Заболевания сердца и сосудов беспокоят множество людей. Чтобы устранить эти недуги, назначают «Метозок». Инструкция по применению рекомендует перед употреблением этих таблеток проконсультироваться с врачом и не принимать препарат самостоятельно, так как у него есть серьезные противопоказания. Лекарство оказывает помощь при заболеваниях стенокардией, выраженной сердечной недостаточности, тахикардии, мигрени и подобных недугах.

Состав

Отпускается только по рецепту средство «Метозок». Инструкция по применению в деталях описывает состав таблеток. Лекарственное средство с дозировкой 25 мг содержит 2383 мг действующего вещества метопролола тартрата, 50 мг находится около 4766 мг активного компонента, а в 100 мг - 9532 мг. Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают: гипромеллоза, лудипресс ЛЦЕ, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Оболочка драже состоит из готовой субстанции «Опадрай II», которая окрашена в оранжевый цвет. В нее входят такие компоненты, как поливиниловый спирт, тальк, макрогол, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, черный и красный, а также индигокармин.
Таблетки представляют собой лекарства пролонгированного действия, они покрыты светло-зеленой оболочкой. Имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон. Драже в количестве 30 штук упакованы в пластиковые флаконы по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной коробке находится три блистера. Производителем «Метозока» является российская фирма ОАО «Акрихин».

Фармакологическое действие и фармадинамика

Относятся к кардиоселективним бета1-адреноблокаторами таблетки «Метозок». Инструкция по применению полностью описывает фармакологическое действие лекарственного средства. Лекарство не обладает мембраностабилизирующими свойствами и симпатомиметической активностью. Характеризуется противогипертензивним, антиангинальным и противоаритмическим действием.
В небольших количествах тормозит ?1-адренорецепторы сердца, снижает активизация катехоламинами соединения цАМФ из АТФ, сводит к минимуму ток внутри ионов кальция, образует минусовое хроно-, батмо-, дромо - и инотропное действие. В самом начале применения лекарственного средства повышается общее сопротивление сосудов. Это происходит из-за стимуляции работы ?-адренорецепторов и блокирования ?2-адренорецепторов. Через несколько дней (1-3) состояние больного возвращается к исходному, а при длительной терапии ОПСС уменьшается. Противогипертензивное влияние происходит путем снижения минутного количества кровотока и соединений ренина благодаря торможению деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой функции и центрально-нервной системы, а также возрождение чувствительности барорецепторов дуги аорты, и в завершение снижаются периферические симпатические показатели. Падает повышенное артериальное давление в состоянии покоя. Снижение давления происходит при физической активности и психологическом напряжении. Антигипертензивный эффект длится более суток.
Антиангинальное свойство проявляется уменьшением потребности миокарда в кислороде, что в итоге снижает частоту сердечных сокращений и восприимчивость мышцы к влиянию симпатической иннервации. Уменьшается количество приступов при стенокардии и снижается их продолжительность. Увеличивается физиологическая деятельность человека. Из-за повышения конечного диастолического давления в области левого желудочка и эластичности мышц обоих желудочков возрастает потребность в кислороде у людей, которые страдают сердечной недостаточностью. Противоаритмический результат достигается устранением аритмогенных проявлений, которые выражаются в виде тахикардии, артериальной гипертензии и т. д. Происходит снижение непредвиденного нарушения синусового и эктопического ритма и торможение AV проведения. При наличии суправентрикулярной тахикардии и синусовой формы, обнаружении мерцания предсердий, тиреотоксикоза и других функциональных болезней сердечного аппарата снижается частота сердечных сокращений, что в некоторых случаях приводит к восстановлению синусового ритма. Препарат является отличным профилактическим средством от мигрени. Употребляется в средне-лечебных дозах, не оказывает выраженного влияния на органы ?2 - адренорецепторам и не влияет на обменные процессы углерода в организме. Его влияние аналогично влиянию «Пропранолола». При приеме лекарственного средства в течение нескольких лет может существенно снизиться количество холестерина в крови. При приеме суточных доз от 100 мг лекарства влияет одновременно на все подтипы ?-адренорецепторов. «Метозок» (инструкция по применению идет в комплекте с таблетками) усваивается организмом на 95 %. Умеренно растворяется в жирах. Задействуется в пресистемном метаболизме, а его биодоступность составляет 50 % при начальном употреблении лекарств и 70 % - при таких приемах. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 6-12 часов после приема таблетки. В процессе постоянной терапии биодоступность постепенно растет. Пища увеличивает биодоступность до 40 %.
Активное вещество на 10 % соединяется с белками крови. Довольно быстро усваивается тканями и проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту. Некоторая его часть проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени, а два основных метаболиты характеризуются бета-адреноблокирующей деятельностью. В метаболизме лекарственного средства задействован изофермент CYP2D6. Период полувыведения в среднем равняется 35-7 часов. Препарат не выделяется организмом при гемодиализе. Во множественном числе метаболиты присутствуют у больных с КК 5 мл/мин, и в данном случае его бета-адреноблокирующая деятельность не растет. Биодоступность повышается при заболевании циррозом печени. Тут же уменьшается общий клиренс.

