Отек

Отек представляет собой избыточное накопление жидкости в органах или межтканевых пространствах организма.

Причины возникновения 

Отек возникает как естественная реакция организма на воспаление или ранение. Также отеки могут появляться вследствие заболевания или нарушения баланса веществ в крови.

К основным причинам отеков относятся:

• Травмы
• Аллергические реакции
• Беременность и ее осложнения
• Длительное пребывание в одной позе
• Предменструальные изменения
• Побочный эффект приема лекарств
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Гипоальбуминемия
• Варикозное расширение вен
• Заболевания почек
• Гипотиреоз
• Патология лимфатической системы
• Истощение и нарушение функции печени
• Опухоль в мозге (при отеке мозга)

Отечная жидкость обычно образуется из плазмы крови и накапливается при усиленном переходе жидкости из сосудистого русла в межтканевое пространство (иногда - в анатомические полости).

Симптомы отека

Отек проявляется увеличением объема и изменением формы пострадавшего органа, части тела, участка кожи, большинства отделов или всего организма.

Симптомы отека зависят от вызвавшей его причины. Отек на небольшой площади, вызванный укусом насекомого, может проявляться незначительной припухлостью и зудом в месте укуса. Местные аллергические реакции на укус насекомого (например, пчелы), могут вызывать отек верхних конечностей или других областей. К симптомам такого отека относятся напряженная кожа, боль, ограничение подвижности.

При беременности могут наблюдаться легкие отеки ног. Отеки, характерные для сердечной недостаточности, проявляются отеками на нижних конечностях и сопровождаются одышкой, слабостью, болями с левой стороны грудной клетки, отдающими в левую руку. Отеки при заболеваниях почек сначала появляются в некоторых местах (на стопах, лице), затем постепенно переходят на все тело. Отеки при гипотиреозе распространены равномерно по всему телу, выражаются в одутловатости. При этом пациенты также отмечают слабость, они медлительны, имеют лишний вес и бледную кожу, жалуются на выпадение волос, ломкость ногтей.

Отеки при заболеваниях печени сопровождаются нарушением пищеварения, болями в правом подреберье, изменением цвета кожи, мочи и кала.

Диагностика

Для диагностики отеков используют результаты клинического осмотра, общего анализа крови и мочи, ЭКГ и другие методы обследования с учетом причины, вызвавшей избыточное накопление жидкости.

Скрытая задержка жидкости выявляется с помощью регулярного взвешивания, проведения контроля диуреза и пробы Мак-Клюра – Олдрича.

Отеки тканей выявляются по увеличению объема частей тела или конечностей. В месте отека заметно набухание кожи и подкожной клетчатки, уменьшение их эластичности. После надавливания пальцем может оставаться ямка (не характерно для отеков при заболевании почек и гипотиреозе).

Кожа в месте отека может иметь бледный или цианотичный оттенок. Возможно появление трещинок на коже, через которые вытекает жидкость.

Виды заболевания

По локализации отек может быть местным или общим.

В зависимости от причин и механизма возникновения выделяют следующие виды отеков:

• Кахетический (возникает при нарушении работы сердечно-сосудистой системы или при истощении организма)
• Гидремический (возникает вследствие нарушения работы почек)
• Нейропатический (на фоне сахарного диабета или алкоголизма)
• Механический (возникает вследствие травм или других механических воздействий)\
• Отек Квинке (ангионевротический отек, проявляется в результате воздействия аллергенов)
• Застойный (появляется при повышенной проницаемости сосудов, уменьшении содержания белка-альбумина в крови) и др.

Действия пациента

При появлении симптомов, указывающих на отеки, необходимо обратиться к врачу-терапевту (врачу общей практики) и не заниматься самолечением.

Для уменьшения отечности рекомендуется уменьшить употребление соли, питаться рационально и сбалансировано. Если отечность не связана с почечной недостаточностью, рекомендуется употреблять продукты с небольшим мочегонным эффектом (богатые калием).

Лечение отека

Лечение назначается врачом с учетом заболевания, вызвавшего задержку жидкости. Проводится терапия основного заболевания, принимаются меры, направленные на повышение выведения соли и воды с мочой посредством применения диуретиков (индапамид).

Подбирается лечебное питание. Обычно назначается прием мочегонных средств. Могут применяться массажи и венотонизирующие средства (детралекс).

Осложнения

К возможным осложнениям отека относятся рожистое воспаление кожи, образование трофических язв, некроз. При отеке повышается опасность заражения пораженных тканей.

При отеках, затрагивающих дыхательные пути, возможно затруднение или остановка дыхания.

Профилактика отека

Для предотвращения появления отеков необходимо своевременно лечить основное заболевание, которое может вызвать появление отеков. Также следует уменьшить потребление соли и пить меньше жидкости перед сном.