Что такое карбункул почки? Как проявляется это заболевание и почему оно вообще развивается? На эти и другие вопросы относительно упомянутой патологии мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Основная информация

Что представляет собой карбункул почки? В современной медицине этот термин используют для обозначения гнойно-некротического образования, которая формируется в корковом веществе упомянутого органа. Основной причиной развития этого заболевания является проникновение в почки бактериального возбудителя. Происходит это из отдаленного гнойного очага вместе с потоком крови.
Следует особо отметить, что если рассматриваемый воспалительный процесс в почках не был вылечен на начальных этапах его развития, то очень скоро может произойти гнойное расплавление наружных стенок развился образования и, как следствие, выход его содержимого с последующим проникновением в лохани, мозговые слои почки или паранефральную клетчатку. Согласно сообщениям специалистов, такие осложнения значительно отягощают течение заболевания.

Основные причины развития

Почему возникает первичный карбункул почки? Это заболевание развивается тогда, когда далеко расположенного гнойного очага в упомянутый орган поступает огромное количество бактерий. Как правило, это происходит гематогенным путем. Такой процесс приводит к формированию тромбов в мелких и крупных сосудах. Если тромб образуется лишь в одном большом сосуде, то в почке будет только один очаг септического инфаркта. Если в этот патологический процесс вовлечены мелкие сосуды, то возникают множественные очаги, которые медленно сливаются друг с другом.
Так почему возникает карбункул почки? Отдаленными причинами инфекции, которая способна вызвать эту патологию, являются:

В том случае, если причины образования данной патологии связаны с пиелонефритом (в том числе остро протекает), гнойный очаг может возникнуть вследствие сдавления сосудов (малых или больших) воспалительным инфильтратом. Специалисты утверждают, что чаще всего в формировании карбункула почки участвуют протей, стафилококки и кишечная палочка. Также иногда наблюдается совместное влияние этих бактерий.

причины

Что делать при развитии образований на почках? Об этом вам скажет только опытный уролог. Клиника и ее специалисты помогут пациенту не только диагностировать это заболевание, но и определить правильную и эффективную тактику лечения. По каким еще причинам возникает эта патология? В редких случаях эта болезнь связана с возникновением помех, которые ухудшают отток урины. В качестве них могут выступать доброкачественные и злокачественные образования в мочевыделительных органах, конкременты в мочеточниках и аденома простаты.
Следует особо отметить, что вероятность формирования карбункула под влиянием вышеуказанных факторов значительно увеличивается при сниженном иммунитете человека.

Внешний вид образования

Как выглядит карбункул левой почки (или правой)? Визуально такое образование представляет собой выбухание, которое имеет округлую форму. При этом на его разрезе можно увидеть, что оно состоит из небольших некротизированных участков ткани с содержанием в них маленьких гнойничков.
Обычно в процессе развития карбункул переходит в паренхиму почки. Что касается основания этого образования, то оно прилегает непосредственно к фиброзной оболочки. Нельзя не сказать и о том, что в воспалительный процесс, протекающий в почках, может быть привлечена их оболочка и клетчатка. Если же очаг расположен в верхней области указанного органа, то инфильтрат способен переходить на надпочечник. При этом очень часто развиваются признаки его гипофункции.

Основные симптомы заболевания

Какие существуют симптомы карбункула почек? Это заболевание может иметь совершенно различную клиническую картину. В некоторых случаях признаки рассматриваемой болезни максимально выражены. Хотя нередко бывает и такое, что данная патология абсолютно никак себя не проявляет.
В том случае если уродинамика при возникновении гнойно-некротического очага не нарушена, то симптомы этой болезни очень схожи с течением обычного инфекционного процесса. В этом случае у пациента наблюдается:

Следует особо отметить, что в первые сутки формирования карбункула признаки нарушения мочеиспускания у пациента полностью отсутствуют. Также у больных нет выраженной болезненности. При этом у некоторых людей наблюдается только небольшой дискомфорт в области поясницы. Однако в процессе исследования мочи у таких пациентов обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. На последних стадиях болезни выявляется и пиурия (то есть гной в моче).

