Для поддерживающего лечения второго типа сахарного диабета, при котором происходит выработка инсулиновых молекул, используются средства на основе гликлазида. Данное вещество является сульфонилмочевиновим производных, относящихся ко второму поколению.
Общая характеристика
Лекарства «Глидиаб МВ 30» считается российским аналогом французского препарата Диабетон МВ». Выпускается химико-фармацевтический комбинат «Акрихин» в Московской области.
Медикамент относится к пероральных гипогликемических препаратов в таблетированной форме, имеют модифицированное высвобождение. Цвет их структуры белый или кремовый, могут быть мраморные вкрапления. Таблетки напоминают плоские цилиндры, имеют фаску.
Потребительской упаковкой является пачка. В ней может содержаться 30 или 60 таблеток, расфасованных по блистерним пластинок.
Состав
В отличие от лекарства «Диабетон МВ» с дозой 0060 г гликлазида, у медикамента «Глидиаб МВ» количество идентичного активного ингредиента в два раза ниже, что составляет 0030 г.
К неактивным таблеточным компонентов относят гидроксипропилметилцеллюлозу, аеросиловие молекулы, магниевый стеарат, целлюлозу микрокристаллическую. Существует также препарат «Глидиаб» с обычным высвобождением активной субстанции. Дозировка в одной таблетке составляет 008 г гликлазида.
Как действует
Приложенная к медикамента «Глидиаб МВ» инструкция по применению описывает действие гликлазида, который оказывает стимуляцию инсулиновой секреции в ?-клетках, которые находятся в поджелудочной железе.
Под воздействием таблеток повышается инсулиносекреторная активность глюкозных молекул, а периферические ткани становятся более чувствительными к инсулиновому гормону. Мышечная гликогенсинтетаза, будучи внутриклеточным ферментом, проявляет большую эффективность. Происходит уменьшение интервала от начала приема пищи до выделения гормона. Восстанавливается секреция инсулиновая на раннем пике, что отличает гликлазид от других сульфонилмочевинових предшественников, действие которых происходит на втором этапе. Уменьшается постпрандиальний глюкозный уровень. Происходит улучшение микроциркуляции за счет объединения и слипания тромбоцитарних клеток, нормализации проницаемости сосудистой стенки, снижению развития микротромбозних и атеросклеротических процессов, реакций восстановления естественного растворения кровяных сгустков. Уменьшается возможность реагирования рецепторных образований в сосудах адреналиновые молекулы.
Препарат способен замедлять диабетического характера ретинопатию на непролиферативном этапе. Длительное лечение этим средством в условиях диабетического повреждения составляющих почечных частей, отвечающих за фильтрацию, позволяет значительно снизить выделение белка с мочой. Медикамент не увеличивает массу организма, а наоборот, снижает благодаря влиянию на раннюю стадию инсулинового выделения. Он не провоцирует повышенную инсулинемию.
Для чего применяют
Врачи рекомендуют использовать препарат при высоком сахар в крови второй степени. Лечение проводят при недостаточном эффекте от диеты и умеренных физических нагрузок. Для медикамента «Глидиаб МВ» показания связаны с предотвращением ухудшения состояния при диабетических нарушениях, характеризующихся нефропатией, ретинопатией, инфарктом миокарда и инсультом.
Как пользоваться
Дозировка средства подбирается для каждого больного отдельно, учитывая проявления болезни, глюкозную концентрацию при пустом желудке и через 120 минут после употребления пищи. Для лекарства «Глидиаб МВ» инструкция по применению назначает начальную суточную дозу 003 г, что равняется одной таблетке. Такая концентрация показана пожилым больным после 65-летнего возраста. Медикамент используют перорально по одной таблетке утром, когда завтракают. Если необходимо, то дозировка увеличивается через каждые две недели. Максимально за один день разрешено принять около 0120 г, что соответствует 4 таблеткам. Медикамент «Глидиаб МВ» используют вместо одноименного лекарства с обычным высвобождением, употребляя в сутки 1-4 таблетки.
Его сочетают со средством гипогликемического действия на основе бигуанида, замедлителя альфа-глюкозидазы инсулиновых молекул. При нарушениях почечной работы слабого или умеренного характера, когда скорость выведения креатинина не более 0080 л в минуту, дозировку не снижают.
Когда нельзя принимать
Таблетки «Глидиаб МВ» инструкция по применению не советует использовать при первой форме сахарного диабетического заболевания, при повышении кетонов в моче, при желудочном парезе, при гиперосмолярной, диабетической коме и прекоме, при больших хирургических операциях и ожоговых поражениях, травматических процессах, когда нужно инсулиновое лечение. Противопоказанием являются тяжелые нарушения печеночного или почечного функционирования, непроходимость кишечника, изменения усвоения пищи, развитие гипогликемического состояния. Нельзя применять препарат при лихорадке, лейкопении, беременности, кормлении грудью и избыточной непереносимости ингредиентов лекарства. Нужна осторожность при введении медикамента, особый надзор и подбор дозировки больным, которые имеют алкогольную зависимость и нарушения в работе щитовидной железы.
