Липома (жировик) - доброкачественная опухоль, образующаяся из жировой ткани. Липома на груди - это значительно чаще липома подкожно-жировой клетчатки. Опухоль редко появляется в самой молочной железе. Липома может образовываться везде, где есть жировые клетки, другими словами фактически во всех органах и тканях человеческого тела: существуют кожные, подкожные, межмышечные липомы, липомы в сердечной мышце, пищеварительных органах, легких, мозговых оболочках, в костях. Но большинство липом - это липомы подкожно-жировой клетчатки.

Липомы могут быть одиночными и множественными, в некоторых случаях наблюдается симметричное образование опухолей. Образование опухоли не связано с полнотой и ожирением. Даже если человек, имеющий липому, резко худеет, липома все равно может продолжить расти. Эта опухоль редко перерождается в рак (липосаркому), но такая возможность все-таки есть.

Виды липом

Липома возможно капсулированной, локализованной в виде округлого образования, подвижного, мягкого на ощупь - в этом случае говорят об локализован-узловатый ліпоматозом. Диффузная липома не имеет четкое формы, она представляет собой разрастание жировой ткани. Этот вид липомы встречается гораздо реже.

> Чаще всего встречается размер липомы - это 1 - 2 сантиметра в диаметре. Опухоль растет медленно, но может расти год за годом. Сама по себе жировая опухоль безболезненная, боль может появляться при сдавлении тканей. Известные липомы диаметром до 5 - 10 сантиметров.

По характеру тканей, образующих липому, их насчитывается пару разновидностей. Более плотная на ощупь - фіброліпому, это жировая опухоль с преобладанием соединительной ткани. В зависимости от соотношения соединительной ткани и жировых клеток такую опухоль называют фіброліпому (больше соединительной ткани) или ліпофібромой (больше жировых клеток).

Липому, внутри которой присутствует развитая сеть кровеносных сосудов, называют ангіоліпоми. Наличие в опухоли мышечных волокон характерно для другой разновидности - міелоліпоми. Если в тканях жировика присутствует ослизнення ткань, его называют міксоліпомой.

Причины происхождения липом

Вопрос, почему появляется и начинает расти жировая опухоль, до сих пор остается открытым и не имеет четкого ответа. Высказываются различные предположения. Говоря в общем, все предполагаемые причины можно разделить на три группы: версии об обменных нарушениях, версии о местных предпосылках липомы, генетические причины. Сторонники системной (эндокринной) версии уверены в том, что липома может быть следствием нарушения обменных процессов, особенно белкового и жирового обмена. Высказываются идеи и о влиянии гормональной перестройки организма, перенесенные болезни нервной и пищеварительной систем, нехорошей экологии, стрессах. Народная медицина называет причиной образования липом «зашлакованности» организма. Наблюдаются случаи проявления липомы как наследственного заболевания. Наконец, существуют мнения, что опухоль развивается из-за закупоривания выходного отверстия протока сальной железы (атерома), но клинического подтверждения этой догадки нет.

Лечение липомы

Возможности вылечить липому консервативными методами не существует, поэтому липома удаляется хирургическим путем. Перед операцией делается ряд обследований, направленных на то, чтобы уточнить характер новообразования. Значительно чаще делаются УЗИ, маммография. Для установления окончательного диагноза проводится биопсия опухоли. Хирургическое вмешательство при подозрении на рак отличается от удаления липомы, поэтому экспертам нужно иметь точную данные. Липома напоминает по своим показателям редкую Пайеровскую форму рака.

При подозрении на рак выполняется секторальная резекция молочной железы. Способов удаления липомы существует пару. Значительно чаще выполняется энуклеация (вылущивание) опухоли.

В некоторых случаях липома удаляется пункционно-аспирационным методом. Этот метод напоминают процедуру биопсии - опухоль так же вводится полая игла, и с помощью отсоса отсасывается содержимое липомы. Эта процедура имеет те преимущества, что можно избежать разреза, соответственно, рубцов. Минус этого метода в том, что при его применении не удаляется оболочка опухоли.

Есть еще так называемый радиоволновой метод удаления жировой опухоли. В этом случае разрез делается с помощью волн высокой частоты. Хирургический инструмент практически «испаряет» клетки (технология, схожая с действием лазера). Эксперты, практикующие метод радиоволновой хирургии, называют такие его преимущества, как бескровность операции, отсутствие отеков, быстрое восстановление после операции, отсутствие рубца, проведение лечения без госпитализации.

Наконец, последние методом удаления липомы является лазерное удаление.

После операции предписывают следующие поддерживающие методы лечения - некоторые из них или все вместе: противовоспалительная терапия (обработка раны антисептическими средствами), принятия противовоспалительных препаратов (антибиотики), витаминизация, иммуномодулирующие препараты, гомеопатические средства.

Некоторые люди опасаются оперативного вмешательства и стараются до последнего избежать его. Показания к удалению липомы менее категоричны, чем, например, показания к удалению внутрипротоковой папилломы. Считается, что если липома не лишает жизни, имеет маленькие размеры и где эстетический недостаток от нее минимальный, можно не удалять ее и ограничиться наблюдением. Однако при учете того, что случаи перерастания липомы в липосаркому зафиксированы, хоть и не нередки, больному нужно постоянное наблюдение доктора и прохождение таких процедур, как маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.

Одним из аргументов в пользу удаления липомы возможно то, что внутри опухоли или в окружающих ее тканях может начаться развитие некроза.