ЦНС – главный регулятор работы всего организма. Ведь в корковых структурах мозга есть отделы, которые отвечают за функционирование каждой системы. Благодаря ЦНС обеспечивается нормальная работа всех внутренних органов, регуляция выделения гормонов, психоэмоциональное равновесие. Под влиянием неблагоприятных факторов происходят органические повреждения структуры головного мозга. Чаще всего патологии развиваются на первом году жизни ребенка, но могут диагностироваться и у взрослого населения. Несмотря на то, что ЦНС непосредственно связана с органами благодаря нервным отросткам (аксонам), поражение коры опасно из-за развития тяжелых последствий даже при нормальном состоянии всех функциональных систем. К лечению заболеваний головного мозга нужно начать как можно раньше, в большинстве случаев оно проводится длительно - в течение нескольких месяцев или лет.

Описание резидуально-органического поражения ЦНС

Как известно, ЦНС представляет собой согласованную систему, в которой каждое из звеньев выполняет важную функцию. Вследствие чего поражение даже малого участка мозга может привести к нарушению в работе организма. В последние годы повреждения нервной ткани все чаще наблюдается у пациентов детского возраста. В большей степени это касается только рожденных малышей. В подобных ситуациях выставляется диагноз "резидуально-органическое поражение ЦНС у детей". Что это такое и поддается ли данное заболевание лечению? Ответы на эти вопросы беспокоят каждого из родителей. Стоит иметь в виду, что подобный диагноз представляет собой собирательное понятие, в которое может входить множество различных патологий. Подбор терапевтических мероприятий и их эффективность зависят от распространенности повреждения и общего состояния пациента. Иногда резидуально-органическое поражение ЦНС встречается у взрослых. Чаще всего патология возникает в результате перенесенных травм, воспалительных заболеваний, интоксикации. Понятие «резидуально-органическое поражение ЦНС» подразумевает любые остаточные явления после повреждения нервных структур. Прогноз, а также последствия подобной патологии зависят от того, насколько сильно нарушена функция головного мозга. Кроме этого, огромное значение придается топическому диагноза и выявления места повреждения. Ведь каждая из структур мозга должна выполнять определенные функции.

Причины резидуально-органического поражения мозга у детей

Резидуально-органическое поражение ЦНС у детей диагностируется достаточно часто. Причины нервных расстройств могут иметь место как после рождения ребенка, так и в период беременности. В некоторых случаях повреждение ЦНС происходит в результате осложнений родового акта. Основными механизмами развития резидуально-органического поражения является травма и гипоксия. Выделяют множество факторов, провоцирующих нарушения нервной системы у ребенка. Среди них:

• Генетическая предрасположенность. Если у родителей есть какие-либо психоэмоциональные отклонения, то риск развития у малыша повышается. Примерами могут быть такие патологии, как шизофрения, неврозы, эпилепсия.
• Хромосомные аномалии. Причина их возникновения неизвестна. Неправильное построение ДНК связывают с неблагоприятными факторами внешней среды, стрессом. Из-за хромосомных нарушений возникают такие патологии, как болезнь Дауна, синдром Шершевского-Тернера, Патау и т. д.
• Влияние физических и химических факторов на плод. Имеется в виду неблагоприятная экологическая обстановка, ионизирующее излучение, употребление наркотических средств и лекарственных препаратов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания в период закладки нервной ткани эмбриона.
• Токсикозы беременности. Особо опасными для состояния плода являются поздние гестозы (пре - эклампсия).
• Нарушение плацентарного кровообращения, железодефицитная анемия. Эти состояния приводят к ишемии плода.
• Осложненные роды (слабость маточных сокращений, узкий таз, отслойка плаценты).

Резидуально-органическое поражение ЦНС у детей может развиться не только в перинатальный период, но и после него. Чаще всего причиной является травма головы в раннем возрасте. Также к факторам риска относят прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом, и наркотических веществ в период грудного вскармливания.

Возникновения резидуально-органического поражения мозга у взрослых

Во взрослом возрасте признаки резидуально-органического поражения наблюдаются реже, однако у некоторых пациентов они присутствуют. Часто причиной подобных эпизодов являются травмы, полученные в раннем детстве. При этом нервно-психические отклонения представляют собой отдаленные последствия. Резидуально-органическое поражение головного мозга возникает по следующим причинам:

• Посттравматическая болезнь. Независимо от того, когда произошло повреждение ЦНС, остаются остаточные (резидуальные) симптомы. Часто к ним относят головную боль, судорожный синдром, психические расстройства.
• Состояние после оперативного вмешательства. Особенно это касается опухолей головного мозга, которые удаляют с захватом прилегающей нервной ткани.
• Прием наркотических средств. В зависимости от разновидности вещества симптомы резидуально-органического поражения могут отличаться. Чаще всего серьезные нарушения наблюдаются при длительном применении опиоидов, каннабиноидов, синтетических наркотиков.
• Хронический алкоголизм.

В некоторых случаях резидуально-органическое поражение ЦНС наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний. К ним относят менингит, различные виды энцефалитов (бактериальный, клещевой, поствакцинальный).

