Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения
Дорзальная грыжа диска: что это такое, классификация и особенности лечения


Боль в позвоночнике знакома многим не понаслышке. Особенно часто неприятные ощущения возникают при наклонах, разгибании туловища. Патология позвоночного отдела более подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также выполняют однообразные движения в течение длительного времени (на заводе, швейной фабрике). Заболеванием, которое распространено среди мужчин и женщин, является дорзальная грыжа диска. Что это такое? В большинстве случаев с подобным диагнозом сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Тем не менее при выполнении тяжелой физической работы дорзальная грыжа межпозвоночного диска может развиться у молодых. Лечение этого заболевания очень важно начинать сразу же, как только появились первые признаки. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Дорзальная грыжа диска – что это такое?

Позвоночный столб представляет собой каркас скелета, состоящего из 33 (34) связанных между собой структур. К ним прикрепляются ребра, кости таза и плечевого пояса. Все позвонки соединены между собой при помощи дисков, которые состоят из фиброзной ткани и пульпозного ядра. Основной функцией этих сочленений является амортизация. Дело в том, что во время выполнения любых движений (ходьба, наклоны) и поднятие тяжестей позвонки сближаются между собой. Если диски повреждены, то может пострадать и костная ткань. Смещение сочленений вызывает болевой синдром из-за сдавления нервных структур. Одним из достаточно распространенных заболеваний, является дорзальная грыжа диска. «Что это такое?» - спрашивают пациенты, которым поставлен данный диагноз. Эта патология развивается при разрыве фиброзной ткани, благодаря которой образовано диск. В результате сочленения меняет свою форму, то есть выпячивается вперед (смещается). Вследствие этого ткань диска попадает в область межпозвоночного канала. По этой причине происходит сдавливание нервных структур. При выраженном смещении сочленений костная ткань может сталкиваться и подвергаться повреждению.

Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины ее возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвоночной грыжи:

  • Чрезмерные нагрузки на спину.
  • Травмы позвоночника.
  • Избыточная масса тела.
  • Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  • Эндокринные заболевания.
  • Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  • Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  • Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).
  • Чаще всего грыжа развивается в результате сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

    Классификация в случае дорзальных грыж диска

    Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем ее отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала. В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от расположения выделяют следующие виды в случае дорзальных грыж:

  • Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить не можно. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
  • Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено внутрь позвоночного канала.
  • Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
  • Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
  • Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждения направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.
  • Симптомы при дорзальной грыже диска в шейном отделе

    В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию). Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку. Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Кроме этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна. Болевые ощущения возникают после сгибания головы, длительного пребывания в одном положении.

    Клиника грыжи в поясничном отделе

    Кроме шейного отдела, выпячивание фиброзной ткани часто происходит в поясничной области. В этом случае развивается дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5. Данная патология опасна тем, что может произойти поражение спинного мозга. В подобном случае возникает парез или паралич всего тазового пояса. Пациент не имеет возможности передвигаться. Также нарушается способность контролировать мочевой пузырь и сфинктер прямой кишки. Перечисленные симптомы возникают при разрушении диска в медиальном отделе. Если повреждения немного отклонена от центра спинного мозга, происходит искривление позвоночника. При диффузном поражении межпозвоночный диск может полностью разрушиться. Поэтому в таком случае часто необходимо хирургическое лечение.

    Диагностика межпозвонковых грыж

    Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования. Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно. Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение. Кроме инструментальной диагностики, проводится неврологический осмотр. Таким образом определяются зоны сдавливания нервных корешков, наличие осложнений (парезы, сдавление сосудов).

    Лечение дорзальной грыжи диска

    Лечение дорзальной грыжи межпозвоночного диска начинают с медикаментозной терапии и соблюдения режима. Нужно полностью исключить физические нагрузки, как можно меньше двигаться. Назначают противовоспалительные медикаменты «Диклофенак», «Мидокалм», «Преднизолон». Также следует принимать лекарственные средства, необходимые для укрепления костной ткани. К ним относят препараты Хондроитин сульфат», «Глюкозамин», «Кальций-Д3 Никомед». В большинстве случаев требуется ношение специального жесткого корсета для укрепления спины в одном положении. Также показана гимнастика (проводится в положении лежа), физиотерапевтические процедуры. При прогрессировании патологии и отсутствии эффективности медикаментозной терапии необходимо хирургическое лечение. Операцией при большом грыжевом выпячивании является ламинэктомия. Врачи прибегают к ней только при острой необходимости, так как данное вмешательство сопровождается риском развития рецидива и осложнений. При небольших грыжах шейного отдела выполняют микродискэктомию. Ее можно осуществить с помощью лазера.

    Профилактика межпозвоночных грыж

    Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

    Дата публикации: 22.05.17