Здоровые зубы ребенка практически полностью зависят от здоровья матери. Есть проблемы, которые возникают из-за наследственных факторов, но это мы не можем контролировать. В остальном же можно избежать многих проблем, соблюдая простые рекомендации.
Если Вы планируете беременность, обязательно пройдите полный диспансерный осмотр, проведите санацию (т.е. вылечите все пораженные зубы). Обязательно наблюдайтесь у акушера-гинеколога. Только врач поможет Вам избежать многих неприятностей, таких как нарушение работы почек, эндокринные проблемы, нарушение водного и минерального обмена, поражение сердечно-сосудистой системы и др., воздействующих негативно на развитие плода в целом и зубов в частности. Очень важна сбалансированная диета, которую Вы подберете вместе с врачом с учетом особенностей Вашего организма.
Если следовать правилу «Знание – сила», то лучшее, что я могу предложить обеспокоенным будущим и молодым родителям – это коротко рассказать, как идет формирование зубов Вашего малыша на разных стадиях его развития.
В начале беременности идет закладка зачатков зубов. Молочный комплект зубов – 20. Зачатки зубов расположены в челюстях плода и выглядят как округлые многослойные «почки», окруженные капсулой. Ткани зубов развиваются из двух первородных слоев: эктодермы и мезодермы. Из этих структур в процессе сложной дифференциации образуются ткани коронки (эмаль, дентин), корня (цемент, дентин корня) и пульпа, находящаяся внутри зуба. Процесс развития молочных зубов состоит из следующих этапов: закладка, формирование и минерализация эмали; формирование и минерализация коронки зуба, прорезывание зуба; формирование дентина и цемента зуба; резорбция, т.е. рассасывание корня; созревание тканей зуба после прорезывания.
У каждого зуба свои сроки формирования. Вся зубочелюстная система начинает формироваться с первых месяцев беременности. Так, например, в 4,5 месяца беременности на молочных резцах уже есть эмаль, которая покрывает примерно одну треть коронки зуба. Если в это время на организм ребенка воздействует какой-либо агрессивный фактор (инфекции, токсикоз, прием некоторых лекарств, эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы, психо-эмоциональный стресс), нормальное развитие эмали нарушается и после прорезывания на зубе можно обнаружить различные дефекты в виде бороздок, пятен, нарушения формы коронки зуба. Вся минерализация коронок зубов, за исключением фиссур (естественных углублений на зубах) происходит внутриутробно.
Окончательное формирование фиссур и пришеечной области эмали зубов происходит уже после прорезывания. На этом этапе очень важно обеспечить хорошую гигиену формирующемуся зубу. Молочный зуб должен быть хорошо очищен, не должен долго (более 10 минут) контактировать с углеводами (сахарами). Что же включает в себя гигиена рта маленького ребенка на этапе прорезывания молочных зубов?
Если во рту есть хотя бы один зуб, за ним надо ухаживать. Зубные пасты можно применять не раньше, чем ребенок освоит полоскание рта. Обычно это происходит к 2,5 – 3 годам. Сейчас есть пасты, которые рекомендуют с 5 месяцев. Если у ребенка повышен аллергический фон, есть диатез (атопический дерматит), то лучше пользоваться обычной кипяченой водой и гигиеническими ватными палочками. Смочив палочку, осторожными движениями от десны к зубу старательно снимите налет. Хорошо очищенный зуб выглядит глянцевым. Если, проводя по зубу пальцем, Вы ощущаете эффект «скользкого мыла», значит, зуб очищен недостаточно. Существуют специальные тестовые растворы для контроля за гигиеной рта.
Крайне необходимо обеспечить зубам перед сном. У здорового ребенка старше 1г.2 мес. Не должно быть ночного кормления или вредной привычки засыпать с бутылочкой. В этом возрасте сосательный рефлекс перестает существовать, а вместо него развивается вредная привычка, отучить от которой в возрасте 2 – 3-х лет бывает очень сложно. Ночью ребенок должен получать только воду (не соки, не чай!) из поильника или из чашки Не давайте ребенку подолгу «мусолить» сушки, баранки, печенье и т.д. И, тем более, не приучайте детей к сосательным конфетам. Сейчас можно приобрести массу интересных приспособлений для ухода за полостью рта (от обычных щеток до, скребков для языка до массажеров и миотренажеров).
Но главное - нужно готовить ребенка к регулярному посещению стоматологического кабинета. Если ребенок развивается правильно, у Вас нет вопросов к стоматологу, спланируйте первый визит, когда у ребенка прорежутся все резцы (по четыре сверху и снизу). Во время визита и до него, пожалуйста, справьтесь со своим волнением и не пугайте малыша. Дети очень любознательны, и, если Вы не продемонстрируете «вековой ужас перед стоматологическим кабинетом», а будете сотрудничать и доверять врачу, то ни у Вас, ни у Вашего малыша не будет проблем ни с зубами, ни с их лечением.