«Метозок»: показания к применению

Отзывы пациентов говорят, что этот препарат облегчает состояние при тахикардии, уменьшает сердечные боли и стабилизирует самочувствие. Показанием к приему таблеток служит артериальная гипертензия, а также сердечная недостаточность в хронической форме, которая находится в стадии компенсации. В последнем случае препарат рекомендуют употреблять наряду с другими средствами комплексного назначения. Прописывают при ишемии сердца лекарства «Метозок». Показания к применению имеют место при приступах стенокардии (в стабильной форме), снижение смертности и уменьшение вероятности наступления повторного инфаркта после острой стадии заболевания. Препарат рекомендуют при сбое сердечного ритма органа, когда присутствует наджелудочковая тахикардии для уменьшения частоты сокращения обоих желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. Лекарственное средство эффективно при функциональных нарушениях работы сердца, которые сопровождаются выраженной тахикардией. Его часто используют для профилактики мигрени. Это были рекомендованы к приему препарата «Мезоток» показания к применению. Далее речь пойдет о противопоказаниях.

Противопоказания к применению

В любых случаях запрещается принимать лекарства самостоятельно, без назначения врача. Таблетки не прописывают при кардиогенном шоке и AV-блокаде II-III степени тяжести. Не применяют средство при синоатриальной блокаде и синдроме слабости синусового узла. Запретом к употреблению служит выраженная брадикардия (50 уд./мин), сердечная недостаточность в острой, хронической форме и стадии декомпенсации. Противопоказан «Метозок» (инструкция описывает более подробно все особенности применения лекарственного средства) при артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, что находится в острой стадии развития, тяжелой форме бронхиальной астмы, феохромоците, нарушениях периферического кровообращения. Категорически не советуют совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и внутривенными инъекциями «Верапамила». Не стоит употреблять лекарства детям, возраст которых не достиг восемнадцати лет, в период кормления ребенка грудью, людям с недостаточностью и непереносимостью лактозы, а также при синдроме мальабсорбции, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторами, в том числе к метопрололу. С осторожностью прописывают лекарственное средство при сахарном диабете, I степени AV-блокады и стенокардии Принцметала. Настороженность должен вызывать метаболический ацидоз, заболевания бронхиальной астмой, а также болезнями легочной, печеночной и почечной системы. Практически не назначают лекарство при миастении, феохромоците, тиреотоксикозе, депрессивном состоянии, псориазе, сбои в периферическом кровообращении, в период беременности и пожилым людям. Клинических исследований о влиянии лекарственного средства на беременных женщин не проводилось. Также нет данных о степени проникновения препарата в грудное молоко. Поэтому в период вынашивания ребенка и при лактации перед употреблением таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

«Метозок»: инструкция по применению

Отзывы некоторых пациентов отмечают, что препарат может вызвать побочный эффект в виде быстрой утомляемости. Поэтому важно соблюдать правила приема и дозу. Если врач не подобрал лечение индивидуально, то следует пить по классической схеме таблетки «Метозок». Инструкция по применению рекомендует принимать препарат один раз в день утром, независимо от приема пищи. Драже не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Чтобы не возникла брадикардия, дозу лекарства увеличивают постепенно. При наличии стенокардии и артериальной гипертензии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если эффект не был достигнут, то дневную дозу увеличивают до 100-200 мг/сутки, а при артериальной гипертензии - в некоторых случаях терапию дополняют еще одним гипотензивным лекарством. Для лиц с хронической сердечной недостаточностью II класса по классификации NYHA, без стадий обострения в течение полугода и без существенных изменений в комплексном лечении в течение последних четырнадцати дней, предусмотрена начальная доза в 25 мг один раз в день. Через две недели при необходимости суточную дозу повышают до 50 мг, а затем, еще через две недели - до 100 мг и через такой же промежуток (14 дней) увеличивают до 200 мг. При III-IV классе хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 125 мг один раз в сутки и только через две недели это количество увеличивают до 25 мг и так далее - до достижения максимально-дневной дозы в 200 мг. При данном диагнозе больной при повышении терапевтической дозы должен находиться под наблюдением врача, так как у некоторых пациентов состояние может ухудшиться. Применяют лекарство при вторичной профилактике инфаркта миокарда и сбои ритма сердца в терапевтической суточной дозе 100 мг. Больным с функциональными нарушениями работы сердца, при которых наблюдается еще и тахикардия, лекарство назначают по 50 мг в сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают до 200 мг. Для предупреждения мигрени лекарственное средство рекомендуют пить по 100-200 мг в день. Не корректируют лечебную дозу пожилым людям и больным с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе. Заболевания печени влияют на выведение метопролола из организма, поэтому в этом случае во время лечения корректируют лечебную дозу независимо от состояния пациента.

