В истории это заболевание известное под названием «священный огонь», «персидский огонь» и другие схожие ассоциации. Свое современное наименование сибирская язва получила из-за своего ареала распространения. Сегодня случаи инфицирования человека являются казуистическими. Заболевание встречается только у крупного рогатого скота. Возбудитель описан в конце девятнадцатого века Робертом Кохом.

Возбудитель

Бактерия Bacillus anthracis является причиной возникновения сибирской язвы. Это большая палочка, окрашивается по Граму в фиолетовый цвет. Она содержит соматический антиген, а также выделяет токсин, который провоцирует отек, взаимодействует с мембранами клеток организма и вызывает летальный исход. Кроме того, капсула проявляет антифагоцитарные свойства.
Вне организма хозяина бактерии образуют споры, устойчивые к воздействию высокой температуры, высушивания и дезинфекции. В таком виде сибирская язва может храниться годами, а также использоваться в качестве бактериального оружия. Вегетативные формы микроорганизмов погибают от действия горячей воды через сорок минут, в сухожаровом шкафу – через 2-3 часа.

Эпидемиология

Носителем инфекции являются травоядные животные. Как правило, это коровы, лошади, верблюды или свиньи. Заразность для человека сохраняется на всем протяжении болезни скота, так как он выделяет возбудитель в окружающую среду. А трупы животных сохраняют заразность в течение недели. Кроме того, передача возбудителя реализуется через кровососущих насекомых. Особую опасность представляют продукты, получаемые от больных животных (кожа, шерсть). Они могут сохранять заразность в течение многих лет, даже после химической и термической обработки.
Географически сибирская язва встречается в странах с жарким влажным климатом, в областях, где занимаются разведением крупного рогатого скота. Заболевание, как правило, регистрируют в летне-осенний период. Главная причина заражения людей – игнорирование санитарно-эпидемиологических норм, а также недостаточная обработка материалов перед их переработкой.

Патогенез и симптомы

Бактерии попадают в организм человека или животного через кожу, слизистые или желудочный тракт. В «воротах инфекции» развивается серозно-геморрагическое воспаление, которое проявляется отеком, кровоточивостью и сухим некрозом. Это место имеет вид тлеющего угля – черный участок, окаймленный воспалительным валом, в центре которого расположена открытая рана. Макрофаги разносят возбудителя по лимфатической системе, в том числе и в региональные лимфоузлы. После попадания бактерий в кровь развивается вторичный сепсис с генерализацией инфекции по всему организму: в лимфоузлах, желудочно-кишечном тракте, легких. В органах-мишенях появляются множественные кровоизлияния и кровотечения.
Инкубационный период инфекции может длиться от нескольких часов до двух недель, в зависимости от формы. Наиболее часто можно встретить кожные проявления заболевания. На месте проникновения возбудителя появляются папулы красного цвета, ощущение зуда и жжения. Через сутки папуля эволюционирует в везикулу, наполненную серозной жидкостью. Через непродолжительное время содержимое приобретает багровый или темно-фиолетовый оттенок. Из-за сильного зуда человек повреждает купол везикулы и появляется язва с темным дном и ярким контуром. По ее краям образуются бактериальные отсевы («симптом ожерелья»), которые проходят те же стадии.
Через пару недель дно язвы закрывается черным струпом, а на весь период заболевания появляется местно анестезирующее реакция. Это один из диагностических признаков сибирской язвы. Из общих симптомов выделяют длительную лихорадку, которая сопровождается головной болью, адинамией и болью в мышцах. Через две-три недели местные проявления сходят на нет, а вместе с ними и общеинтоксикационний симптом.

