Ни для кого не секрет, что боится стоматологов большая часть детей и взрослых. И, как правило, на прием к этим специалистам многие пациенты отправляются только в экстренных случаях: когда появляется огромный флюс или неприятный запах во рту из-за скопившихся зубных камней. Периодический дискомфорт в ротовой полости в основном списывают на слишком холодную или сладкую пищу, способную вызвать временные неудобства.

Описание патологии Костена: кто лечит болезнь?

Таким несерьезным на первый взгляд является и синдром Костена, симптомы которого редко заставляют больных отправляться за профессиональной медицинской консультацией. Данная патология представляет собой дисфункцию хрящевого диска, расположенного в височно-нижнечелюстном суставе. Чаще всего заболевание путают с недугом всего челюстного аппарата. Известно, что лечение таких патологий занимаются не стоматологи, а ревматологи и ортопеды.
Заболевания Костена – синдром патологического прикуса – попадает в поле зрения ортодонта. Шансы на положительный результат лечения патологии достаточно велики только в том случае, если начать терапию как можно раньше. Во многих случаях, когда пациенты имеют представление о том, что такое синдром Костена (причины, симптомы, диагностика и методы устранения проблемы), после обращения к врачам на ранних стадиях лечения в виде ношения корригирующих устройств и соблюдение несложной диеты проходит достаточно успешно. При этом запущенная форма болезни не избавит пациента от необходимости хирургического вмешательства и более длительного восстановления.

Почему не можно игнорировать симптомы болезни?

Понять, что такое синдром Костена, чем опасна эта болезнь, можно разобравшись в анатомические особенности челюстно-лицевого строения человека. Между нижней челюстью и черепным основанием располагается хрящевой диск. Его задачей является обеспечение в любом направлении подвижности сустава, благодаря которой человек обладает возможностью жевать, говорить, пить. Когда нагрузка на обе челюсти начинает распределяться неравномерно, происходит воспаление вышеуказанного хрящевого диска.
Длительное игнорирование проявлений болезни чревато серьезными осложнениями, поэтому следует отнестись с должным вниманием к такой проблеме, как синдром Костена. Симптомы, лечение дисфункции во многом зависят от того, как долго пациент живет с этой патологией. С течением времени происходит дистрофия и полная дегенерация хрящевого диска, что, в свою очередь, значительно влияет на двигательной активности сустава, она может полностью потерять. Не бойтесь визита к стоматологу с дисфункцией Костена. Синдром на поздних стадиях способен принести больному массу неприятностей: начиная от невозможности пережевывать пищу и употреблять ее только через зонд, до потери внятной речи.

Причины появления проблемы

Описан американским отоларингологом Костеном в 1934 году синдром изучают в течение более чем 80 лет. Однако на сегодняшний день исследователи до сих пор не могут назвать точных причин возникновения и развития дисфункции челюстного сустава. Наиболее вероятными факторами появлению синдрома ортодонты и стоматологи считают следующие:
- механические повреждения, травмы, ушибы; - отсутствие моляров (у взрослых это 6-е, 7-е и 8-е зубы, у детей – 4-е и 5-е молочные); - зубной скрежет (бруксизм); - чрезмерные нагрузки на сустав; - стрессовые ситуации; - вывих сустава при посещении стоматолога. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что причиной развития патологического смещения и воспаление хрящевого диска является неправильный прикус.
Независимо от того, он врожденный или приобретенный, крайне важно следить, чтобы нагрузка на обе челюсти была одинаковой.

Кто входит в группу риска?

Оказывается, медики выделяют несколько групп людей, у которых есть достаточно высокие шансы обнаружить дисфункцию Костена. Синдром нередко встречают у пациентов, если:

Признаки недуга

Сходство клинических проявлений патологий челюстно-лицевой зоны нередко служит причиной ошибок в диагностировании болезни Костена. Синдром, первооткрывателем которого стал американский лор-врач, часто может не давать о себе знать пациентам на протяжении долгого времени.
Однако первые подозрения на развитие болезни возникают у больных из-за:

Опыт лечения больных с синдромом Костена свидетельствует о том, что к врачу пациенты часто идут уже тогда, когда возникают головные боли, происходит практически полное обездвиживание сустава и существенно снижается острота слуха. При такой форме заболевания решить проблему щадящими методами вряд ли удастся.

Как выявить болезнь при обследовании?

Диагностировать синдром Костена, лечение которого во многом предопределяется степенью развития болезни, можно обнаружить простым трехфаланговим тестом. Этот метод считается классическим, и благодаря высокой информативности данного способа доверяет большинство практикующих стоматологов. Его суть заключается в следующем: между верхними и нижними центральными резцами максимально открытого рта больного должны беспрепятственно пройти три межфаланговых сустава 2 3 и 4 пальцев руки врача. При атрофии жевательных мышц пациента сделать этого не удастся.
Подтвердить или опровергнуть вероятный диагноз могут другие современные способы обследования: - электромиография челюстно-лицевого сустава; - импедансометрическое исследование (необходимо для объективной оценки состояния среднего уха); - рентгенография нижней челюсти; - компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование (в тяжелых случаях).

Особенности лечения патологии

Если снизить нагрузку на пораженный сустав, пациент сможет полностью избавиться от челюстной дисфункции. Лечение синдрома Костена предусматривает комплексный подход, где первым шагом является смена вида пищи. Она должна быть как минимум перетертой в течение первого месяца терапии. В перечень продуктов, обладающих, по мнению стоматологов, идеальной консистенцией, относятся кисломолочные продукты, разваренные каши, соки. Жестких отбивных и стейков лучше вообще избегать, однако это не говорит о том, что не можно кушать паровые котлеты, фрикадельки, мясное суфле и т. д.
Крайне важно полноценно отдыхать и спать не менее 7 часов в сутки. Во время прохождения лечебного курса врач может требовать от больного свести к минимуму длительные разговоры и пользование жевательными резинками. Также следует помнить о том, что любое перенапряжение и стресс способны вызывать болевые ощущения, поэтому необходимо избегать волнений.

Прохождения физиопроцедур и санация ротовой полости

К обязательным лечебным процедурам относят:

Обязательным этапом в лечении является санация ротовой полости, а также протезирование отсутствующих зубов. Возможно, специалист назначит больному ношение стоматологических капп, накусочних пластин, ограничителей открывания рта и т. д.

Лекарства или операция

К медикаментозной части терапии переходят в тех случаях, когда малоинвазивные вышеуказанные методы неэффективны. Чтобы устранить болезненные симптомы, назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Не обойтись при комплексном устранения синдрома Костена и без усиленной витаминной терапии в виде таблеток или инъекций. Возможно также назначение миорелаксантов, назначением которых является борьба с гипертонусом жевательных мышц.
К хирургическому удалению хрящевого диска прибегают нечасто, поскольку многочисленные противопоказания и присутствие рисков дальнейшего осложнения являются основными препятствиями для проведения операции. Однако сегодня в сложных случаях высококлассные специалисты используют методику установки трансплантата, который способен восстановить полноценное функционирование челюстно-лицевого сустава.