Рано или поздно каждому человеку назначают лечение антибиотиками. Еще каких-то десять лет назад врачи прописывали их по поводу и без. Да и сейчас такие «профессионалы» часто перестраховываются и назначают серьезные лекарства без особых на это показаний и ради того, чтобы снять с себя ответственность за лечение. Ведь если вовремя не прописали антибиотик, и больному стало хуже, или возникли серьезные осложнения - виноват врач. А если антибиотик был прописан (как известно, любой из них работает против большого количества бактерий), то он помог, или не помог, так как не подошел, а может быть, его просто неправильно принимали. И это уже совсем другая история.
Как правильно принимать антибиотики, знают далеко не все. Этому не учат в школе, это не всегда четко прописывают в инструкции к препарату. И даже врачи на приеме редко подробно рассказывают об этих простых, но важных правил.
Что такое антибиотик
Антибиотик – вещество растительного, микробного, животного или полусинтетического происхождения, которое в медицине используется для борьбы с определенными видами микроорганизмов.
На самом деле открытие пенициллина (природного антибиотика) в медицине сделало настоящую революцию. Человечеству стало по силам лечение гангрены, стрептококкового сепсиса, гнойного менингита, фурункулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса, пневмонии, гнойного плеврита, холеры, чумы, туберкулеза и многих других заболеваний, ранее часто приводили к смертельному исходу. Именно благодаря этому изобретению удалось увеличить среднюю продолжительность жизни людей примерно на 30 лет. Далее, с развитием медицины, было разработано огромное количество новых, еще более мощных и важных препаратов, и все эти открытия были основаны на изобретение пенициллина.
Группы антибиотиков
Чтобы понять, как правильно принимать антибиотики и верно их назначил врач, необходимо определить, к какой группе препаратов относится: 1. Макролиды. Этот вид лекарств наименее токсичен для организма человека. Препараты этой группы обладают бактериостатическим, антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Их назначают при:
2. Пенициллины. Отличаются возможностью противостоять не только возникновению бактерий, но и предотвращать их рост и размножение. К этой группе относятся антибиотики от Хеликобактер пилори (как правильно принимать его, обсудим позже). Антибиотики пенициллиновой группы применяются для лечения следующих заболеваний:
3. Цефалоспорины. Умеют справляться с микробами, которые имеют устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков. Способны справиться:
4. Тетрациклины. Используют для борьбы с бактериями и крупными вирусами. При длительном применении могут вызвать ряд серьезных осложнений (гепатит, аллергию, поражение зубов). Тем не менее они эффективны при терапии таких заболеваний:
5. Фторхиноли. Антибиотики широкого спектра действия. Эффективны при лечении:
6. Аминогликозиды. Очень токсичный вид антибиотиков, применяется только в тяжелых случаях, когда другая терапия не помогает:
Устойчивость инфекций к антибиотикам
Так получилось, что с момента появления пенициллина антибиотики стали использоваться повсеместно (даже в животноводстве) и бесконтрольно. Это привело к тому, что многие бактерии мутировали, научились приспосабливаться, стали более живучими и перестали реагировать на обычные методы лечения.
Причины устойчивости инфекций
Специалисты выделяют следующие причины устойчивости к антибиотикам:
Жаль антибиотиков и побочные реакции
Первое поколение описываемых препаратов было уникальным. Они обладали удивительной способностью влиять только на чужеродные организму бактерии. Но их время прошло, и практически у всех штаммов выработана устойчивость. Сегодня в медицине использую новые синтезированные препараты, особенностью которых является не выборочное уничтожение вредной для организма флоры, а тотальное. Поэтому антибиотики способны вызвать побочные эффекты:
Ученые в США утверждают, что доказали сильное увеличение риска возникновения рака груди у женщин в связи с частым приемом антибиотиков.
Антибиотики лучше в таблетках или уколах?
