Туберкулез кишечника: симптомы и лечение
Туберкулез кишечника: симптомы и лечение


Наряду с раковыми заболеваниями во всем мире широко распространен такой недуг как туберкулез. Он вызывается палочкой Коха, которая попадает от больного человека к здоровому, путем воздушно-капельной передачи. Туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассмотрим в нашей статье, чаще всего выступает как вторичное заболевание у пациентов, имеющих очаговые поражения в легких или других органах.

Туберкулез кишечника: определения

Названная патология - это хроническая болезнь инфекционного характера распространения, что развивается в организме путем передачи микобактерий от легких к органам пищеварения или путем прямого попадания через слюну и зараженные продукты. Туберкулез характеризуется появлением новообразований в толстой или тонкой кишке, с их переходом в язвенные узелки, образованием больших полостей и болезненностью при поверхностной пальпации.
Подобное заболевание – достаточно редкое явление. Оно проявляется примерно у 40 человек на 100 тысяч общего населения. Оказывается туберкулез чаще всего уже после смерти. За жизнь больного квалифицируется как неспецифический язвенный колит.

Какие причины появления туберкулеза кишечника?

Туберкулез кишечника тесно связан с наличием определенных причин:

  • Заражения органа пищеварения микобактериями палочки Коха.
  • Снижение иммунных сил организма.
  • Кроме того, туберкулез кишечника может развиться как реакция на следующие патологические процессы:

  • Наличие абсцессних явлений, тесно связанных с состоянием слизистой оболочки кишечника и ее иммунитетом.
  • Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.
  • Заболевания ВИЧ-инфекции.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
  • Работа в местах, опасных для здоровья.
  • Следует учитывать и еще один нюанс подобного заболевания. При желании узнать, туберкулез кишечника заразен или нет, ответ будет однозначен: да.

    Какие симптомы заболевания?

    Чтобы выяснить, имеет туберкулез кишечника симптомы, признаки, как передается это заболевание, многие обращаются к сомнительным сайтам и, что вполне логично, получают там ничем не подтвержденную информацию. А между тем, невзирая на общую бессимптомность заболевания, врачи все же выделяют следующие проявления названной патологии:

  • Боли. Особенно часто они возникают при пальпации или внезапно. Иногда имеют постоянный характер, с промежуточными резями по всей области желудочно-кишечного тракта.
  • Понос, запор. Стул непостоянный, то жидкий и частый, то что характеризуется невозможностью оправиться.
  • Рвотный рефлекс, тошнота. Может возникать в течение суток и сопровождать больного от 1 до 3 дней.
  • При пальпации брюшной полости часто прощупываются уплотнения. Наряду с выявлением узелков пациент испытывает боль.
  • Метеоризм.
  • Болезненность слепой кишки.
  • Появление крови в каловых массах. Она может выделяться в больших и малых количествах. Имеет бурый оттенок.
  • В целом подобные признаки могут проявиться как через год после начала заболевания туберкулезом, так и через 15 лет. Все зависит от правильного образа жизни, общего здоровья больного и отсутствия опухолей.

    Кишечный туберкулез: как развивается

    Кишечник поражается палочкой Коха, чаще всего при наличии уже имеющегося туберкулеза. При этом не играет роли, в каком органе он проявился сначала: в легких, лимфоузлах, позвоночнике или в органах мочеиспускания. Попадает палочка Коха в кишечник через ток крови или лимфы или посредством употребления не подверглись тепловой обработке молочных продуктов, поступивших от зараженных туберкулезом коров. Средой обитания туберкулез выбирает одну из двух разновидностей кишки:

  • Подвздошная, размещена в нижнем отделе тонкого кишечника. В ней развивается заболевание в виде образования язв, а также разрастание гранул в гипертрофической форме и сужение просвета кишечника.
  • Слепая, расположенная чуть ниже того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начальная стадия туберкулеза кишечника представляет собой поражение лимфосистемы стенок кишки с проявлением язв, которые размещаются по всему диаметру. Далее образуется воспаление в лимфатических узлах и образование туберкулезных гранул в области внешней оболочки язвы. Все это приводит к развитию перитонита и образования соединений.
  • Кроме перечисленных выше признаков, которыми характеризуется туберкулез кишечника симптомы могут быть такими:

  • общая ослабленность организма;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.
  • Часто пациента мучает понос с кровотечением, которое не останавливается при приеме противовоспалительных и противодиарейных препаратов. С течением болезни симптомы туберкулеза кишечника у взрослых превращаются в фазовое обострения и затихания. Довольно часто отмечаются пациентами болезненные ощущения в области пупка. При изменении положения тела или получении физической нагрузки боль усиливается.
    Если туберкулез кишечника, симптомы которого мы рассматриваем в статье, не лечить вовремя, то может образоваться прорыв язвы из кишечника в брюшную полость с появлением перитонита в одной или нескольких местах одновременно.

    Как диагностируется туберкулез легких?

