В этой статье мы поговорим о лекарственном препарате «Луцентис». Инструкция, отзывы, дозировка – все это и многое другое будет освящено нами. «Луцентис» используется в офтальмологии при лечении возрастной макулодистрофии (неоваскулярная форма). Также используется при диабетических отеках макулы для восстановления зрения. Лекарственное средство вводится инъекционно в стекловидное тело глаза.

Состав и форма выпуска

Представляет собой прозрачный или немного опалесцирующий раствор для внутреннего введения препарат «Луцентис» (отзывы пациентов подтверждают это). Основным действующим веществом лекарственного средства является ранибизумаб. Его содержания в 1-м флаконе препарата составляет 23 мг. Кроме того, в состав «Луцентиса» входят такие вспомогательные компоненты:

?-трегалозы дигидрат;

полисорбат;

L-гистидина гидрохлорид моногидрат;

вода.

В одну картонную упаковку с препаратом входит:

флакон из прозрачного стекла объемом 023 мл, с лекарственным средством;

игла с фильтром;

стерильный шприц с иглой.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Показания

Назначают при ряде офтальмологических заболеваний «Луцентис». Отзывы пациентов весьма неоднозначны, относительно его действенности – кому-то препарат помогает, а кто-то едва замечает его действие. Тем не менее «Луцентис» прописывают при следующих болезнях:

влажная (неоваскулярная) форма возрастной макулярной дегенирации;

снижение остроты зрения из-за развития диабетических отека макулы – используется единоразово или сочетается с лазерной коагуляцией;

снижение зрения из-за отека макулы, которую вызвала окклюзия вен сетчатки;

снижение зрения при хориоидальной неоваскуляризации, вызванной патологической миопией.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для назначения препарат «Луцентис». Отзывы пациентов также подтверждают, что лекарственное средство назначают далеко не всем. Так, запрещается назначать препарат пациентам:

страдают от инфекционных заболеваний глаз или склонным инфекционных процессов периокулярной локализации;

которым поставили диагноз "интраокулярное воспаление";

недостригшим 18-летнего возраста;

у которых наблюдается повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

Также препарат нельзя вводить беременным и кормящим женщинам. Препарат назначается с осторожностью следующей категории больных:

Лицам с гиперчувствительностью; если есть риск инсульта, то препарат вводят только после оценки врачом соотношения риска и пользы от «Луцентиса».

Пациентам, страдающим ДМО из-за окклюзии вен сетчатки или ХНВ, которая вызвана патологической миопией, при наличии ишемии головного мозга или инсульта – препарат может вызвать тромбоэмболию.

Лицам, которые уже принимают лекарственные средства, которые влияют на эндотелиальный рост сосудов.

В каких случаях лечение прерывают

Также существуют случаи, когда терапию необходимо срочно прервать и не пытаться восстанавливать:

изменения внутриглазного давления до 30 мм рт. ст.;

снижение остроты зрения на 30 и более букв по сравнению с последним измерением;

разрыв сетчатки;

субретиальное кровоизлияние, что касалось центральную ямку, или поразило больше 50% площади;

проведение интраокулярного хирургического вмешательства.

Дозировка

Только в виде уколов в стекловидное тело применяют «Луцентис». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что сама процедура проходит безболезненно.
Содержимое одного флакона средства предназначено только для одной инъекции. Вводить препарат может только офтальмолог с опытом проведения подобных процедур. Так как курс лечения включает несколько инъекций, необходимо помнить о том, что между ними должен соблюдаться интервал минимум 1 месяц. Рекомендуемая доза «Луцентиса» для одной инъекции – 05 мг. На протяжении проведения терапии должен быть осуществлен постоянный контроль за остротой зрения. При назначении препарата пациентам старше 65 лет специальной корректировки дозы не требуется.

«Луцентис»: инструкция по применению

Отзывы о препарат и о работе врачей говорят о том, что пациенту самому необходимо следить за подготовкой к процессу ввода, чтобы избежать небрежности. Так, до введения средства необходимо убедиться в том, что раствор соответствует норме – цвет, консистенция, отсутствие осадка. При изменении оттенка или наличие нерастворимых частиц, «Луцентис» запрещается использовать. Введение препарата должно происходить в стерильных условиях: руки медработника должны быть соответствующим образом обработаны; перчатки используются только стерильные, также должны быть стерильными салфетки, векорасширитель и все другие инструменты, которые будут использованы. Непосредственно перед инъекцией проводится дезинфекция кожи вокруг глаз и век. Затем делается анестезия и капельно вводятся противомикробные препараты. Необходимо помнить о том, что противомикробные средства необходимо закапывать 3 раза в сутки до и после проведения процедуры в течение трех дней.
Только при соблюдении этих правил может быть успешным лечение «Луцентисом». Отзывы тех, кто прошел его, говорят о том, что бывают случаи, когда врач вводит препарат двум пациентом одной и той же иглой. Подобное недопустимо и может привести к заражению различными инфекциями и заболеваниями вроде Спида. Сам препарат вводят в стекловидное тело, направляя кончик иглы в сторону центра глазного яблока. Следующая инъекция должна проводиться в ту половину склеры, которая не была освещена первой инъекцией. Так как в течение часа после процедуры внутриглазное давление может повыситься, его необходимо контролировать, а также следить за перфузией диска зрительного нерва. В случаи необходимости нужно будет провести лечение для снижения давления. За одну процедуру допускается вводить препарат только один глаз.

