Заболевания органов дыхания делают человеческую жизнь неполноценной. Он не может нормально работать, отдыхать и вообще жить. Кроме того, от них не так просто избавиться. Аспергиллез легких – это достаточно тяжелое и неприятное заболевание, спровоцированное грибковой инфекцией. Появляется патология вследствие инфекционного поражения органа или аллергической перестройки системы дыхания. Трудностью терапии является то, что с помощью медикаментов избавиться от болезни трудно.

Что представляет собой болезнь?

Аспергиллез легких – это первичное поражение дыхательных органов плесневыми грибками. У больных, у которых диагностируется дефицит иммунитета, он является основной причиной смерти. Нужно отметить, что возбудитель представленной патологии существует практически повсеместно.
Выделяются они не только из воздуха и почвы, но и даже из дистиллированной воды. Источником вредоносного грибка является почва комнатных растений, старые книги, подушки, ингаляторы и увлажнители воздуха. Кроме того, он скрывается в вентиляционных каналах, его можно подхватить во время проведения ремонтных работ. Попасть в организм возбудитель может очень просто: достаточно вдохнуть его споры. На первом этапе заражения аспергиллез поражает только легкие. Далее он распространяется на плевру и лимфатическую систему. Через кровь, патологические микроорганизмы могут разноситься по всем органам и системам. Системная грибковая инфекция считается самым опасным осложнением представленного заболевания. Нельзя точно установить инкубационный период патологии, так как она у всех людей протекает и развивается по-разному. Однако с течением времени при отсутствии необходимого лечения процесс становится генерализованным, что в половине случаев влечет за собой смерть пациента. Кроме того, аспергиллез легких может давать серьезные осложнения. С ними справиться уже сложнее.

Особенности развития заболевания

Представленная патология начинает развиваться в организме человека после того, как он вдохнет возбудитель, или же аспергиллы попадут в организм с пищей, через рану. Это происходит при сильно ослабленного иммунитета. Далее грибок начинает развиваться, создавая колонии. Кроме того, он размножается не просто на поверхности тканей, а может проникать вглубь бронхов и легких. Грибок способен прорастать даже в сосуды, в которых образуются гранулемы и начинаются воспалительные процессы. Это, в свою очередь, провоцирует появление кровотечений, воспаления, при котором клетки тканей отмирают, пневмоторакса. Реакции тканей на проникновение грибка могут быть разные: серозные, гнойные. Кроме того, у больного могут образовываться туберкулоидние гранулемы. Если у пациента появился аспергиллез легких, течение болезни зависит от многих факторов: возраста больного, его общего состояния, наличия дополнительных сопутствующих болезней, правильности и эффективности назначенной терапии. Человек не всегда заболевает представленной патологией, однако он может быть ее носителем. Однако есть группа риска, к которой у больных сразу же после заражения начинается колонизация и инвазия аспергилл. Снижение иммунитета – главное условие развития болезни. Поэтому за своим здоровьем нужно следить.

Какие факторы приводят к появлению патологии?

Итак, аспергиллез легких может развиваться вследствие:

Цитостатической химической терапии. В этом случае защитные силы организма практически уничтожаются, поэтому пациент без труда может подхватить аспергиллы. Именно поэтому больные раком должны находиться в строгой изоляции и стерильных условиях.

Снижение иммунитета из-за хронического гранулематоза, апластической анемии, других онкологических патологий крови.

Сахарного диабета.

Приема системных кортикостероидов. Они тоже способны серьезно нарушать деятельность систем организма, так как вызывают большое количество побочных эффектов.

Частого чрезмерного употребления алкоголя. Спиртные напитки в целом негативно действуют на организм, снижая его сопротивляемость различным инфекциям.

Постоянных хронических патологий легких.

Операции на органах дыхания.

Ожога легких.

Опухолевых заболеваний.

Снижение иммунитета на фоне ВИЧ и Спида.

Длительного интенсивного применения антибиотиков.

Специфических условий работы, которые связаны с постоянным контактом человека с пылью, пухом.

Муковисцидоза.

Бронхиальной астмы.

Анкилозирующего спондилита.

Курение.

Длительного пребывания в больничном стационаре.

Наследственной предрасположенности к этому заболеванию. То есть сама патология не передается на генетическом уровне, однако от родителей к детям может передаться слабый иммунитет.

Как видно, инфекцию можно подхватить где угодно, независимо от условий проживания. Главным фактором при этом является ослабленный иммунитет.

Симптоматика заболевания

Любая инфекционная болезнь имеет свои проявления. Например, если у человека развивается аспергиллез легких, симптомы могут быть такими: 1. Аллергическая форма:

Повышение общей температуры тела.

Приступы кашля, которые иногда сопровождаются сгустками слизи или крови.

Если ранее у пациента была бронхиальная астма, то ее течение ухудшается.

