удастся найти метод устранения патологии пересадкой стволовых клеток, но теория еще недостаточно глубоко проработана.
На что рассчитывать?
Самый частый вопрос людей, у которых был диагностирован постмиокардический кардиосклероз: «Берут ли в армию?» Здесь все зависит от формы болезни и степени ее развития. Легкая форма не будет препятствием к службе, в то время как сложные случаи становятся причиной назначения инвалидности. Конечно, в этом случае служить в армии невозможно.
Инвалидность назначают, если в результате патологии человек становится непригоден к работе. Практика показывает, что случаи летального исхода при патологии довольно частые. Многие из них связаны с развитием осложнений: инсульта, инфаркта.
Профилактика
Наиболее эффективный метод профилактики заболевания – это комплексный ответственный подход к своему здоровью. При диагностировании инфекционных заболеваний нельзя запускать их, затягивать с обращением к врачу, а лечить строго в соответствии с рекомендациями врача, прибегая только к традиционной медицине. Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста, высока вероятность осложнений на сердце, в первую очередь – постмиокардического кардиосклероза. К этому же ведет и самолечения. Дополнительная мера профилактики патологии – вакцинация от инфекций:
Если больному свойственны частые простуды, необходимо принимать меры по повышению иммунитета. Если нередки аллергии, следует обследоваться у иммунолога и аллерголога. Если были обнаружены нарушения иммунитета, необходима терапия:
Наиболее благоприятные прогнозы в случаях, когда кардиосклероз коснулся лишь небольшие участки мышечной ткани. В этой ситуации возможно полное восстановление. Также положительно оцениваются варианты, когда отсутствует аритмия.
Если со временем процессы подмены соединительной тканью мышечной продолжаются, прогноз ухудшается. Также дополнительные опасения вызывают аритмия, слабое кровообращение и аневризма. Следует помнить, что первые стадии заболевания практически невозможно заметить, поэтому профилактические меры гораздо эффективнее лечения.