Механизм развития поражения ЦНС

Резидуальное поражение ЦНС всегда вызвано неблагоприятными факторами, которые предшествовали ранее. В большинстве случаев основой патогенеза подобных симптомов является ишемия головного мозга. У детей она развивается еще в период внутриутробного развития. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты плод получает мало кислорода. В результате нарушается полноценное развитие нервной ткани, возникают фетопатии. Значительная ишемия приводит к задержке внутриутробного развития, рождения ребенка раньше срока гестации. Симптомы гипоксии головного мозга могут проявляться уже в первые дни и месяцы жизни. Резидуально-органическое поражение ЦНС у взрослых чаще развивается вследствие травматических и инфекционных причин. Иногда патогенез нервных расстройств связан с метаболическими (гормональными) нарушениями.

Синдромы при резидуально-органическое поражение ЦНС

В неврологии и психиатрии выделяют несколько основных синдромов, которые могут возникать как самостоятельно (на фоне заболевания головного мозга), так и расцениваться как остаточного поражения ЦНС. В некоторых случаях наблюдается их сочетание. Выделяют следующие признаки резидуально-органического поражения:

• Церебрастенический синдром. Его проявлениями считаются повышенная утомляемость, неудовлетворительное освоение школьной программы, общая слабость, плаксивость, перемены настроения.
• Неврозоподобний синдром. Он характеризуется развитием фобий, энуреза (непроизвольное мочеиспускание ночью), двигательным возбуждением (тики).
• Синдром гиперактивности и дефицита внимания. Наблюдается у детей младшего и среднего школьного возраста.
• Энцефалопатия. Основные проявления – это нарушения сна, снижение памяти, усидчивости. В тяжелых случаях наблюдается очаговая неврологическая симптоматика, судороги.
• Психопатии. Характеризуется непослушанием, агрессивностью. Во взрослом возрасте – лабильностью настроения, истерическими реакциями, асоциальным поведением.

Чаще всего гипоксия головного мозга приводит к рассеянной симптоматике, когда перечисленные синдромы сочетаются между собой, выражены не сильно. Преобладание очаговой симптоматики наблюдается редко.

Клиническая картина при поражении ЦНС

Чаще всего симптомы резидуально-органического поражения ЦНС проявляются через некоторое время после воздействия неблагоприятного фактора. При перинатальной гипоксии плода нарушения могут быть заметны уже в первый месяц жизни. В зависимости от степени поражения могут наблюдаться такие симптомы:

• Незначительное повреждение нервной ткани: плаксивость, плохой сон, снижение памяти. В школьном возрасте у ребенка может наблюдаться синдром дефицита внимания и гиперактивности, склонность к истерическим состояниям, фобиям.
• Повреждение ЦНС средней степени тяжести имеет такие проявления, как постоянный плач, отказ от груди, судорожный синдром, энурез.
• В тяжелых случаях наблюдается очаговая неврологическая симптоматика. К ней относят мышечную слабость, парезы и параличи конечностей, задержку физического и умственного развития, генерализованные судороги и т. д.

Резидуально-органическое поражение ЦНС: код по МКБ-10

Как и все патологии, нарушения нервно-психического развития имеет определенный шифр в международной классификации болезней. Стоит понимать обширность понятия «резидуально-органическое поражение ЦНС». Код (МКБ-10) при данной патологии – G96.9. Данный шифр означает диагноз "поражение центральной нервной системы неуточненное". В более конкретных случаях код по МКБ-10 меняется на определенную нозологию.

Резидуально-органическое поражение ЦНС: лечение патологии

Лечение резидуально-органического поражения направлено на укрепление нервной системы, реабилитацию человека в обществе. Важно понимать, что близкие пациента должны запастись терпением. При правильном подходе лечение может значительно улучшить прогноз заболевания. В качестве медикаментозной терапии применяют ноотропные, седативные препараты, нейролептики, транквилизаторы и психостимуляторы. Чтобы улучшить мозговое кровообращение, назначают растворы «Пирацетам», «Курантил», «Церебролизин». Также показано физиотерапевтическое лечение, массаж, биоакустическая коррекция головного мозга.

Какие могут быть последствия резидуально-органического поражения?

Последствия резидуально-органического поражения ЦНС зависят от степени заболевания и подход к лечению. При слабовираженних нарушения можно добиться полного выздоровления. Тяжелое поражение ЦНС опасно развитием таких состояний, как отек головного мозга, спазм дыхательной мускулатуры, повреждение сердечно-сосудистого центра. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо постоянное наблюдение за пациентом.

Инвалидность при резидуально-органическое поражение

Лечение необходимо начать, как только установлен соответствующий диагноз "резидуально-органическое поражение ЦНС". Инвалидность при данном заболевании присваивается не всегда. При выраженных нарушениях и отсутствии эффективности лечения устанавливают более точный диагноз. Чаще всего это "пост травматическая болезнь головного мозга", "эпилепсия" и т. д. В зависимости от тяжести состояния назначается 2 или 3 группа инвалидности.

Профилактика резидуально-органического поражения ЦНС

Чтобы избежать резидуально-органического поражения ЦНС, необходимо наблюдаться у врача во время беременности. При любых отклонениях следует обратиться за медицинской помощью. Также стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов, вредных привычек.