2. Грибковая масса. Она образуется в кавернах в легких. Эта масса представляет собой сплетение грибкового мицелия, характеризуется плотной структурой. Такие образования могут появляться вследствие туберкулеза (в запущенной форме), саркоидоза, эмфизема. Если именно грибковыми массами затруднен аспергиллез легких, симптомы могут быть такими:

Приступы кашля с примесью крови.

Очень тяжелое дыхание, которое сопровождается свистом.

Потеря массы тела, которую нельзя объяснить.

Быстрая утомляемость.

Постоянная общая слабость.

3. При системной грибковой инфекции патологическая микрофлора распространяется по всем органам через кровь. В этом случае патология проявляется в таких симптомах:

Очень высокая температура – 40 градусов и больше.

Одышка.

Интенсивное легочное кровотечение.

Кашель, который сопровождается выделением крови.

Болевые ощущения в области груди.

Носовое кровотечение.

Сыпь на коже.

Представленная патология может распространяться не только на легкие, но и на другие органы дыхания. Если сначала болезнь начинается как банальный трахеобронхит, то со временем она прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Разновидности заболевания

Аспергиллез легких (фото пораженных органов, мягко говоря, малоприятни, поэтому публиковать мы их не будем) следует классифицировать таким образом:

Экзогенный альвеолит (аллергический).

Неинвазивная форма.

аллергический Бронхолегочный аспергиллез.

Инвазивный аспергиллез легких. Он также имеет три формы развития: острую, подострую и хроническую.

Аспергиллезний эндокардит.

Диссеминированный аспергиллез.

Другие формы патологии.

Каждый из этих видов заболевания является очень серьезным и обладает своими симптомами.

Диагностика патологии

Если есть подозрение на то, что у больного аспергиллез легких, диагностика должна быть комплексной и тщательной. Она предусматривает осуществление следующих исследований:

Выяснение симптоматики и жалоб больного. Врач должен спросить, работает ли пациент на вредной работе, в каких условиях она проживает. Кроме того, следует узнать, какие еще заболевания присутствуют у больного (например, сахарный диабет), у него состояние носоглотки. Желательно выяснить, принимает ли пациент какие-либо медикаментозные препараты, как давно он проходил курс лечения какими-либо антибиотиками.

Анализ мокроты на наличие аспергилл.

Серологическое исследование.

Биохимический анализ крови.

Метод ПЦР, который позволит определить наличие продуктов обмена аспергилл или их нуклеиновых кислот.

Гистологическое исследование и биопсия фрагмента легочной ткани.

Рентгенография органов дыхания. Если у врачей есть подозрение на то, что у пациента аспергиллез легких, рентген является одним из основных исследований, которое может показать изменения в легочных тканях.

Бронхоскопия, которая дает возможность получить смыв для культурального и микробиологического исследования.

КТ или МРТ.

Если врач предполагает, что у пациента аспергиллез легких, диагностика должна быть дифференциальной. Необходимо отличить представленное заболевание от туберкулеза, рака легких, пневмонии или легочного кровотечения.

Медикаментозная терапия аспергиллеза

Если у пациента обнаружен запущенный аспергиллез легких, лечение будет комбинированным: операция в комплексе с приемом медикаментозных препаратов. Среди последних можно выделить:

Поливитаминные комплексы. Они способствуют насыщению организма необходимыми витаминами, минералами и элементами, которые благоприятно влияют на иммунитет человека.

Противогрибковые средства: «Итраконазол», «Вориконазол». Последний препарат является сравнительно новым и считается более эффективным, чем «Флуконазол». Представленные лекарства используются для борьбы с системной грибковой инфекцией. Например, если поражение распространяется на верхние дыхательные пути, может использоваться препарат «Амфотерицин В» в виде ингаляций.

Противомикозние и противовоспалительные препараты местного действия (если поражается кожа).

Кортикостероиды. Они применяются для подавления аллергической реакции, а также профилактики ухудшения муковисцидоза или астмы. Лучше всего такие лекарства принимать внутрь.

Каждый медикаментозный препарат такого типа может вызывать большое количество побочных эффектов, поэтому самостоятельно принимать их не рекомендуется. Если у больного диагностирован аспергиллез легких, лечение болезни народными средствами или без консультации с врачом нежелательно. Это может привести к ухудшению состояния, а также перехода болезни в хроническую форму. А в этом случае избавиться от нее будет невозможно. Больной должен постоянно находиться под наблюдением специалистов. В большинстве случаев проводится периодический контроль состояния легких с помощью КТ. Вся терапия проводится под наблюдением терапевта, ЛОРа и пульмонолога. Не исключается подключение других специалистов. Аспергиллез легких (симптомы, лечение и причины развития патологии вам известны) является достаточно сложным заболеванием, длительность лечения которого может не ограничиваться. Эффект терапии во многом зависит от других заболеваний, которые присутствуют у пациента, состояния защитных сил организма. В основном продолжительность терапии составляет от недели до года.

