Как понять что болят почки? Почки болят при беременности, нефрологической и урологической патологии, обильном питье или потоотделении, других причинах.
Боль в области почек может беспокоить при многих болезнях. Чтобы установить точный диагноз, понадобятся дополнительные исследования и врачебная консультация, но часто простые тесты способны выявить причину болей и помогут обратиться к нужному специалисту. Острая боль в почках, которая не связана с их патологией встречается при:
- неврологических проявлениях остеохондроза (радикулитах и люмбалгий). Для неврологических болей характерно изменение их интенсивности при наклонах туловища и иррадиация в область ягодиц или нижние конечности. При почечных болях пациенты не могут найти удобную позу, чтобы облегчить боль. У них болит спина в области почек при любом положении тела одинаково. Например, если часто «болят почки по утрам», имеет смысл обратиться к вертебрологу. Такой симптом характерен для заболеваний мелких межпозвонковых суставов (спондилоартроз).
- остром аппендиците и холециститах. Когда боль в районе почек справа не сопровождается нарушением мочеиспускания, даже врачи скорой помощи не могут с уверенностью поставить точный диагноз. В таких случаях следует согласиться на госпитализацию для дополнительного обследования, чтобы не пропустить острую патологию брюшной полости, которая требует неотложного оперативного лечения.
Если боль в области почек появляется вместе с расстройствами мочеотделения (часто, редко, болезненно) или сопровождается изменением качеств мочи (примесь крови, хлопья и тому подобное), вероятность нефрологической патологии велика.
Острая боль в почках или почечная колика
Нервные окончания, которые ответственны за ощущение боли (болевые рецепторы), расположены наружном слое капсуле почки. Они реагируют на увеличение почки в объеме, когда капсула растягивается.
Чаще всего, быстрое увеличение почки происходит при нарастании количества мочи в почечных лоханках после перекрытия устья мочеточника камнем. Когда болят почки и температура, колика может быть спровоцирована острым пиелонефритом, который вызывает быстрый отек почечной паренхимы, увеличивая объем органа.
С другой стороны, острой боли при камнях в почках не наблюдается, если отток мочи не нарушен. Хронический пиелонефрит, не вызывая резкого отека тканей, может протекать в безболезненной форме.
Для почечной колики характерно нарастание болевого синдрома за короткий промежуток времени. Боль может отдавать в промежность, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Она, как правило, сопровождается рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию, которые не сопровождаются выделением мочи.
Почечная колика практически никогда не бывает двусторонней. В таких случаях для купирования боли врачам скорой помощи разрешается применять наркотические анальгетики. Таблетки от боли в почках при колике не применяются.
Хронический болевой синдром в нефрологии
Все заболевания почек, сопровождающиеся медленным увеличением размеров органа, его смещением или прорастанием капсулы, вызывают умеренный хронический болевой синдром. Ориентируясь на субъективные ощущения больного, условно выделяют три группы болевых синдромов:
- Ноющая боль в почках при хронических пиелонефритах, пиелитах, туберкулезе почки, различных видах злокачественных и доброкачественных опухолей, гидронефрозе, поликистозе и других болезнях. Если часто болят почки и температура, следует заподозрить пиелонефрит и обратиться к врачу. При гломерулонефрите почки болят реже, с меньшей интенсивностью.
- Тянущая боль в почках более характерна для нефроптоз (опущение почки) и болезней, которые сопровождаются повышением давления в брюшной полости, вызывает смещение органов. Например, так почки болят при беременности, когда растущая матка вызывает их смещение.
- Выделяют группу преходящих функциональных состояний, когда определенные факторы заставляют работать почки с повышенной нагрузкой продолжительное время, вызывая их рабочую гипертрофию (увеличение размеров). Например, почки болят при беременности не только от смещения, но и от повышенной нагрузки, фильтруя увеличенный объем крови и увеличиваясь в объеме. Часто болят почки после алкоголя, который действует мочегонное, увеличивая нагрузку на орган. Легкий алкоголь в больших дозах увеличивает объем циркулирующей крови и заставляет почки работать интенсивнее.