Анемия или малокровие - состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Анемия может быть самостоятельным заболеванием или осложнением течения тяжелых инфекций.

Диагноз анемии ставится при снижении уровня гемоглобина у детей до пяти лет ниже 110 граммов на литр, у детей старше пяти, младше двенадцати лет диагноз ставится при снижении гемоглобина ниже 120 граммов на литр, а у подростков ниже 130. Вторичное значение также имеет количество эритроцитов.

Анемия может быть показателем различных болезней крови: лейкозы, апластическая анемия, гипопластическая анемия. В этих обстоятельствах анемия имеет свои особенности: отличается тяжелым, упорным течением, устойчивая к терапии и требует консультации гематолога. Анемия бывает также после кровопотери в результате травм и операций. Значительно чаще в педиатрической практике встречается железодефицитная анемия.

Причиной железодефицитной анемии всегда является снижение запасов железа в организме. Это возможно при недоношенности, поскольку железо в организм плода поступает в основном в последние недели беременности. У новорожденных анемия встречается при многоплодной беременности, в случае патологического течения беременности: недостаточное питание матери, нарушение маточно-плацентарного кровообращения. У грудных детей анемия появляется при вскармливании ребенка неадаптированными смесями, коровьим молоком, нарушении сроков введения прикорма. Если ребенок находится на естественном вскармливании, следует отрегулировать диету кормящей матери. Коровье молоко содержит низкое содержание железа и повышенное содержание кальция. Кальций в избыточном количестве выводит из организма железо. Все вышесказанное должно быть поводом сокращения количества коровьего молока, как в рационе малыша, так и в рационе кормящей женщины.

Железодефицитная анемия у детей старше 3-х лет фактически всегда является показателем нерационального питания, нарушения режима. Недостаточное пребывание детей любого возраста на свежем воздухе приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь, нарушение обменных процессов и становится причиной анемии. Железодефицитная анемия у детей подросткового возраста бывает благодаря несоответствия поступления железа с пищей повышенным потребностям организма в это время. У девочек подросткового возраста анемия возможно после чрезмерно обильных менструаций, в этом случае нужна консультация гинеколога и гематолога. Также причинами железодефицитной анемии могут быть хронические болезни желудочно-кишечного тракта, через которые происходит недостаток всасывания железа.

Существует особый вид анемии: гиперхромная анемия, которая не связана с недостатком железа. Цветной показатель при такой анемии выше единицы (при железодефицитной анемии ниже единицы). Значительно чаще гиперхромная анемия бывает из-за нехватки витамина В12 или заражения организма гельминтом - власоглавом. Для диагностики анемии необходимо изучение крови: общий анализ крови, определение в крови сывороточного железа.

Симптомы

Клинические проявления анемии связаны с недостатком в организме кислорода и железа. Бледность кожных покровов, слабость, повышенная утомляемость, снижение активности, эмоциональная неустойчивость, головные боли. Вероятны трансформации кожи и ее придатков: сухость кожи, ломкость ногтей и волос. На электрокардиограмме появляются трансформации метаболического характера, в сердце при выслушивании появляется систолический шум. Вероятный синдром вторичного иммунодефицита: повышенная заболеваемость респираторными инфекциями, кишечными инфекциями. Появляется извращение вкуса и обоняния. При анемии благодаря заражение власоглавом, к симптомам анемии присоединяется боль в животе, симптомы расстройства функции желудочно-кишечного-тракта.

Последствия

Анемия является заболеванием, на фоне которого, тяжело протекают каждые заболевания. Малый респираторная инфекция в организме ребенка, ослабленного анемией, может принять тяжелое, затяжное течение. Поэтому анемию, наряду с другими болезнями: рахит, диатез, считают фоновым заболеванием.

Долгий недостаток железа в организме негативно сказывается на нервно-психическом развитии детей, их интеллекте, иммунитете.

Методы лечения и вероятные осложнения

Ключевыми принципами лечения железодефицитной анемии у детей является устранение причины заболевания и введение железа в препаратах. Детям раннего возраста назначают Феррум Лек, Мальтофер, Гемофер, Актіферрін. Детям от 3-х до 6 лет продемонстрированы: Феррум Лек, Мальтофер, Гемофер, Актіферрін, Тотема, Ферронат, Ферроплекс. В возрасте от 7 до12 лет - Феррум Лек, Мальтофер, Гемофер, Актіферрін, Тардіферрон, Тотема, Ферроплекс. Препараты железа целесообразно использовать в промежутках между едой. Средняя терапевтическая доза железа 3-5 мг / кг в зависимости от тяжести анемии. Дозу железа, а также продолжительность приема препаратов назначает доктор-педиатр. Через 14 дней после назначения железа нужно выяснить содержание гемоглобина в крови для коррекции дозы. Если содержание гемоглобина нормализовалось, лечебную дозу уменьшают в два раза и продолжают прием в течение 1,5-2 месяцев. При непереносимости препаратов железа, применяемых внутрь, прибегают к инъекциям. Эффект от приема железа обычно проявляется уже через пару дней улучшением самочувствия, исчезновением слабости, увеличением работоспособности.

Вспомогательным лечением считается прием витаминных препаратов. Улучшению всасывания железа способствует аскорбиновая кислота. Комплексы витаминов применяют после нормализации гемоглобина. Ребенку нужны ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов. В комплексном лечении железодефицитной анемии нужна обязательная коррекция питания. Много железа находится в сельдерее, гречневой каше, яблоках, но это железо биологически малодоступна для организма. Из 100% железа, содержащегося в растительной пище, всасывается не более 5%. Поэтому нужно обязательно вводить в рацион мясные продукты: говяжья печень, красное мясо.