Нарушение координации (атаксия)

Нарушение координации  - атаксия, то есть некоординированность движений, которая не связана с мышечной слабостью. В первую очередь это касается координации движения верхних и нижних конечностей. Атаксия не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне других заболеваний нервной системы. 

Причины возникновения

Существует множество различных причин атаксии. Это могут быть заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата. Так, атаксия может развиться при остром нарушении мозгового кровообращения, опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, гидроцефалии, димиелинизирующих заболеваниях и других патологиях головного мозга.

Что касается заболеваний вестибулярного аппарата, то причиной атаксии могут быть: лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва и другие.

Атаксия также возникает при отравлении организма, например, снотворными и сильнодействующими препаратами. Некоторые наследственные заболевания и недостаток витамина В12 также могут стать причиной нарушений координации движений.

Симптомы нарушения координации 

При атаксии отмечается шаткость в положении стоя. В состоянии атаксии человек раскачивается из стороны в сторону, даже может упасть. Нарушается походка, она становится неуверенной и шаткой. В таком состоянии у человека нарушается координация при выполнении точных движений, например, человеку становится сложно поднести кружку чая ко рту. Отмечается нарушение речи и ритма дыхания.

При атаксии также могут встречаться симптомы, которые связаны с поражением частей головного мозга, а именно: головокружение, головная боль, тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностика при атаксии включает в себя проведение следующих процедур:

• анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
• неврологический осмотр пациента, в частности оценка его походки, координации движений, мышечного тонуса и силы в конечностях; 
• осмотр отоларинголога – исследование равновесия и осмотр уха;
• проведение токсикологического анализа на поиск признаков отравления организма;
• анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса;
• определение концентрации витамина В12 в крови;
• электроэнцефалография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• магниторезонансная ангиография;
• консультация нейрохирурга (при необходимости).

Классификация

Различают следующие форма атаксии:

• Статическая атаксия – нарушение координации при стоянии. В данном случае отмечается склонность больного к падениям назад и в стороны.
• Статолокомоторная атаксия – выражается в шаткости походки и раскачивании при ходьбе.
• Кинетическая атаксия – нарушение координации движений при выполнении точных действий.
• Сенситивная атаксия – связана с повреждением проводящих путей, которые обеспечивают проведение нервных импульсов.
• Вестибулярная форма атаксии – связана с поражениями вестибулярного аппарата, с помощью которого обеспечивается поддержание равновесия человека.
• Корковая форма атаксии – связана с поражениями коры головного мозга, отвечающей за произвольные движения.

Действия пациента

При появлении проблем с координацией движений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины состояния.

Лечение нарушения координации

Лечение атаксии должно быть направлено на устранение основного заболевания. В ряже случаев лечение может быть хирургическим. Например, оперативное вмешательство применятся при опухолях, мозговых кровоизлияниях, гнойниках, снижении давления в задней черепной ямке (при аномалии Арнольда-Киари), а также при необходимости создания оттока для ликвора (например, при гидроцефалии).

Лечение атаксии также предусматривает нормализацию артериального давления, а также улучшение мозгового кровообращения посредством лекарств (циннаризин). При инфекционных поражениях головного мозг необходимо проведение антибиотикотерапии. При демиелинизирующих заболеваниях целесообразно назначение гормональных препаратов.

Осложнения

Неврологический дефект (шаткость походки, некоординированность движений) может сохраниться на длительный период (возможно, на всю жизнь). Атаксия приводит к нарушению социальной и трудовой адаптации.

Профилактика нарушения координации 

Профилактика атаксии сводится к следующим мероприятиям:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• здоровый образ жизни;
• рациональное сбалансированное питание;
• своевременное обращение к врачу при появлении различных проблем со здоровьем;
• контроль артериального давления.