Цистоцеле: что это такое и как его лечить? Причины, симптомы
Цистоцеле: что это такое и как его лечить? Причины, симптомы


К сожалению, многим женщинам на определенном этапе жизни приходится сталкиваться с такой неприятной проблемой, как цистоцеле. Что это такое? Это грыжа мочевого пузыря, что появляется после растяжения поддерживающей ткани между этим органом и влагалищной стенкой, из-за чего мочевой пузырь выдается вниз, во влагалище. Основная причина появления такой проблемы - растяжение мышц, которые поддерживают органы таза. К растяжению могут привести роды естественным путем, хронические запоры, длительный сильный кашель или поднятия тяжелых вещей. Кроме того, дополнительным фактором риска считается период менопаузы, когда уровень эстрогена в организме снижаются.
Если у женщины диагностирована грыжа мочевого пузыря легкой или средней степени, врачи обычно назначают консервативное лечение. В более тяжелых случаях для удержания влагалища и других тазовых органов на правильных местах может потребоваться хирургическая операция.

Симптомы

Вполне возможно, что при легкой степени выпадение мочевого пузыря вы даже не почувствуете развитию цистоцеле. Симптомы и признаки патологии могут выражаться по-разному и обычно включают:

  • ощущение наполненности или давления в тазу и влагалище;
  • повышенный дискомфорт при напряжении, кашле, потугах или поднятие тяжелых предметов;
  • ощущение, что вы не до конца опорожнили мочевой пузырь после посещения туалета;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • болевой синдром или легкое недержание мочи во время полового акта.

    • В тяжелых случаях становится заметным фрагмент ткани, выпирает через вагинальное отверстие, и может появиться ощущение сидения на курином яйце.
    Признаки патологии особенно явно отмечаются после долгого стояния на ногах и могут проходить после принятия положения лежа.

    Когда обращаться к врачу

    Серьезный дискомфорт - основная проблема, которую несет с собой цистоцеле. Степени заболевания могут прогрессировать и привести к сложностям при опорожнении мочевого пузыря и рецидивирующим инфекциям. Если у вас появились симптомы, которые доставляют вам беспокойство, запишитесь на консультацию к специалисту.

    Причины

    Тазовое дно состоит из мышц, связок и соединительных тканей, поддерживающих мочевой пузырь и другие тазовые органы. Соединение между мышцами и связками могут ослабнуть с течением времени в результате родовой травмы или хронического растяжения мышц тазового дна. Когда это происходит, мочевой пузырь способен опуститься ниже нормы и буквально вывалиться во влагалище. Это состояние и называют мочепузырного грыжей - цистоцеле (фото). Среди возможных причин числятся следующие обстоятельства:

  • беременность и естественные роды;
  • избыточный вес или ожирение;
  • частые поднятия тяжестей;
  • проблемы с опорожнением кишечника, запоры;
  • хронический кашель или бронхит.

    • Факторы риска

    Вполне возможно предотвратить развитие патологии, если вы только недавно узнали о существовании термина "цистоцеле". Что это такое и как предупредить проблему? Обратите особое внимание на факторы риска, повышающие вероятность появления грыжи мочевого пузыря. Это:

  • Роды. Чаще всего цистоцеле обнаруживается у женщин, которые родили больше одного ребенка естественным путем.
  • Старение организма. Риск мочепузырного грыжи увеличивается прямо пропорционально возрасту пациентки. Постклимактерический период особенно опасен, так как после менопаузы снижается выработка эстрогена, который поддерживает эластичность тазового дна.
  • Удаление матки хирургическим путем.
  • Генетические особенности. Повышенный риск патологии отмечается у женщин, которые родились со слабыми соединительными тканями.
  • Ожирение. Цистоцеле также представляет опасность для пациенток с диагнозом "ожирение" и просто лишним весом.

    • Диагностика

    Врач должен диагностировать проблему прежде, чем назначить лечение на основании одних только признаков цистоцеле - что это такое и каким именно заболеванием является вас мучает дискомфорт, может определить только специалист. Для этого проводятся соответствующие исследования и анализы, в том числе:

  • Осмотр таза. Такой осмотр может проходить в двух положениях пациента: стоя и лежа. Врач будет искать явные признаки грыжи, включая выпячивание фрагмента ткани во влагалище. Скорее всего, специалист попросит вас потужиться, как при посещении туалета, чтобы выявить, насколько подобные потуги влияют на степень цистоцеле; что это такое - вариация нормы или явная патология. Чтобы проверить силу мышц тазового дна, врач попросит вас сократить их, как при попытке остановить мочеиспускание.
  • Анализы мочи и функции мочевого пузыря. При выявлении цистоцеле тяжелой степени вам назначат исследование функции мочевого пузыря, то есть качества опорожнения органа при мочеиспускании. Анализ мочи понадобится для выявления возможных инфекционных заболеваний, если окажется, что в организме после опорожнения остается больше мочи, чем положено.

    • Лечение

    Если ваш диагноз - цистоцеле, лечение будет зависеть от степени опущения мочевого пузыря и от наличия или отсутствия сопутствующих патологий - таких, как опущение матки во влагалище (выпадение матки). Небольшие грыжи с легкой симптоматикой или полным отсутствием признаков нарушения обычно не требуют терапии. Специалисты рекомендуют просто время от времени посещать врача, чтобы следить за прогрессированием грыжи и делать самостоятельные меры лечения, а именно - укреплять мышцы тазового дна знаменитыми упражнениями Кегеля. Если самостоятельные меры не помогают, лечение может заключаться в следующем:

  • Установка поддерживающего устройства (пессария). Вагинальный пессарий - это пластиковое или резиновое кольцо, которое вставляют во влагалище для поддержки мочевого пузыря на месте. Установка производится специалистом, который покажет, как извлекать, чистить и заново вставлять кольцо. Многие женщины пользуются пессарием как временную альтернативу хирургической операции.
  • Применение эстрогена. Врач может порекомендовать использование препаратов, содержащих эстрогены, в форме мази или вагинальных таблеток специально для лечения цистоцеле. Отзывы о конкретных медикаментах можно заранее почитать на тематических форумах. Такая терапия особенно полезна после достижения пациенткой периода менопаузы.

    • Хирургическая операция

    Если вы испытываете существенный дискомфорт из-за характерных для мочепузырного грыжи симптомов, возможно, для устранения проблемы потребуется хирургическое вмешательство. Обычно операция проводится внутри влагалища и предусматривает возврат мочевого пузыря в его нормальное положение, удаление лишних тканей и натяжение мышц и связок тазового дна. Возможно, понадобится применение специальных тканевых полосок (трансплантатов) для усиления и обеспечения дополнительной поддержки тканей влагалища.

    Особенности

    Если у вас диагностировано опущение матки, дополнительно к операции на тканях тазового дня врач порекомендует удалить матку. Если вы планируете беременность, но при этом страдаете от характерных признаков цистоцеле, операция может быть отложена до того момента, когда вы решите, что больше не хотите иметь детей. Симптоматическое лечение в настоящее время проводится с помощью установки пессария.
    Эффект от грамотного хирургического вмешательства может длиться долгие годы, однако, к сожалению, никто не застрахован от рецидива патологии. В этом случае специалисты посоветуют лечь еще на одну операцию.

    Дата публикации: 22.05.17