Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию "флебиты". Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных различными причинами и затрагивают разные участки вен. Однако без должного лечения все они приводят к одному результату – тромбофлебита или тромбоэмболии легочной артерии, способной вызвать остановку сердца. Каковы причины этого заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаления вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.

Что такое флебиты

Все мы знаем, что у человека кровеносные сосуды подразделяются на два основных вида – артерии и вены. По первым кровь под давлением несется из сердца, со вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет под давлением, их стенки тоньше, чем в артериях, более слабые, способны растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин "флебит" - легко понять. Оно образовано от греческого "флева", что означает "вена". Воспаление их стенок – вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводит к закупорке вен кровяными сгустками.

Классификация флебитов по локализации

Как уже отмечалось выше, флебиты – это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями – наиболее сильным внешним, очень слабым, средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаления, соответственно, ендофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевания перифлебит. Расшифровать и запомнить этот срок легко, если вспомнить, что на греческом "пери" употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе "края", "периферии". Если же воспаленный средний слой, заболевание называют мезофлебитом. "Мезо" по-гречески означает "в середине". Так что здесь тоже все логично и понятно. На практике очень редко флебит дифференцируют с того, что оболочка вены возбуждена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.

Классификация по этиологии болезни

По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:

некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);

гнойный (бывает при аллергическом воспалении);

облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);

болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);

мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);

пилефлебит (воспаляется воротная вена).

Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:

туберкулезный;

сифилитический;

актиномикотический и другие.

Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.

Классификация по характеру течения заболевания

В зависимости от места расположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаления вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению.
У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены. Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не настолько серьезно, но хронический флебит коварный именно своим мнимым благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенных, трудно поддающихся медикаментозной терапии формы.

Причины

Флебит на верхних и нижних конечностях вызывается различными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей. К ним относятся:

травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;

инфекционные заболевания;

высокая чувствительность венозных стенок;

аллергические воспаления;

некоторые сердечные заболевания;

склонность к образованию тромбов;

сниженный иммунитет;

проблемы со свертываемостью крови (приобретенные или наследственные).

Флебит искусственный

При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, который называется склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связан с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненная и достаточно эффективная. Больным амбулаторно вводят шприцем в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Етоксиклерол» и другие), которые вызывают склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.

Как возникают настоящие флебиты

Механизм развития этого заболевания может быть двояким. В одних случаях сначала появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично является абсцесс любых тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов голени при варикозном расширении вен. Флебиты, вызываемые патогенными микроорганизмами, выходят так: вирусы или микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-то месте не прикрепить к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с венозным застоем и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и абсолютно здоровые.

Флебит, симптомы

Общая симптоматика данного заболевания включает:

болезненность воспаленной вены или всей конечности;

общее недомогание, разбитость;

изменение цвета кожи в месте воспаления;

повышение температуры (локальное, а иногда и общая);

уплотнение кожи в проблемном месте;

при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптомы варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутие, язвы).

Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько другие. Так, больные жалуются на повышение давления, головная боль, головокружение, расстройство зрения, восприятие окружающего мира. Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление воротной вены в брюшине), при котором наблюдаются:

слабость;

лихорадка;

рвота;

асцит;

сильные боли в области печени;

желтушность кожи;

головные боли;

озноб;

увеличение печени, селезенки;

анурия;

нитевидный пульс;

низкое артериальное давление;

отеки конечностей;

вздутие кишечника.

Настоящее состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.

Диагностика

Независимо от того, в каком месте тела возник флебит на руке, на нижних конечностях или на воротниковой зоне, диагностика включает:

осмотр врача (флеболога, сосудистого хирурга или хотя бы терапевта, если в местном учреждении нет врачей узких специальностей);

сбор анамнеза;

общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;

дуплексное сканирование сосудов, что позволяет получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;

допплерографическое УЗИ вен.

Лечение флебита рук

Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечения флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предлагается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Медикаментозная терапия осуществляется с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаление появилась вирусная инфекция, назначаются препараты, которые борются с вирусами, при бактериальном флебите назначены антибиотики. В любом случае пациенту назначают:

противовоспалительные средства;

препараты, которые укрепляют стенки вен и улучшают кровообращение (например, «Трентал»);

местно мази, снимают жар, покраснение, отечность и боли;

кроверазжижающие препараты;

анальгетики.

Лечение флебита нижних конечностей

Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и грозит переходом в тромбофлебит, что приводит к тромбозу. Сгусток крови, который дошел до сердца, может вызвать внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывают эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, вязкость крови, улучшают эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лечение других видов флебитов

Успех лечения пилефлебита зависит от скорости и правильности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикатори, сорбенты, общеукрепляющие). При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевание направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровообращения и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживает нормальную деятельность головного мозга. Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссектомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.

Профилактика

Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;

по возможности избегать травмирования вен, а если они произошли, правильно проводить лечение;

при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;

страдающим варикозным расширением вен - строго придерживаться рекомендаций практикующих специалистов;

имеют синдром повышенной вязкости крови - избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника – продуктов, еще больше увеличивают вязкость;

обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.

Будьте здоровы!