Анальная трещина (трещина заднего прохода) – это разрыв слизистой оболочки, располагающийся в области заднего прохода. Трещина имеет продольное расположение, а ее длина, как правило, не превышает нескольких сантиметров.
Причины возникновения анальной трещины
Существует множество различных причин появления анальной трещины, среди которых выделяют:
· расстройства стула (как правило, запоры, реже диарея);
· травмы, полученные при попадании инородных тел в задний проход;
· интенсивное расчесывание области заднего прохода при анальном зуде;
· наличие воспалительных заболеваний кишечника (проктиты, сигмоидиты, энтероколиты и другие);
· расширение геморроидальных вен;
· травмы слизистой оболочки анального канала при проведении хирургических операций.
Симптомы анальной трещины
Основными симптомами анальной трещины являются:
· боли режущего, колющего и жгучего характера;
· возникновение кровотечений при дефекации;
· нарушение целостности слизистых оболочек анального канала.
Диагностика анальной трещины
На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. При проктологическом осмотре врач осторожно разводит края анального отверстия для выявления дефекта прямой кишки.
Перед проведением инструментального исследования проводится пальцевое исследование прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет решить вопрос о возможности проведения инструментальных диагностических процедур. Поскольку анальная трещина располагается неглубоко, то, как правило, для постановки диагноза врачу достаточно проведения визуального осмотра и пальцевого исследования.
Среди инструментальных методов исследования, применяемых при анальной трещине, проводятся:
· аноскопия – инструментальное исследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью аноскопа, который вводится на глубину 12-14 сантиметров. Аноскопия проводится в том случае, если длина трещины превышает несколько сантиметров;
· ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа;
· колоноскопия – исследование толстой кишки с помощью эндоскопа.
Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для выявления заболеваний прямой, толстой и сигмовидной кишки, которые могут стать причиной появления анальной трещины.
Виды анальной трещины
Выделяют острую и хроническую форму анальной трещины. Об острой (свежей) анальной трещине идет речь, когда дефект образовался менее месяца назад. Свежая анальная трещина, как правило, имеет щелевидную форму, на ее дне располагаются мышечные волокна, которые отвечают за смыкание заднепроходного отверстия.
Если трещина анального канала образовалась более месяца назад, то говорят о хронической (каллезной) ее форме. Такой дефект имеет овальную форму, плотные (несмыкающиеся) края. Хроническая анальная трещина внутри заполнена соединительной тканью, которая может легко травмироваться.
Действия пациента
Часто анальную трещину можно заметить самостоятельно при осмотре области заднепроходного отверстия. В таком случае нужно обратиться к врачу-проктологу. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем меньше вероятность развития осложнений заболевания.
Лечение анальной трещины
В большинстве случаев анальные трещины успешно поддаются консервативному лечению. Такая терапия включает в себя применение слабительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов; использование микроклизм перед дефекацией, а также наложение компрессов на область анального отверстия и теплые сидячие ванны.
В некоторых случаях хронические трещины не поддаются консервативному лечению. В таком случае дефект может быть устранен оперативным путем.
Осложнения при анальной трещине
Чаще всего анальная трещина осложняется такими состояниями и заболеваниями:
· кровотечение;
· развитие анального парапроктита.
Профилактика анальной трещины
Профилактика анальной трещины включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
· соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
· своевременная дефекация и лечение запоров;
· соблюдение гигиены области промежности;
· своевременное и адекватное лечение заболеваний заднепроходного отверстия и прямой кишки.
