Для многих людей слово «бактерии» означает неизбежное зло. Однако среди этих микроскопических живых форм есть разные виды. Одни всегда приносят только болезни, поэтому очень опасны. Другие, наоборот, творят добро, выполняя важные для жизнедеятельности людей и животных функции. Представители третьей группы, к которой относятся бактерии E. coli лактозонегативні, могут быть и полезными, и вредными, поэтому называются условно патогенными. Некоторые пациенты, увидев результаты своих анализов наличие непонятных «E. coli», очень расстраиваются и спешат сразу же приступить к лечению. Это целесообразно не во всех случаях, так как данные бактерии должны присутствовать в микрофлоре кишечника, но их количество всегда должно быть в норме. Как ее превышение, так и снижение вызывает заболевание - дисбактериоз.
Что такое E. coli
Чтобы было понятно, о чем пойдет речь в статье, поясним наименование микроорганизмов - E. coli лактозонегативні. По-другому их называют кишечными палочками, потому что они живут в кишечнике людей и некоторых видов млекопитающих. На латыни это звучит как Escherichia coli. Название «эшерихия» дано микроорганизмов в честь ученого из Австрии Теодора Ешериха, который первым их обнаружил. Термин «лактозо» означает, что они хорошо размножаются на лактозе, то есть в молочных средах, а «негативные» подчеркивает их вредную для организма человека деятельность. В группе E. coli, кроме лактозонегативных, выделяют энтерогеморрагические, энтероинвазивные, энтеротоксигенные и энтеропатогенные кишечные палочки. Для здоровья опасно любое их количество в кишечнике.
Микроскоп позволяет увидеть, как они выглядят. E. coli лактозонегативні и другие эшерихии действительно похожи на короткие палочки с закругленными концами. Шириной до 08 мкм, длиной до 3 мкм. Иногда эти бактерии концами соединяются друг с другом, образуя цепочки. Внешне их оболочка покрыта пилями - ворсинками, помогают микроба закрепляться на стенках кишечника и быть нечувствительными ко многим антибиотикам. На конце у эшерихий есть жгутик, при помощи которого они довольно быстро перемещаются. Поэтому, попав, например, в половые органы, они способны перейти в почки, простату, мочевой пузырь. Лактозонегативные E. coli являются факультативными анаэробами, то есть для их жизнедеятельности кислород не нужен, но его присутствие они переносят легко. Эти бактерии, как и все эшерихии, имеют множество штаммов, различающихся между собой некоторыми внешними признаками, реакцией на антибиотики, которые выделяются токсинами и другими особенностями.
Пользу кишечных палочек
В некоторых источниках указывается, что E. coli лактозонегативні попадают в ЖЕЛУДОЧНО плода еще в материнской утробе, но большинство бактериологов склонны считать, что они заселяют кишечник новорожденного в первые двое суток после появления на свет. В желудке E. coli не задерживаются, потому что там для них неподходящая среда. Попав в кишечник, они прикрепляются к его стенкам, где и живут все время, пока жив носитель. Пока их там 10*5 КУО/г (это всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике), они занимаются полезным делом:
Другими словами, в определенных количествах эти бактерии необходимые. Отдельные штаммы даже используют как пробиотик и целенаправленно вводят в кишечник при некоторых заболеваниях. Поэтому если анализ показал их наличие в норме, значит, нет никакой патологии.
E. coli лактозонегативні: пролиферация. Что это такое?
В медицине термин «пролиферация» означает разрастание тканей. Применительно к бактерий – это их чрезмерный рост. В норме E. coli заселяют толстый кишечник. При пролиферации они в больших количествах мигрируют в тонкий, вызывая в нем дисбактериоз. Кишечные палочки начинают ферментировать (сбраживать) углеводы, что ведет к образованию метана, водорода и С 2 . У больного из-за этого наблюдается вздутие живота. Также при ферментации образуются жирные кислоты, которые стимулируют образование в кишечнике воды. В результате у человека начинается диарея. Пролиферация микробов в тонкую кишку вызывает деконъюгацию и потерю жирных кислот, что провоцирует желчекаменную болезнь. Если слишком размножившимся бактериям-за язвы в стенках кишечника удалось проникнуть в кровь, они разносятся по многим органам, вызывая различные заболевания, такие как менингит, гастроэнтерит, перитонит, сепсис.
