Выпадение матки
Выпадение матки – смещение матки ниже ее нормального уровня. Зачастую выпадение матки сочетается с опущением влагалища. При этом опущение влагалища может наблюдаться отдельно, но зачастую предшествует выпадению матки.
Причины возникновения
Причинами выпадения матки могут быть:
· врожденные патологии тазового дна;
· тяжелые физические нагрузки;
· крупный плод;
· недостаточная защита промежности при родах;
· стремительная потеря массы;
· поздние роды, когда возраст роженицы составляет более 35 лет;
· стремительные роды;
· несвоевременно или неадекватно оказанная акушерская помощь роженице;
· отечность промежности, которая возникает при длительных потугах или слабости родовой деятельности;
· применение акушерских пособий при родах, например, акушерских щипцов, вакуум-экстракции и других;
· наследственная предрасположенность.
Симптомы
Основными симптомами при выпадении матки являются тянущие боли, а также ощущение тяжести внизу живота. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения в области поясницы, нарушение мочеиспускания, расстройство стула (частые запоры). Возможно болезненное мочеиспускание, а также дискомфорт (или боль) во время полового акта.
Диагностика
При подозрении на выпадение матки проводятся следующие диагностические мероприятия:
· гинекологический осмотр с обязательным проведением бимануального влагалищного исследования. При гинекологическом осмотре врач определяет размер матки, шейки матки, яичников, состояние связочного аппарата матки и другие показатели;
· при подозрении на выпадение мочевого пузыря проводится катетеризация мочевого пузыря;
· проведение ректального пальцевого исследования – при наличии выпадения стенок прямой кишки;
· ультразвуковое исследование органов малого таза.
Виды заболевания
Различают неполное и полное выпадение матки. При неполном выпадении матки шейка матки может доходить до половой щели или выходить за ее пределы, однако тело матки при этом остается в пределах влагалища. При полном выпадении матки вся матка оказывается за пределами половой щели.
Действия пациента
При подозрении на выпадение матки следует обратиться к врачу-гинекологу.
Лечение
При выпадении матки назначается диетотерапия, заключающаяся в уменьшении количества жирной и белковой пищи. Больной следует употреблять достаточное количество овощей, фруктов, круп. Употребление поваренной соли следует свести к 2-3 г в день.
Больной назначается физиотерапевтическое лечение (применение токов низкой частоты в области тазового дна) и лечебная физкультура.
При выпадении матки применяются влагалищные пессарии – специальных колец, которые вводятся во влагалище и обеспечивают ей поддержку.
Больно й следует исключить тяжелые физические нагрузки, а также избегать запоров.
При выпадении матки может применяться хирургическое лечение:
· установка синтетической петли под мочеиспускательный канал, что позволяет предотвратить недержание мочи;
· пластическая операция стенок влагалища. Суть данной операция заключается в удалении части стенки влагалища, благодаря чему влагалище возвращается в нормальное физиологическое положение;
· установка специальных синтетических сеток под мышцы и их фасции с целью укрепления тазового дна. Таким образом, создается искусственная поддержка органов малого таза, что помогает их удерживать в физиологическом положении;
· ампутация матки. Операция проводится при полном выпадении матки у женщин в менопаузе.
Осложнения
Выпадение матки может привести к развитию следующих осложнений:
· воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей;
· не вынашивание беременности;
· перегибы мочеточника и мочевого пузыря, что чревато развитием цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности;
· недержание мочи и расстройство мочеиспускания;
· болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта.
Профилактика
Профилактика выпадения матки сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
· контроль массы тела;
· сбалансированное питание с ограничением употребления жирной и жареной пищи;
· выполнение специальных комплексов упражнений для укрепления мышц таза;
· регулярные осмотры у врача-гинеколога;
· гинекологический массаж промежности;
· своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
· исключение чрезмерной физической нагрузки.