Особенности оперативного лечения патологии

Независимо от того, как именно был диагностирован аспергиллез легких, лечение является довольно тяжелым и длительным. Просто и быстро избавиться от грибковой инфекции не удастся. Даже химическая терапия и применение сильных антибактериальных средств могут не дать хорошего эффекта. Именно поэтому на сегодняшний день в большинстве случаев применяется хирургическое лечение. Больному предлагается резекция пораженных грибковой инфекцией органов. Если хирургическое вмешательство было проведено компетентным врачом, то осложнений возникнуть не должно. Предлагается операция в том случае, если у пациента появился риск развития легочного кровотечения. Если у пациента развивается аспергиллез легких, лечение хирургическим путем производится так: в сосуд, который ведет к аспергилломе, вводится катетер. Через него в полость сосуды впрыскивается специальный материал, который закупоривает его. В этом случае кровотечение останавливается. Однако недостатком такой операции является то, что кровотечение может возобновиться. Кроме того, его можно решить, сделав временную перевязку бронхиальной артерии. Если проводится удаление очага, то пораженные участки необходимо хорошо выскоблить. Оперативное вмешательство является крайней мерой и используется только в том случае, когда у больного наблюдается сильное кровохарканье, но функция легких остается еще адекватной.

Прогноз и осложнения патологии

Если у больного оказался аспергиллез легких, прогноз может быть разным. Все зависит от запущенности патологии, иммунитета человека, наличия сопутствующих заболеваний. В основном смертельные случаи регистрируются в 20-35% случаев. Если иммунитет существенно снижен, как у людей с ВИЧ, то здесь умирает каждый второй. При инфицировании только ЛОР-органов или слизистых оболочек прогноз благоприятный. Септическая форма патологии является очень опасной и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо как можно скорее разобраться в симптомах и поставить точный диагноз. Тогда будет возможность назначить адекватное лечение. Что касается осложнений, то они могут быть такими:

Разрушение костей черепа. Это бывает только в том случае, если инфекция затронула носовые пазухи. Причем при пониженном иммунитете не исключен летальный исход.

Тяжелое кровотечение, которое бывает опасным для жизни. Дело в том, что грибок может прорастать в сосуды, повреждая их стенки. Именно поэтому может образовываться массивное кровотечение. При этом остановить его бывает крайне трудно. В случае отсутствия помощи или ее несвоевременного предоставления больной может умереть от потери крови или дыхательной недостаточности.

Распространение системной инфекции. Это осложнение является максимально опасным. В этом случае грибок через кровеносные сосуды и кровь распространяется по всему организму. Инвазивный аспергиллез может быстро привести к смерти, если терапия была начата поздно.

В любом случае аспергиллез легких (лечение народными средствами только ускорит прогрессирование патологии) не является простым заболеванием, с которым можно легко справиться. Во время терапии необходимо запастись терпением и стараться избегать тех факторов, которые могут ухудшить состояние больного: стрессов, нервных напряжений, физической нагрузки. Народные средства самостоятельно лучше не использовать. Хотя их применение в комплексной терапии не исключается. Например, есть некоторые сборы трав, которые могу повышать сопротивляющиеся силы организма. Однако их эффективность в лечении представленной патологии не доказана.

Профилактика патологии

Если речь идет о таком серьезном и тяжелым заболевании, как аспергиллез легких, профилактика является главным способом защиты от дальнейших проблем. Хотя полностью избежать контакта с провоцирующими патологию факторами невозможно, это надо пытаться делать, если у человека слабый иммунитет. Профилактика бывает первичной и вторичной. Первичную должны придерживаться те люди, у которых наблюдается сильный дефицит иммунитета. То есть они должны осуществлять те меры, которые помогут предотвратить появление аспергилл в воздухе. Для этого можно применять камеры, которые обеспечивают ламинарные потоки воздуха. Кроме того, следует использовать специальные шлюзы между помещениями или же сильные фильтрационные установки. Так как возбудитель аспергиллеза может спокойно жить в почве, то применение в помещении комнатных растений запрещается. Если же симптомы заболевания появились, то больного необходимо изолировать в другую комнату, проверив при этом систему вентиляции и обработав все поверхности дезинфицирующими растворами. Вторичная профилактика предусматривает избежание любых источников грибковой инфекции, плесени, к которым относятся старые постройки, влажные леса, библиотеки со старыми книгами, зернохранилища. Также необходимо отказаться от всех видов работ на земле, контактов с животными. Категорически запрещается употребление продуктов с истекшим сроком давности или покрытых плесенью (сыр). Если иммунитет человека ослаблен слишком сильно, то врач может порекомендовать использование защитной маски. В некоторых случаях может понадобиться респиратор. В любом случае профилактические мероприятия, если их строго придерживаться, помогут уберечься от этого опасного и трудно вилечиваемого заболевания. Вот и все особенности такой патологии, как аспергиллез легких. Нужно помнить, что эта болезнь очень тяжелая, поэтому крайне важно стараться уберечься от нее. Будьте здоровы!