Дисбактериоз у грудничков: причины и симптомы
В нормальном состоянии у младенцев в кишечнике обязательно должны присутствовать полезные бактерии. Если лактозонегативні E. coli повышены, у грудничка может начаться дисбактериоз. Это происходит по причине низкого иммунитета у новорожденных детей и неспособности их организма контролировать численность бактерий. Признаки заболевания:
В кале могут наблюдаться непереваренные крупинки пищи, слизь. Если ребенок мочится очень часто, возможно обезвоживание. Его симптомы:
В отдельных случаях E. coli лактозонегативні в кале у грудничка повышены, но ребенок активный, хорошо ест, набирает вес. Это зависит от особенностей его иммунной системы. Кроме нарушения числа условно патогенных E. coli, в первые дни и недели после рождения дисбактериоз может начаться из-за попадания в систему ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта младенца энтеропатогенных кишечных палочек. Заразиться ими можно с молоком матери, через грязную соску, игрушки, мединструменты, плохо вымытые руки матери или медперсонала, недостаточно обработанную бутылочку. У младенцев на искусственном вскармливании заражение патогенными эшерихиями бывает, если молочные смеси, приготовленные с нарушением технологии. При этом к общим симптомам дисбактериоза (понос, рвота, вздутие животика) прилагаются температура и кровяные прожилки в кале.
Диагностика и лечение дисбактериоза у младенцев
При подозрении на расстройство работы кишечника у детей берут анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. Собирать материал для анализа лучше с пеленки, а не с подгузника. Если анализы показали, что лактозонегативні E. coli повышены у младенца, но его состояние нормальное, лечение не проводится. В отдельных случаях врач назначает пробиотики, например «Бифидумбактерин», и пребиотики, такие как «Хилак-Форте», «Дюфалак». Если состояние ребенка до года тяжелое, его обязательно госпитализируют. В больнице проводится комплексная терапия, направленная на недопущение обезвоживания (маленьким детям ставят капельницы с регидратационными растворами) и на снижение показателей кишечной палочки. Если наблюдается чрезмерная пролиферация кишечной палочки, и у ребенка развился менингит или другие тяжелые осложнения, лечение проводят антибиотиками. В случаях обнаружения в кале ребенка патогенных кишечных палочек, лечение обязательно. Оно проводится антибиотиками, регидратационными растворами, пробиотиками и пребиотиками.
Дисбактериоз у детей старше года
Считается, что у малышей в возрасте старше 1 года нарушения работы кишечника возникает по тем же причинам, что и у взрослых. E. coli лактозонегативні повышенные у ребенка бывают в таких случаях:
Симптомы дисбактериоза у детей старше года такие же, как и у младенцев:
В редких случаях дисбактериоз сопровождается запорами или чередованием запоров и поносов. Такая же нестабильность дефекации наблюдается, если E. coli лактозонегативні снижены. Если анализ выявил количество этих бактерий ниже нормы, это может указывать на наличие глистов. Кроме того, у детей старше года возможно инфицирование опасными кишечными палочками: энтеротоксигенной (прикрепляется к стенкам кишечника и выделяет токсины, вызывающие понос), энтероинвазивной (вызывает симптомы, схожие с шингеллезом и дизентерию), энтерогеморрагической (могут наблюдаться поносы с кровянистыми прожилками, боли в животе имеют резкий схваткообразный характер). До заражения этими видами E. coli приводит:
Диагностика и лечение дисбактериоза у детей
При наличии у ребенка поноса и других симптомов нарушения работы органов ЖКТ, необходимо сдать анализы:
Иногда выполняют бакпосев мочи и рвотных масс на наличие в материале кишечных палочек. Ентерогеморрагические палочки в результатах анализов должны отсутствовать. E. coli лактозонегативні в кале у детей старше года и взрослых должны оставаться в пределах 10*5 КУО/г. При этом в целом всех условно-патогенных E. coli должно быть от 10*7 до 10*8 КУО/г. Если этот показатель уменьшен до значений 10*6 КУО/г, диагностируют дисбактериоз I степени, а если увеличенный до 10*9 КОЕ/г и выше - дисбактериоз II степени. Лечение при повышенных лактозонегативных E. coli основано на строгой диете. Она включает каши, сваренные на воде без масла, слизистые супы (рисовые, овсяные), вареные рыбу, овощи, мясо, а также сухари, баранки, черный хлеб. Чтобы избежать обезвоживания ребенку дают обильное питье (чистую воду, чаи с ромашкой, тысячелистником), кисели, приготовленные из яблок, черной смородины, компоты из сухофруктов. При очень частых поносах дают пить раствор «Регидрона», «Глюкосолана» или готовят самостоятельно растворы из чистой воды, в которую добавлены сахар, соль и сода в пропорции 2:1:1. Также в комплекс терапии входят энтеросорбенты «Полисорб», «Смекта».
