Современная женщина все больше слышит неутешительный диагноз от своего гинеколога - "бесплодие". Врачи долгое время занимались вопросом оптимальной помощи женщине в вопросе материнства. Поводом, который заставил детально исследовать и изучать антральние фолликулы у женщин, стал процесс искусственного оплодотворения. Гарантия эффективного, положительного результата оплодотворения будет зависеть не только от возраста женщины, но и от их количества.

Значение и функции для женского организма

Для многих женщин вопрос: антрального фолликулы в яичниках – что это такое, становится актуальным. Еще находясь в утробе матери, каждая женщина получает свой запас половых клеток. В течение всей жизни женщины примордиальние фолликулы постоянно уменьшаются, половые клетки погибают, причем скорость с каждым новым годом увеличивается.
Самым ускоренным периодом врачи называют подростковый и предклиматический. Причем последний – это 36-37 лет. Учитывая такие особенности и достаточно молодой возраст женщин – 37 лет - врачи сделали открытие, что антральние фолликулы можно считать с помощью аппарата УЗИ. Размер таких фолликулов может варьироваться от 2 до 8 мм, при этом способ подсчета всегда достоверный. Сделав исследования, можно полностью установить и количество фолликулов, которые являются предшественниками образования яйцеклетки. Такие процедуры позволили исключить микроскопический анализ яичников, устанавливать у женщин овариальный резерв, прогнозировать количество яйцеклеток, которые можно оплодотворить немедленно.

Какое количество фолликулов является нормой?

Количество и норма фолликулов – это оценка будущей суперовуляции при ЭКО. Именно эти показатели дадут возможность женщине гарантированно забеременеть и получить долгожданных детей.
Существуют установленные нормы, исходя из которых врачи могут говорить о высоких шансах женщины на желанную беременность или назначать дополнительную гормональную терапию.
Если у женщины насчитывают 1-4 антральных фолликулов, то шансы на беременность равны 0. Таким женщинам не поможет ни гормональная терапия, ни ЭКО. Если показатели варьируются в пределах от 4 до 10 шанс забеременеть есть, если будет проведена мощная гормональная терапия. Но как показывают медицинские исследования, шансы на успех очень и очень низкие. Показатели от 11 до 14 дают возможность думать о ребенке и получить желаемую беременность. Достаточно провести правильную стимуляцию. При показателях от 15 до 20 можно говорить о высоких шансах на положительный результат. Достаточно правильной гормональной терапии, и женщина в короткие сроки будет беременна. При показателях от 20 и выше нужно уже говорить о терапии, которая поможет получить не только здоровые, но и качественные яйцеклетки.

Показатели размера фолликула: норма и патология

Как только у женщины начинается менструация, врач может установить размер фолликула по дням цикла. Каждый месяц в организме созревает сразу несколько фолликулов.
На 5-й день цикла у женщины можно увидеть до 10 антральных фолликулов размером 2-4 мм, Их расположение – периферии яичника. До 7-го дня размер увеличивается до 6 мм, при этом уже видна сеть кровеносных капилляров на поверхности. 8-й день – это определение доминантных фолликулов, они продолжат дальнейшее созревание и будут увеличиваться в размерах. На 9-10-й день врач может диагностировать доминантный фолликул по его размерам в 14-15 мм, все остальные, которые прекратили свой рост, будут в пределах 8 мм. 11-й день – размер достигает 16 мм. 12-13-й день – размер увеличивается на 22 мм, начинается выработка большого количества эстрогенов. 14-й день – диаметр фолликула уже достигает 25 мм. При проведении УЗИ врач уже может четко установить размер фолликула по дням цикла, увидеть признаки скорой овуляции. 15-16-й день – это овуляция, при которой происходит разрыв фолликула, и яйцеклетка выходит для оплодотворения.

Как правильно рассчитать количество фолликулов по размерам яичника?

Диагностировать количество фолликулов также можно по размерам яичников. Для врача будет достаточно ультразвукового исследования, которое даст данные ширины, длины, толщины органа. Расчет результата можно получить по следующей формуле: все показатели складываются между собой. Если конечный результат меньше 8 то резерв очень низкий, успехов на удачное оплодотворение нет.
При показателях выше 12 можно говорить об успехе и проводить искусственное оплодотворение.

Показатели крови как вариант диагностики

Некоторые гинекологи используют данные анализа крови. Чем ниже показатели АМГ (антимюллированного гормона), тем меньший резерв фолликулов для выхода яйцеклетки.

Персистирующий фолликул – риск развития серьезной патологии

Некоторые женщины не могут длительное время забеременеть, и при ультразвуковом исследовании у них диагностируют кисту яичника. К таким последствиям всегда приводит персистирующий фолликул. Это доминантный фолликул, который развивается до момента, когда ему нужно лопнуть. Так как персистирующий фолликул не дает возможности выйти яйцеклетке наружу, то овуляция не происходит. Причиной таких явлений могут быть нарушения гормонального фона, избыток тестостерона. Как следствие – у женщин диагностируют бесплодие.
Чтобы дать возможность яйцеклетке выходить наружу, женщинам с персистирующим фолликулом предлагают пройти курс гормональной терапии.
Комплексный подход также включает стимуляцию органов малого таза с помощью массажей, ультразвука или лазера.

Почему у женщин могут отсутствовать фолликулы?

Некоторые женщины в детородном возрасте сталкиваются с проблемой, когда антральние фолликулы полностью отсутствуют. Причина такого явления – ранний климакс или дисфункция яичников. Первым признаком нарушения всегда есть месячные. Если они не проходят в пределах от 21 до 35 дней, это верный признак развития патологии. Необходимо немедленно обращаться к врачу для диагностики и проведения гормональной терапии. Также причиной гибели яйцеклетки и фолликулов могут быть:

Каждая женщина должна понимать, что с самого его рождения внутри заложено определенное количество фолликулов, которые с возрастом позволят ей иметь детей. Обнаружив первые признаки бесплодие или проблемы с репродуктивной системой, необходимо немедленно обращаться к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.