    Так как туберкулез кишечника довольно часто скрывается под другими типами заболеваний, то проведение анализа крови, мочи и кала, а также изучение желудочной полости оказываются недостаточно эффективными. Они способны дать только общую картину заболевания, но никак не ее стадию и эффективную методику лечения. Что еще нужно для подтверждения диагноза "туберкулез кишечника"? Симптомы, первые клинические признаки и анализы оказываются недостаточными для этого, и специалисты предлагают следующие обследования:

  • Проведение рентгенографии. Она позволяет выявить изменение стенок кишки, а также полное отсутствие его работы в течение определенного количества времени. Кроме того, рентгенография кишечника с контрастированием позволяет получить данные о месте расположения и тип заражения кишки. Так, при возникновении язвы образуются небольшие полости, а при отмирании клеток кишечника образуется бугристый инфильтрат. В любом из этих случаев в месте поражения образуются неровные края, деформация, а также уплотнения и полная гладкость кишки. Чтобы окончательно поставить диагноз, врачами проводятся такие дополнительные анализы, как КТ, ультразвуковое изучение органов брюшной полости.
  • Изучение стенок желудка методом эндоскопии. При проглатывании зонда больным осуществляется изучение стенок кишечника с целью выявления язвенных образований. Кроме того, с помощью специального щупа проводится биопсический забор тканей, с последующим исследованием в области гистологии и микробиологии.
  • Таким образом, нужен серьезный подход врача, если выявлены подозрения на туберкулез кишечника. Симптомы диагностика, проведенная с помощью рентгена и эндоскопа, позволяет выявлять у пациента на достаточно раннем этапе развития.

    разновидности туберкулеза кишечника?

    Существует несколько типов названного заболевания. Каждый из них зависит от области локализации болезненных ощущений и проявления язв:

  • Язвенный. Характеризуется большим количеством образований в области кишечника.
  • Язвенно-гипертрофический. Представляет собой наличие язв с постепенным отмиранием тканей желудка и кишечника.
  • Гипертрофический. Полное отмирание тканей брюшной полости.
  • Стенозирующий. Основная область локализации – на стенках сосудов лимфы.
  • Дополнительно к этому выделяют еще две формы туберкулеза:

  • Слипчивая.
  • Экссудативная.
  • Несмотря на разницу в проявлениях и локализации, лечение проводится во всех случаях одинаково.

    Возможные осложнения туберкулеза кишечника

    Если не вовремя выявить туберкулез кишечника (симптомы, лечение которого мы рассматриваем), то у больного могут наблюдаться следующие виды осложнений:

  • Непроходимость в кишечных отделах. Образуется засорение кишечника отходами жизнедеятельности с последующим прорывом в брюшную полость.
  • Сужение просвета кишки с нарушением пассажа. Характеризуется плохой проходимостью отходов.
  • Выделение крови в кишке. Она может присутствовать при дефекации.
  • Прорыв язвенных образований. Сопровождается тупой или резкой болью.
  • Перитонит.
  • Нарушение работы в кишечно-желудочном тракте.
  • Лечение туберкулеза медикаментозным путем

    Если у больного, что имеет туберкулез кишечника, симптомы патологии проявились достаточно рано, то ему назначаются лекарственные препараты в совокупности с проведением химиотерапевтических процедур. В случае позднего обнаружения или наличия спаечных образований в тонкой, прямой или толстой кишке – оперативное вмешательство. Все лечебное воздействие осуществляется строго в диспансерных условиях специализированного типа. Врачом назначаются следующие медикаментозные средства:

  • "Стрептомицин".
  • "Фтивазид".
  • "Тубазид".
  • "Пара-Аминосалициловая кислота".
  • "Изониазид".
  • "Рифампицин".
  • ПАСК.
  • "Тибон".
  • В случае отсутствия желаемого результата врачи дополняют лечение такими препаратами:

  • "Циклосерин".
  • "Этамбутол".
  • "Этионамид".
  • Как показывает практика, подобное лечение оказывается весьма эффективным и действенным.

    Действенность диет в лечении туберкулеза кишечника

    Так как в качестве эффективных препаратов от туберкулеза антибиотики применяются, то крайне важно придерживаться диеты, что способствует снижению побочных эффектов от их использования. Необходимо принимать легкоусваиваемую и калорийную пищу. Правильное питание должно включать в себя:

  • Постные супы.
  • Котлеты из мяса птицы, телятины.
  • Рыбные блюда.
  • Сырные блюда.
  • Яйца и блюда из них.
  • Масло сливочное.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Разнообразные каши.
  • Свежевыжатые соки.
  • При этом категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  • Мясо свиней, гусей и баранов.
  • Копченые блюда.
  • Различные бобы.
  • Консервированные продукты.
  • В случае выявления проблем со стулом в виде диареи из рациона также исключают:

  • Хлебобулочные изделия.
  • Не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты.
  • Большое количество мясных продуктов.
  • Категорически запрещается самостоятельно лечить туберкулез кишечника! Симптомы, лечение, фото этой патологии вы можете найти в нашей статье, но при обнаружении у себя подобных признаков болезни следует срочно обратиться к специалисту.

    Профилактические мероприятия

    Для предотвращения развития недуга пациентам рекомендуется проходить обязательную вакцинацию и флюорографическое обследование. Вакцинация БЦЖ осуществляется не только тем, кто находился в контакте с больными на длительное время, но и лицам, не достигшим 20 лет. Дополнительной мерой безопасности является прием препарата "Изониазид", а также кипячение молочных продуктов, проветривание помещений и организация влажной уборки.

    Заключение

    Для полноценного избежание заражения туберкулезом следует тщательно относиться к своему здоровью, а также своевременно посещать врача при проявлении боли любой степени выраженности в районе брюшной полости. Очень важно как можно раньше обратить внимание на сопровождающие туберкулез кишечника симптомы. Прогноз заболевания в таком случае наиболее благоприятный.

    Дата публикации: 23.05.17