Если дисбактериоз сопровождается температурой от 38 °C, назначают жаропонижающие препараты. Если лечение не приносит результатов на 4-й день, больному прописывают антибиотики. Эффективными считаются «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин». После выздоровления пациенты обязательно пропивают курс пробиотиков «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол» и другие.
Кишечные палочки у женщин
Если у женщин E. coli лактозонегативні повышены в кале, диагностируется дисбактериоз II степени. Вызвать его могут:
Попадание в кишечник других патогенных E. coli возможно в таких ситуациях:
В большинстве случаев заболевание проходит без приема антибиотиков. Методы лечения:
Гораздо опаснее, если обнаружены лактозонегативні E. coli в моче или во влагалище, потому что в норме их там быть не должно. Попадают бактерии в несвойственную им среду при неправильной гигиены или ее отсутствия (без регулярного подмывания кишечные палочки, вышедшие из толстой кишки с каловыми массами, остаются на теле и проникают во влагалище), при ношении тесного белья, особенно стрингов, при незащищенном половом акте с носителем бактерии. Если во влагалище обнаружена E. coli лактозонегативная, как лечить такое заболевание? И обязательно ли это делать, если женщина не испытывает дискомфорта? Кишечные палочки, попав в половые органы, могут переместиться оттуда в уретру, мочевой пузырь, яичники, матку. Струей мочи они не вымываются и практически всегда вызывают воспаление, которое без должного лечения переходит в хроническую форму. То есть женщина становится носителем E. coli. При этом явные симптомы могут отсутствовать, наблюдаются только выделения из влагалища с характерным неприятным запахом и некоторый дискомфорт во время полового акта. Переохлаждение, стресс, плохое питание, любое заболевание могут спровоцировать переход хронической формы в острую, поэтому если анализ показал наличие во влагалище лактозонегативных E. coli, лечение проводится обязательно. В курс терапии входит прием антибиотиков и общеукрепляющих средств. Через месяц нужно повторить анализ. Если палочка в мазке или в моче снова обнаружена, назначают второй курс, но с другими антибиотиками.
Кишечные палочки у беременных
Как уже отмечалось выше, E. coli лактозонегативная (кишечная палочка) присутствует в ЖКТ у всех людей, не принося никаких проблем. У женщин в период беременности иммунитет ослабляется, что часто приводит к выходу численности эшерихий за пределы нормы. При этом сама женщина может не чувствовать дискомфорта, а изменение микрофлоры ее кишечника выявляется только по результатам анализов. Гораздо хуже, когда у беременной наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:
Частые акты дефекации и рвота приводят к обезвоживанию, что негативно сказывается на развитии малыша в утробе матери. Кроме того, при наличии слишком большого количества бактерий происходит интоксикация организма беременной продуктами их жизнедеятельности. Также диарея грозит повышением тонуса матки, что грозит преждевременными родами. Запоры неблагоприятные для всех людей (а особенно для беременных) тем, что ненужные вещества, находящиеся в каловых массах, не выводятся из организма, а поступают обратно в кровь. Лечение лактозонегативной E. coli у беременных проводится по общей схеме:
Если E. coli обнаружены в моче или в мазке, взятом из влагалища беременной, необходимо срочно принимать меры, поскольку это чревато развитием кольпита, а также заражением малыша в период родов. Поэтому беременной обязательно назначают курс лечения антибиотиками. «Амоксиклав» можно использовать на любом сроке, «Цефотаксим» - только после 27 недели, «Цефипим» и «Цефтриаксон» - только после 13-й недели, «Фурагин» - только до 38-й недели.
Кишечные палочки у мужчин
Лактозонегативные E coli повышены у взрослого мужчины в кали? Если показатели отличаются от нормы - это свидетельствует о дисбактериозе. Причины возникновения, симптомы и методы лечения - такие же, как для женщин. Попадание кишечных бактерий в уретру полового органа мужчины вызывает уретрит, который может протекать в острой форме (с сильными болевыми ощущениями при мочеиспускании) всего один-два дня, а дальше без лечения перейти в хроническую.
Бактерии из уретры мигрируют в половые органы и провоцируют такие болезни, как простатит, орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатков семенников). Переходить из хронической в острую форму заболевания будут при переохлаждении, стрессах, любых ситуациях, которые вызывают снижение иммунитета. Поэтому лечение (лактозонегативной E. coli в мочеполовых органах мужчины быть не должно!) обязательно. Проводят его по той же схеме, что и у женщин.