Передозировка

В ходе клинических испытаний были отмечены случаи непреднамеренной передозировки. Наиболее частыми признаками этого стали:

сильная и резкая боль в глазу;

повышение внутриглазного давления.

При появлении подобных симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача и пройти необходимую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Неизвестно о том, как с другими лекарственными средствами взаимодействует препарат «Луцентис». Отзывы больных (большая их часть) позволяют сделать вывод, что врачи не назначают из «Луцентисом» какие бы то ни было другие препараты, кроме анестетиков и противоинфекционным. Это связано с тем, что исследований, по взаимодействию «Луцентиса» с другими препаратами не проводилось. Поэтому средство не рекомендуется применять вместе с другими растворами или лекарствами.

При беременности и лактации

Противопоказан беременным и кормящим женщинам укол «Луцентиса» (отзывы это также подтверждают). Связано это с тем, что препарат относят к числу тератогенных и ембриотоксичних лекарственных средств, то есть он вызывает нарушения в развитии плода. Что касается женщин репродуктивного возраста, то интервал между окончанием лечения и зачатием должен быть не менее 3 месяцев – за это время ранибизумаб полностью выведется из организма. До этого же момента следует пользоваться надежными контрацептивами.

Побочные эффекты

Может вызвать нежелательные последствия укол в глаз («Луцентис»). Отзывы больных в этом отношении в основном положительные – побочные эффекты очень редки. Тем не менее двухлетние клинические исследования выявили следующие серьезные нежелательные последствия для здоровья после введения препарата:

эндофтальмит;

отслоение сетчатки;

катаракта;

повышение внутриглазного давления;

интраокулярное воспаление.

Кроме того, отмечались и менее опасны последствия использования «Луцентиса», связанные с органами зрения:

воспаление стекловидного тела и интраокулярное;

отслойка стекловидного тела;

нарушение зрения;

ретинальное кровоизлияние;

боли в глазах;

конъюнктивное кровоизлияние;

блефарит;

глазное раздражение;

слезотечение;

синдром сухого глаза;

ирит;

увеит;

снижение остроты зрения;

спайка радужки;

дегенеративные процессы в сетчатке;

покраснение глаза.

Также встречались и такие побочные явления:

назофарингит;

грипп;

тревожность;

анемия;

головные боли;

инсульты;

кашель;

тошнота;

зуд и высыпания;

артралгии.

Однако все эти побочные эффекты наблюдаются менее чем в 2% случаев использования средства «Луцентис». Отзывы, в частности, указывают на относительно частое возникновение покраснения и боли. Однако эти симптомы проходят достаточно быстро.

Условия хранения

«Луцентис» следует хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, но ни в коем случае не замораживать. Держать средство необходимо в темном и сухом месте, куда нет доступа детям. Срок годности лекарства составляет 3 года с момента изготовления. Запрещается использовать просроченный «Луцентис».

Особые указания

При использовании «Луцентиса» могут возникать различные зрительные нарушения, которые негативно влияют на способность пациента работать с различными механизмами и управлять транспортным средством. Поэтому, если подобные симптомы проявились, не следует садиться за руль автомобиля или проводить манипуляции с механизмами до того момента, пока все зрительные нарушения не исчезнут. Также не рекомендуется управлять транспортным средством сразу после проведения инъекции, даже если никаких ощущений вы сначала не замечаете. Побочные эффекты могут проявиться позже, например, после окончания действия обезболивающего.

«Луцентис»: отзывы врачей

«Луцентис» довольно часто рекомендуется и прописывается медиками, так как он считается довольно эффективным препаратом. С другой стороны, не всегда больной может позволить себе оплатить необходимое количество инъекций: «Луцентис» - достаточно дорогое средство. В этих случаях врачи предлагают заменить его более дешевым аналогом – «Авастином». Однако последний не был еще в должной мере исследован, поэтому первоначальной рекомендацией медиков остается проверенным временем «Луцентис». Офтальмологи давно знакомы с этим средством, знают, каких последствий можно ожидать, и признают его действенность.

Отзывы пациентов

Теперь поговорим о том, что думают сами пациенты о лекарственном препарате «Луцентис». Отзывы говорят о том, что препарат не всегда оказывает ожидаемый эффект. Тем не менее большая часть пациентов, которые прошли курс, утверждает, что зрение значительно улучшилось или переставало снижаться. При этом отмечаются такие полочные эффекты, как боли и возникновения инфекции, но с этим легко справляются антибиотики. Кроме того, большинство больных уверены, что подобные нежелательные последствия стоят результата. Однако отмечаются и случаи, когда препарат оказался малоэффективным. О том, что «Луцентис» помогает не в 100% случаев, говорят и сами врачи. Хотя самый существенный недостаток, по мнению пациентов, – стоимость средства. Не каждый может позволить себе полноценный курс из нескольких инъекций. Среди существенных плюсов, кроме эффективности, называется безболезненно применение «Луцентиса» (отзывы в этом вопросе сходятся). Единственным неудобством является неприятные ощущения до введения препарата и после. Однако они вполне терпимы, а сам укол абсолютно не чувствуется. После прекращения действия анестезии отмечаются небольшие боли. Тем не менее «Луцентис» считает достаточно эффективным средством, после применения которого пациенты чувствуют улучшение зрения.