Передозировка

Нужно с осторожностью и только по предписанию врача принимать таблетки «Метозок». Инструкция описывает противопоказания, при которых прием данного лекарства не представляется возможным. Специалисты подчеркивают, что при несоблюдении доз и правил приема может возникнуть передозировка препаратом, которая сопровождается желудочковой экстрасистолией и тахикардией, ощущением тяжести в голове, руках и ногах, а также значительном повышении артериального давления. Лечение проводят внутривенными инъекциями альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

Как уже упоминалось, в ряде случаев при приеме препарата «Мезоток» могут наблюдаться побочные явления. По словам пациентов, это может быть повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма, фибрилляция сердечных желудочков, аритмия, кардиалгия и брадикардия. Со стороны центральной нервной системы может наблюдаться головокружение, бессознательное чувство страха, беспокойство, нарушение сна, головная боль, мышечные судороги, тремор, кровоизлияния в мозг, парестезия. К другим побочным недугов, судя по отзывам врачей и их пациентов, относятся такие симптомы, как бледность кожного покрова, ишемия кожи в зоне введения инъекции, аллергия, некроз, струп на поверхности ткани после введения подкожных инъекций. В случае появления побочных явлений советует отменить препарат «Метозок» инструкция по применению. Аналоги этих лекарств поможет подобрать врач.

Особые указания

Имеют большое значение при назначении лекарств «Метозок» показания к применению. Аналоги используются для лечения подобных заболеваний не так уж и редко. Их подбирает специалист, тщательно оценивая состояние пациента, в том случае, если «Мезоток» по определенным причинам не подошел. На протяжении всего лечения необходимо внимательно следить за показателями кардиограммы, артериальным давлением, кровообращением в руках и ногах, а также за минутным объемом крови. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией с острой сердечной недостаточностью, нужно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 30-40 мм рт. ст. При повышении артериального давления, что сопровождается симптоматикой тахикардии или брадикардии, иногда наблюдаются сбои ритма сердца. В такой ситуации лечение препаратом «Метозок» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) нужно прекратить. Чтобы предупредить повторное снижение артериального давления после отмены лекарственного средства, дозу снижают постепенно, особенно если имела место длительная инфузия, и капельницы продолжают ставить пациенту, если давление снижается до показателя 70-80 мм рт. ст. У пожилых людей число адренорецепторов, особенно восприимчивых к фенилефрину, снижается. В свою очередь, ингибиторы мао, повышая сдавливающий эффект симпатомиметиков, провоцируют боль в области головы, аритмию, рвотный рефлекс, гипертоническая кризис. Вследствие этого больным, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы, за 2-3 дня количество симпатомиметиков уменьшают. Во время курсовой терапии врачи не рекомендуют осуществлять опасную деятельность, в основе которой лежит скорость реакции - как умственная, так и физиологическая. С особой осторожностью должны пить таблетки лица, страдающие заболеванием почек, и пожилые люди. Препарат не следует принимать детям до восемнадцати лет из-за недостаточной изученности его влияния. Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Аналоги лекарственного препарата

Что делать, если по каким-то причинам не подошел «Метозок»? Аналоги всегда можно найти в аптеке. Они имеют точно такое же действующее вещество и подобным образом влияют на организм. К таким препаратам относятся:

Эти и другие заменяют «Метозок» аналоги с успехом применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства требуют серьезного подхода, и их нельзя принимать самостоятельно, без предписания врача.

Отзывы пациентов

Препарат «Метозок» отзывы имеет преимущественно положительные. Люди отмечают, что удобно пить (рекомендованная доза - одна таблетка в день). Говорят о его результативном действие. Много пациентов утверждают, что после употребления средства забыли о болях в сердце. Специалисты в области медицины тоже всячески хвалят таблетки «Метозок». Отзывы врачей указывают, что лекарство эффективно и безопасно, поэтому его часто назначают кардиологи своим пациентам. Специалисты утверждают, что во время лечения главное - правильно подобрать дозу, иначе могут возникнуть побочные эффекты в виде быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и поноса.