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Антибиотики в таблетках
Антибиотики в уколах
Могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта
Вопреки распространенному мнению, могут нарушать микрофлору желудочно-кишечного тракта
Влияние на печень и почки
Могут вызвать нарушения в работе печени и почек
Могут вызвать нарушения в работе печени и почек
Раздражение слизистых пищеварительного тракта
Может вызвать раздражение слизистых
Не влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта
Способ введения
Если нет проблем с глотанием, сложностей не возникает
Часто после болезненного ведения остаются абсцессы и инфильтраты
Аллергические реакции
Риски присутствуют (сыпь, зуд)
Риски больше, чем при приеме препарата в форме таблеток, растут риски анафилактического шока
Биодоступность
При внутривенном введении препарата в системный кровоток попадает 100 % дозы. У медикаментов, которые принимаются внутрь, биодоступность нередко ниже, что связано с различиями в скорости и степени растворения препарата в пищеварительном тракте и в количестве лекарства, которое достигает системного кровотока после всасывания. Биодоступность лекарственных форм для приема внутрь некоторых современных антибиотиков составляет почти 100 % ("Офлоксацин") или равен 100 % ("Левофлоксацин").
Эффективность при лечении хронических заболеваний
Высокая эффективность (действует постепенно)
Низкая эффективность
(выводятся очень быстро)
Таким образом, мы поняли, как правильно принимать антибиотики, ведь особых преимуществ у препарата в форме уколов нет. Также можно сделать вывод, что такой способ введения антибиотика желательно применять только в условиях стационара и при острых показания (тяжелое состояние больного, невозможность глотать).
Антибиотики и кандидоз
Очень часто врачам приходится назначать вместе с антибиотиками и другие лекарственные препараты. Основной причиной их применения является ускоренное развитие условно-патогенных микроорганизмов - грибков. Мы уже знаем, что описываемое лекарство не убивает избирательно только вредные микробы, оно практически уничтожает всю хорошую микрофлору желудочно-кишечного тракта. В этой ситуации часто и начинается ускоренное размножение грибка (например, рода Кандида).
Противогрибковые препараты
Существует несколько групп препаратов для контроля за размножением грибков:
Очень часто врач вместе с антибиотиками назначает противогрибковые препараты. Особенно это актуально для тех пациентов, которые имеют склонность к развитию грибковых инфекций. А также такое соседство вполне оправдано, если приходится выписывать антибиотик широкого спектра действия, ведь всегда лучше предотвратить развитие новых заболеваний, чем потом лечить. Чаще всего можно встретить такое сочетание, как "Флуконазол" и антибиотики. Как правильно принимать? В течение всего курса приема препарата по одной капсуле внутрь после еды (желательно на ночь). А вот нистатини сегодня в качестве профилактики врачи стараются не использовать, и на вопрос, как правильно принимать "Нистатин" с антибиотиками, вам никто не ответит. Во-первых, это тоже антибиотик, а во-вторых, этот препарат просто устарел.
Как правильно принимать "Аципол" с антибиотиками
Существует мнение, что без поддерживающей терапии препаратами для нормализации микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков не обойтись. Например, врачи часто назначают препарат "Линекс" и антибиотики. Как правильно принимать эту комбинацию лекарственных средств и для чего, правда, никто обычно не объясняет.
Рекламные лозунги говорят, что без полезных бифидобактерий организм никогда не сможет восстановиться после приема таких серьезных лекарств. Но врачи всего мира давно знают, что большинство из этих лекарственных средств - пустышки и плацебо. Увы, сколько не спрашивай, как правильно принимать пробиотики с антибиотиками, эффекта больше не будет. Все дело в том, что большинство из этих Бадов даже не содержат необходимого количества полезных бактерий для заселения в среду кишечника. Но самое главное, что даже если бы в этих волшебных капсулах содержалось нужное количество бифидобактерий, они бы все равно не смогли пройти через кислую среду желудка и нормализовать микрофлору. Поэтому правильного ответа на вопрос, например, как правильно принимать "Бифиформ" с антибиотиками, просто не существует. Это неработающие препараты, которые производители старательно нам навязывают.
Рекомендации врача и правила приема антибиотиков
Антибиотики можно принимать только по назначению врача. Врач должен на основании анализов крови и мочи выяснить, что вызвало заболевание (вирус или бактерия) и назначить соответствующее лечение. При этом:
Не меняйте препарат по совету фармацевта или подруги!