Локтевая кость: строение, разновидности переломов, методы лечения
Локтевая кость: строение, разновидности переломов, методы лечения


От травм (ушибов, вывихов и переломов не застрахован никто. Они случаются в результате сильных перегрузок, падений, ударов. Сегодня мы подробно рассмотрим виды и признаки переломов локтевой кости. Сразу оговоримся, что подобная травма происходит не очень часто. Но перелом локтевой кости требует особого внимания, поскольку может ухудшить подвижность руки.

Что такое перелом?

Переломом называют нарушение целостности костной ткани участки скелета в результате механического воздействия, когда нагрузка на кость превышает ее прочность. Он может быть полным или частичным, со смещением отростков костей и без него. Иногда говорят, что перелома нет, просто трещина. Но это ошибка! Трещина – неполный перелом кости, поскольку ее целостность все же нарушена.
Переломы носят травматический или патологический характер. Травматические повреждения происходят в результате внешнего воздействия, а патологические – как следствие влияния болезненных отклонений, например, в результате туберкулеза или опухоли.

Строение локтевой кости

Локтевая и лучевая кости сочленени между собой и образуют предплечье. Кости идут параллельно. Тело локтевой кости немного дольше. Кроме того, она имеет два конца с выступающими отростками: локтевым и венечным (сверху) и шиловидным (снизу). Отростки делятся блоковидной вырезкой, к которой примыкает блок кости плеча. Локтевой отросток локтевой кости – выступающее место для крепления трехглавой и локтевой мышц. Венечный отросток обеспечивает сочленения локтевой и лучевой костей. Шиловидный выступает в нижней части кости и легко прощупывается над запястьем. Расположены эти трубчатые кости между двумя суставами:

  • сверху – локтевой;
  • снизу – лучезапястный.

    • Локтевая и лучевая кости сочленени таким образом, что обеспечивают пронацию и супинацию предплечья. Пронация – это способность повернуть предплечье внутрь, ладонь при этом смотрит вниз. Супинация – вращение наружу, когда ладонь повернута вверх. Строение локтевой кости очень сложная. Травма (перелом) может произойти в любой части.

    Виды переломов локтевой кости

    Локтевая кость чаще всего повреждается у спортсменов, детей и стариков. Причины банальные. Спортсмены подвергают кости сильных перегрузок, дети чрезмерно подвижны, а их кости не полностью сформированы. Ну а старые слабеют в силу возрастных особенностей. Их кости острее ощущают недостаток кальция и становятся более хрупкими. Хотя при недостатке кальция повышается риск травм у всех категорий людей. В медицине выделено несколько видов перелома локтевых костей:

  • Повреждение локтевого отростка. Обычно причина такого перелома – травма. Это бывает падение на локоть или прямой удар. Перелом может быть косым или поперечным. В зависимости от состояния мышц могут наблюдаться различные степени смещения отростка.
  • Перелом Мальгеня. При подобной травме происходит перелом отростка и вывих костей предплечья. Рука принимает полусогнутое положение, ладонь развернута вперед. Сустав увеличен и деформирован. Кроме травматолога, должен быть приглашен нейрохирург или детский невропатолог (в случае если пострадал ребенок).
  • Травма, при которой происходит вывих головки луча. Другое название – перелом Монтеджи. Может быть открытым или закрытым. Подвижность сустава значительно ограничивается. Предплечье выглядит укороченным с травмированной стороны. В сложных случаях необходима операция. Локтевая кость при переломе Монтеджи может быть повреждена по двум типам – сгибательному или разгибательному. От типа повреждения зависит вариант фиксации.
  • Перелом локтя. Одна из наиболее распространенных травм. Движения в суставе сильно ограничены. Боли распространяются на плечо и предплечье. Наблюдается припухлость, образуется синяк.
  • Перелом диафиза. Диафиз – средняя часть трубчатых костей. Смещение отломков бывают редко. Этому препятствует неповрежденная лучевая кость. Наблюдается деформация руки.

    • Общие симптомы

    Локтевая кость при повреждении (перелом) выглядит несколько деформированной. Мягкие ткани вокруг припухшие, движения затруднены и сопровождаются болевыми ощущениями. Симптомы перелома могут отличаться, они зависят от подвида травмы.

    Диагностика перелома

    При падении, ударе или резком рывке, вызвала сильную боль, необходимо максимально быстро показаться травматологу. Перелом локтевой кости может дать тяжелые последствия. Чтобы этого не случилось, важно получить своевременную помощь. Травматолог проводит визуальный осмотр поврежденной конечности и назначает рентген. По рентгеновскому снимку врач определяет тип перелома. Кроме того, он может рассмотреть, смещена ли локтевая кость в месте повреждения. От этого зависит вариант лечения перелома. В сложных случаях пострадавшему нужна операция.

    Лечение

    Диагностика, проведенная травматологом, позволяет выявить сложность проблемы. Если перелом локтевой кости или кости локтевого сустава не осложнен смещением, то пациенту накладывают гипсовую повязку и рекомендуют поддерживающий бандаж-косынку. Через неделю после наложения гипса назначают контрольный рентген, чтобы убедиться, что не произошло смещение. Гипсовая повязка снимается не ранее чем через 3 недели. В случае смещения костных отломков пациенту проводится операция. Это может быть резекция проксимального фрагмента или установки пластины с винтами для фиксации травмированных костей. Для иммобилизации конечности после операции используют гипсовую лонгету. Для восстановления подвижности после перелома назначают массажи, физиотерапию и специальные упражнения.

    Дата публикации: 23.05.17