Диагностика

Самую распространенную кожную форму заболевания дифференцируют с другими бактериальными фурункулами и карбункулами. Основным отличительным признаком является появление «бусы», которое характерно только для сибирской язвы. Генерализованная форма характеризуется стремительным началом, сильной интоксикацией, отеком легких, олиго - и анурией. Иногда при наличии источника заболевания врачу необходимо отличить сибирскую язву от туляремии и чумы.
Из лабораторных исследований для диагностики заболевания можно применить бактериоскопию крови или мочи, а также посев выделений на питательные среды. Кроме этого, можно использовать лабораторных животных для постановки точного диагноза. Серологические реакции помогут определить фазу течения заболевания и готовность иммунной системы. Еще одним методом является проведение аллергических проб с антраксином.

Вакцина против сибирской язвы

Для профилактики сибирской язвы разработана живая сухая вакцина, которая подходит для подкожного или накожного применения. Ее выпускают в ампулах по 1 мл (рассчитан на 200 доз подкожного введения) в комплекте с 15 мл растворителя (раствор глицерина).
Вакцина против сибирской язвы для человека представляет собой смесь живых спор возбудителя и очищенных антигенов, прикрепленных к алюминий гидроксида. Врач добавляет в ампулу изотонический физиологический раствор, превращая порошок в однородную смесь. Срок годности сухой вакцины составляет 3 года, а жидкая – 2.
Для взрослых и детей от 1 года может быть использована любая вакцина против сибирской язвы. Инструкция, что прилагается к ней, утверждает, что у человека развивается напряженный иммунитет.

Противопоказания к вакцинации

Для введения всех вакцин существуют общие правила:

Инструкция по применению вакцины против сибирской язвы выделяет еще несколько противопоказаний. Так, человек не должен иметь в анамнезе системных заболеваний соединительной ткани, рецидивирующий дерматологических патологий, а также проблемы с эндокринной системой. Кроме того, нужно придерживаться временных интервалов. Между последней вакцинацией и иммунизацией против сибирской язвы должен быть промежуток минимум тридцать дней.

Реакции на введение вакцины

Применение вакцины против сибирской язвы вызывает местные и общие реакции. При накожном введении через сутки на коже в месте инъекции появляется участок гиперемии и небольшой отек тканей. Позже там образуется корочка, которая со временем пропадает. Подкожное введение вакцины сопровождается появлением инфильтрата размером до 05 см.
Общее недомогание развивается крайне редко и проявляет себя головной боли, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, а также увеличение лимфоузлов. Иногда возможны тошнота и рвота. У людей с повышенной реакцией иммунитета вакцина против сибирской язвы может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

Способ применения и дозировка

Впервые вакцинацию проводят сухой и жидкой вакциной, а в дальнейшем используют только сухой вариант. Планово в первом квартале года восприимчивый контингент получает дозу лекарства в объеме до 05 мл подкожно. Существует два способа, как вводится сухая вакцина против сибирской язвы для человека. Инструкция утверждает, что детям от 14 лет нужно провести первичную иммунизацию подкожно двумя дозами с перерывом на месяц. Взрослым на наружную среднюю треть плеча наносят 2 капли разведенной вакцины, а потом царапают кожу и втирают жидкость полминуты. При контакте не привитого человека с больным животным ему проводится экстренная профилактика в виде курса антибиотиков:

Вакцины против сибирской язвы для животных

Вакцина против сибирской язвы вызывает у животного выработка антител к возбудителю уже через 10 дней от момента введения и обеспечивает стойкий иммунитет до одного года. Она предназначена для плановой принудительной иммунизации всего сельскохозяйственного скота. В первый раз прививки делаются в месячном возрасте, а затем еще раз через шесть полгода. Взрослые особи должны быть вакцинированы каждый год. Если поголовье скота было обнаружено животное, у которого присутствуют признаки сибирской язвы, то все стадо вакцинируют повторно.
Противопоказания к вакцинации животных:

Вакцина против сибирской язвы не вводится в жаркую или холодную пору года, а также в комбинации с другими лекарствами. С лечением антибиотиками, противогельминтними и инсектоакарицидними препаратами необходимо подождать не менее 10 дней с момента прививки. Молоко привитых коров разрешается пить уже на следующий день после вакцинации, а вот забой скота для получения мяса придется отложить на две недели.