Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – группа заболеваний головного мозга, характеризующаяся острым развитием кровоизлияний в полость черепа.

Причины возникновения

Причиной геморрагического инсульта является разрыв внутричерепной артерии. Это происходит из-за нарушения питания стенок сосуда, а также его структурных изменений. Также кровоизлияния в мозг могут возникать при:

  • разрывах аневризмы артерии головного мозга;
  • разрывах артериовенозных мальформаций головного мозга.

К неблагоприятным факторам, увеличивающим вероятность развития геморрагического инсульта, можно отнести:

  • стойкая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

Симптомы геморрагического инсульта

Симптоматика заболевания зависит от того, куда именно попала излившаяся кровь.

Если кровь попадает в субарахноидальное пространство, то у больного отмечаются следующие симптомы:

  • сильная головная боль (развивается внезапно);
  • светобоязнь;
  • тошнота, рвота. При рвоте больному не становится легче;
  • потеря сознания.

Если кровь скапливается в веществе головного мозга, то у больного формируются гематомы. В зависимости от расположения гематом возможно развитие следующих симптомов:

  • снижение интеллекта;
  • «дурашливость»;
  • нарушение речи;
  • выпадение полей зрения;
  • шаткость походки;
  • вытягивание губ трубочкой;
  • судорожные приступы;
  • нарушение чувствительности в одной половине тела;
  • нарушения зрения вплоть до слепоты.

При попадании крови в вещество мозжечка у больного нарушается координация движений, отмечается крупноразмашистый нистагм, шаткость походки, снижение мышечного тонуса. Также возможно нарушение дыхания и сознания.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания. При неврологическом осмотре отмечается наличие нарушения сознания, а также наличие признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, нарушение чувствительности тела, нарушение тонуса мышц, нарушение глотания и другие).

При геморрагическом инсульте целесообразно проведение таких диагностических мероприятий, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), эхо-энцефалография и люмбальная пункция.

Виды заболевания

В зависимости от локализации кровоизлияния геморрагический инсульт может протекать в следующих формах:

  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • внутримозговая гематома (гематома лобной доли, височной доли, теменной доли, затылочной доли);
  • гематома мозжечка.

Геморрагический инсульт может протекать с прорывом или без прорыва крови в желудочки мозга. 

Действия пациента

Пациент подлежит срочной госпитализации.

Лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • немедленная госпитализация больного в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Необходим постоянный контроль состояния пациента;
  • проведение кровоостанавливающей терапии с применением препаратов, улучшающих свертываемость крови;
  • мероприятия по снижению артериального давления (при высоких значения АД);
  • применение препаратов, восстанавливающих нервную ткань;
  • лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, гигиенические процедуры и обработка кожи;
  • занятия с логопедом для восстановления нарушенных неврологических функций;
  • хирургическое удаление гематом.

Осложнения

Осложнениями при геморрагическом инсульте могут быть:

  • стойкий неврологический дефект;
  • смертельный исход.

Профилактика геморрагического инсульта

Профилактика геморрагического инсульта сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. 

Дата публикации: 24.01.18