Другие признаки патологии

Где болит, если карбункул развивается в почке? Симптомы этого заболевания частично зависят от того, где локализуется патологический очаг, а также от активности воспалительного процесса и наличия сопутствующих отклонений.
Нельзя не сказать и о том, что клиническая картина карбункула определяется появлением или отсутствием полной или частичной закупорки мочевыводящих путей. Так где болит при таком заболевании? Согласно утверждениям специалистов, на поздних стадиях болезни у пациента появляются болевые ощущения в пояснице. Более того, при пальпации места дискомфорта достаточно легко обнаруживается припухлость на спине, в частности со стороны непосредственного поражения.

Сходство симптомов

Прием уролога, а также его консультация при развитии карбункула почек – обязательная процедура. Это связано с тем, что если лечение не было начато вовремя, то прогрессирование гнойного процесса способствует развитию симптомов аппендицита. Очень часто рассматриваемое заболевание имеет признаки, схожие с клиническими симптомами сердечно-сосудистых патологий, поражений печени и нейропсихоморфних заболеваний. Такое течение болезни может довольно легко привести к постановке неправильного диагноза и, соответственно, неправильного лечения, что впоследствии осложнит течение основного заболевания.

Отсутствие признаков

Регулярный прием уролога, а также полное медицинское обследование пациента необходимы и потому, что карбункул почек может протекать бессимптомно или с признаками нарушения работы печени. Такое положение дел может привести к тому, что лечение не будет назначено вовремя, и развивается болезнь станет причиной возникновения тромбоэмболии сосудов легочной артерии или головного мозга.

Процесс диагностики

Кто должен диагностировать рассматриваемое заболевание? Таким специалистом является уролог. Клиника, в которой принимает этот врач, может быть частной или государственной. В любом случае процесс диагностики карбункула почки требует особого подхода и опыта. Несмотря на то, что данная болезнь не имеет специфических симптомов, постановка диагноза возможна только при наличии местной припухлости и болезненности, а также рентгенологических данных. Согласно утверждениям специалистов, выявить карбункул (причины и лечение рассмотрены в данной статье) очень легко только в том случае, если он сочетается с поражением чашечково-лоханочной системы почек. Также это заболевание диагностируется в процессе исследования мочи, в которой обнаруживается огромное количество лейкоцитов.
Если же карбункул локализуется в корковом веществе почки и при этом проходимость мочевых путей не нарушена, то выявить заболевание достаточно сложно. Процесс проведения рентгенологического исследования при такой болезни позволяет выявить сниженную дыхательную экскурсию диафрагмы. Иногда карбункул может даже иметь вид опухоли. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии такая патология нередко определяется как образования круглой или овальной формы. Если карбункул имеет большие размеры, то в чашечно-лоханочной системе почки выявляется наличие деформации.

Медикаментозная терапия

Препараты от почек и образований в них продаются в многих аптеках. Однако принимать такие лекарства следует только по назначению опытного врача. Многие специалисты утверждают, что даже после успешной терапии карбункула почки он может рецидивировать. Как правило, это происходит в том случае, если причина его возникновения так и не была устранена полностью. При выявлении карбункула на ранних стадиях его развития пациентам может быть предложено лечение антибиотическими средствами, но только строго под контролем уролога. При этом следует отметить, что в большинстве случаев такая терапия не дает должных результатов, так как гнойное образование значительно затрудняет кровообращение в почке, что не позволяет антибактериальным веществам проникнуть в очаг поражения. В последнее время рассматриваемое заболевание стали лечить комплексно, применяя не только антибактериальные препараты, но и такое средство, как «Криопреципитат». Последний представляет собой некую концентрированную смесь, полученную из плазмы крови. Лечение этими лекарствами способствует повышению содержания фибронектина в крови, что впоследствии способствует восстановлению кровотока в пораженных местах почек.

Хирургическое лечение

Чаще всего после выявления карбункула почек пациентам назначают экстренное оперативное лечение, которое проводят путем люмботомии. Следует особо отметить, что тактика такой терапии зависит от состояния больного, вида поражения почки, а также качества работы другого парного органа. Если рассматриваемое заболевание разрушило большой участок почки, то человеку назначают нефрэктомию. Обычно такой метод лечения показан пожилым людям. При органосохраняющей операции, которая была проведена своевременно, восстановительный период больного протекает без каких-либо осложнений. При этом пациенты отмечают снижение температуры тела и исчезновения других симптомов заболевания. В реабилитационный период больному могут быть назначены антибиотические средства. Кстати, их выбор зависит от чувствительности выявленных микроорганизмов к различным медикаментов. Также таким пациентам показано лечение лазером, дезинтоксикационная терапия и ЛФК.