Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы с вовлечением в процесс роговицы глаза разной степени распространенности и глубины процесса. Конъюнктива переходит в эпителий роговицы, поэтому в большинстве случаев воспаление с нее переходит на роговую оболочку.

Причины возникновения

Факторы, способствующие развитию кератоконъюнктивита: нарушение слезной пленки, нарушение моргания, ношение контактных линз. Инфекции конъюнктивальной полости, как правило, являются контактными (занесение микроорганизмов через пальцы, средства гигиены, офтальмологические инструменты).

Этиология: бактерии, вирусы, грибы, паразитарные инфекции, аллергические заболевания.

Симптомы

Заболевание, как правило, двустороннее, тяжесть поражения асимметричная. Жалобы на «песок в глазах», зуд, боль, светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение (эпифору) (чаще свидетельствуют о присоединении кератита), отделяемое из конъюнктивального мешка, склеивание краев век, отек конъюнктивы (хемоз), субконъюнктивальное кровоизлияние (в основном, при вирусном кератоконъюнктивите), фолликулярная реакция (при вирусных, хламидийных кератоконъюнктивитах), сосочковая (папиллярная реакция при весеннем конъюнктивите аллергической этиологии), образование мембран (истинная мембрана при дифтерии — при отделении кровоточащая поверхность конъюнктивы, псевдомембраны при аллергических и токсических кератоконъюнктивитах).

Воспаление начинается с конъюнктивита, поражение роговицы присоединяется через 5-15 дней в виде помутнения монетовидной формы при эпидемическом кератоконъюнктивите. Периферические субэпителиальные инфильтраты с врастанием поверхностных сосудов — при хламидийном процессе. Для весеннего и атопического кератоконъюнктивита характерно образование белесоватых бляшек вдоль лимба (точки Трантаса). При выраженном синдроме сухого глаза появляется нитчатый кератит. Хронический конъюнктивит, связанный с розацеа, сопровождается васкуляризаций периферии роговицы.

Диагностика

• определение остроты зрения,
• биомикроскопия,
• офтальмоскопия,
• мазок,
• соскоб с конъюнктивы.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения кератоконъюнктивита заболевание может быть следующих видов:

• Сухой кератоконъюнктивит
• Сероводородный кератоконъюнктивит
• Туберкулезно-аллергический или скрофулезный кератоконъюнктивит
• Герпетический кератоконъюнктивит
• Кератоконъюнктивит тайдджесона

Действия пациента

Важно своевременно обратиться к врачу. Раннее выявление и лечение заболевания могут обеспечить сохранность зрения и качества жизни.

Лечение

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Местно применяются антибактериальные капли, противовирусные препараты, иногда кортикостероиды.

Профилактика

Для профилактики кератоконъюнктивита необходимо соблюдать правильный режим сбалансированного питания (без лишних углеводов), богатого витаминами.