Желтая лихорадка

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием, а также кровотечениями в ротовой полости, кишечнике, желудке. Также отмечается поражение почек и печени.

Возбудителем заболевания является вирус Viscerophilus tropicus, который переносится насекомыми (например, комарами). Данное заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и лихорадка населенных пунктов. Заболевание в основном распространено в странах Африки и Южной Америки.

Причины возникновения

Человек заражается вирусом после укуса инфицированного комара. Инкубационный период длится от 3 до 6 суток. В редких случаях инкубационный период может длиться до 10 суток.

Симптомы желтой лихорадки

Заболевание, как правило, протекает в три этапа: начальный период, период ремиссии и период венозного стаза.

При начальном периоде больного беспокоят следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию. К 3 суткам температура спадает, но может держаться и до 8 дней. Затем температура тела вновь повышается, но не достигает начальных значений;
  • озноб и боли в мышцах и конечностях;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • желтушность склер;
  • отечность губ и припухлость губ;
  • бессонница;
  • ярко-красный оттенок слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнота и рвота с примесью желчи;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • синюшный окрас кожи;
  • кровоточивость десен, носовые кровотечения, примеси крови в рвотных массах.

Период ремиссии:

  • улучшение общего состояния больного;
  • спадание температуры тела и одутловатости.

Спустя несколько часов состояние больного заметно ухудшается, что свидетельствует о переходе желтой лихорадки в период венозного стаза. Для данного состояния характерны следующие симптомы:

  • развитие желтухи;
  • рвотные массы цвета кофейной гущи;
  • падение артериального давления;
  • кишечные кровотечения;
  • слабый пульс;
  • поражение почек.

При развитии почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности резко повышается риск летального исхода. Возможно токсическое поражение головного мозга.

При благоприятном исходе примерно на 8-9 день заболевания наступает улучшение, а лабораторные показатели нормализуются.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза заболевания, а также анализ эпидемиологического анамнеза.

Среди лабораторных методов диагностики проводят общий и биохимический анализы крови. Иммуноферментный анализ необходим для выявления специфических антител к возбудителю. Для выявления фрагментов РНК вируса проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Классификация

Заболевание протекает в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей и населенных пунктов. Лихорадка джунглей передается комарами от зараженных обезьян, а лихорадка населенных пунктов передается комаром Aedesa egypti от зараженного человека к здоровому.

Действия пациента

При подозрении на желтую лихорадку необходимо как можно скорее обратиться к врачу-инфекционисту.

Лечение желтой лихорадки

Лечение желтой лихорадки сводится к проведению следующих мероприятий:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • дезинтоксикационная терапия с введением солевых растворов, растворов глюкозы;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа.

Осложнения

При желтой лихорадке возможно развитие следующих осложнений:

  • инфекционно-токсический шок;
  • тяжелое поражение головного мозга;
  • воспалительные поражения сердечной мышцы (миокардиты);
  • гангрена мягких тканей и конечностей;
  • присоединение вторичных бактериальных инфекций (риск развитие пневмонии, паротита, сепсиса и других инфекционных заболеваний).

Профилактика желтой лихорадки

Основными мерами профилактика в отношении желтой лихорадки являются:

  • иммунизация людей, которые въезжают в регионы с высоким распространением заболевания. В частности, вакцинация показана при въезде в ряд стран Африки и Южной Америки. Вакцинация нельзя проводить людям с тяжелыми формами иммунодефицита (ВИЧ-инфицированным), а также онкологическим больным. Также не вакцинируют лиц старше 60 лет;
  • проведение дезинсекции (уничтожения насекомых) самолетов и судов, выезжающих из эндемических зон в другие страны;
  • применение репеллентов – специальных средств, защищающих от укусов насекомых;
  • ношение защитной одежды;
  • установка защитных сеток в жилищах. 
Дата публикации: 24.01.18