Особенности лечения
К лекарства «Глидиаб МВ» инструкция по применению указывает на необходимость сочетать его с низкокалорийным диетическим питанием, что включает малое углеводное содержание. Необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в кровяном русле с утра и после приема пищи.
Если были хирургические вмешательства или декомпенсация диабетического состояния, возможно введение инсулиновых средств. Существуют предостережения о возникновении гипогликемичекого процесса при употреблении этилового спирта, нестероидного противовоспалительного вещества и отсутствии питания. Употребление спиртных напитков способно вызвать дисульфирамоподобний синдром, при этом болят голова и живот, возможны тошнота и рвота.
Следует корректировать дозировку лекарств во время физического или эмоционального напряжения и при несвоевременном приеме пищи.
Особенно чувствительными к воздействию средства есть пожилые люди, больные с несбалансированным или плохим питанием, ослабленные больные, которые страдают недостаточностью надпочечниково-гипофизарной системы. На начальных порах применения лекарств при подборе дозировки, если есть склонность к гипогликемическому кризиса, не нужно выполнять действия, для которых необходимы повышенная внимательность и быстрая психомоторная реакция.
Нежелательные реакции
К средству «Глидиаб МВ» инструкция содержит информацию о нарушениях в эндокринных органах при сбое в режиме употребления таблеток и при неправильном питании. Обычно снижение глюкозного уровня в кровяном русле вызывает возникновение боли в голове, утомленного, голодного, беспомощного, тревожного самочувствия, мгновенной ослабленности, агрессии, слабой сосредоточенности, депрессивного состояния. Также возникают изменения зрительного восприятия, тремор, сенсорный и судорожный расстройство, головокружение, гиперсомнияи, поверхностное дыхание, снижение сердечного ритма. Пищеварительные органы дают сбои в работе в виде нарушения всасывания, тошноты, поноса, анорексического отсутствие аппетита, расстройство функционирования клеток печени, холестатической желтухи, увеличение эффективности трансаминазних ферментов. Нежелательные процессы в кроветворной системе связаны с уменьшением гемоглобина, количества тромбоцитарних и лейкоцитарных клеток. Препарат может вызвать аллергические проявления в виде зуда, крапивницы, макуло-папулезной сыпи.
Избыточное введение
Прилагаемая к средству «Глидиаб МВ» инструкция по применению предостерегает от передозировки, которая выражается снижением глюкозной концентрации в плазме крови. При сильном избытке лекарства возможно развитие гипогликемической комы.
Для его устранения человеку дают съесть немного хорошо всасываются углеводородов, например, кусочек сахара. Когда человек без сознания, то ему вводят в вену 40-процентный декстрозний или глюкозный раствор, а в мышцу колют глюкагон в количестве 1 мг. Если больной пришел в сознание, тогда его заставляют поесть хорошо всасываются углеводороды, чтобы избежать повтора гипогликемического приступа.
Сочетание с лекарствами
Гипогликемическую активность медикамента «Глидиаб МВ 30 мг» можно усилить параллельным введением замедлителя
ангиотензинпревращающего фермента и моноаминоксидазного типа,
блокирования рецепторных образований бета-адренозависимих и Н2-гистаминозависимих на основе циметидина, противогрибковых миконазолових и флуконазолових препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ фенилбутазона, индометацина, диклофенака. Эффект от воздействия таблеток повышают с помощью клофибратов и безафибратов, противотуберкулезных лекарств из группы етионамида, салицилатов, косвенных антикоагулянтних соединений кумариновой структуры, анаболических стероидов, циклофосфамидов, хлорамфениколов, сульфаниламидов с продленным действием. Препарат эффективно снижает сахар в плазме крови, если использовать блокираторы канальцевого выделения, спирт этиловый, акарбозу, бигуанид, инсулин. Снижение гипогликемического воздействия таблеток вызывают барбитураты, лекарства на основе эпинефрина, клонидина, тербуталина, ритодрина, сальбутамола, еще фенитоин, замедлители карбоангидразного фермента типа ацетазоламида, тиазидные диуретические средства, гормональные препараты щитовидной железы, литийсодержащие медикаменты, эстрогеновые средства защиты. Молекулы спирта этилового способны влиять на гликлазид с возникновением дисульфирамоподобного процесса. Активный компонент таблеток вызывает несвоевременную деполяризацию и сокращение желудочков миокардной мышцы при сочетании с сердечными гликозидами. Бета-адреноблокаторние средства, клонидиновие, резерпиновие, гуанетидиновие препараты маскируют клиническую гипогликемию.
Мнения пациентов
Важна не только прилагается к медикамента «Глидиаб МВ» инструкция по применению. Отзывы рассказывают о том, что именно больные думают об эффективности препарата. Это средство помогает многим пациентам снизить концентрацию глюкозный до нормальных значений, а в сочетании с диетой меняет способ существования больного.
Люди отмечают, что положительной особенностью таблеток является их удобное использование утром. В течение дня можно не вспоминать о необходимости лечения. На лекарства «Глидиаб МВ» отзывы можно услышать и негативного характера, связанные с неэффективностью данного средства. Обычно так происходит при неправильном дозировании, когда прописано малое количество лекарства.
