Как известно, в мире существуют миллионы болезней. Большинство патологий распространено во всех регионах. Тем не менее существует отдельная группа – это эндемические заболевания. Такие патологии встречаются не везде, а лишь на определенном географическом отрезке. В зависимости от распространенности различают: эндемии, пандемии и эпидемии.
К таким заболеваниям относят и страшные болезни, унесшие миллионы жизней. Среди них: чума, холера, малярия. Как и все эндемические болезни, эти инфекции начались в определенном регионе, после чего распространились по всему миру и получили название эпидемий. Чаще всего региональные патологии не выходят за пределы своей биогеографической провинции.
Эндемические заболевания: понятие
Заболевания, которые охватывают определенный регион, называются эндемичными. Под этими патологиями подразумевается, что источник проблемы находится в окружающей среде постоянно. Обычно к таким болезням приводят проблемы с водой, почвой или воздухом в регионе. Часто эндемичные патологии связывают с паразитами, что живут в определенных климатических условиях (Индия, африканские страны). Самые страшные болезни, которые свирепствовали в средние века и ранее, тоже поначалу относились к региональным проблемам. К счастью, благодаря развитию эпидемиологии и медицины они не встречаются в современном мире.
Причины эндемических заболеваний
В большинстве случаев этиологическими факторами эндемических заболеваний являются вирусные и паразитарные инфекции. Переносчики этих патологий – грызуны или насекомые. В ряде случаев причина заболеваний – недостаток микроэлементов и витаминов. Недостаточность таких соединений, как йод, кальций, витамины С и Д, вызывает идентичные нарушения в организме у людей, которые живут в определенном регионе. Также к заболеваниям может привести и избыток микроэлементов (например, фтор).
Механизм развития ендемий
Каждое эндемическое заболевание имеет свой определенный патогенез и клиническую картину. В первую очередь это зависит от причины возникновения патологии. При вирусных и бактериальных инфекциях возбудитель попадает в кровь человека и размножается в тканях организма. После этого у больного начинают проявляться симптомы. Переносчиками инфекций в большинстве случаев являются насекомые (комары, клопы) и грызунов. В некоторых регионах эндемические заболевания связанные с паразитами, которые живут в водоемах. Они проникают в организм человека и размножаются там. В большинстве случаев клиническая картина развивается при попадании испражнений паразитов в кровоток.
Если причиной эндемического заболевания является недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, то патогенез таких недугов другого. Из-за того что организм не получает определенного вещества, начинают работать компенсаторные механизмы. В результате этого органы-мишени гипертрофируются, а их функционирование нарушается. Клиническая картина каждой патологии зависит от того, какая именно система поражается из-за нехватки микроэлемента или витамина.
Связь эндемических заболеваний с епидемиологией
Эндемические заболевания имеют прямую связь с местностью, на которой они распространяются. Недостаток или избыток микроэлементов в регионе приводит к увеличению числа патологий именно в этом районе. Примерами могут служить следующие нарушения: эндемический зоб, флюороз, уровская болезнь, цинга и т. д. Широкое распространение инфекции приводит к развитию пандемий и эпидемий. Обычно это касается вирусных, паразитарных и бактериальных заболеваний.
Таким образом, имело место распространение чумы, холеры, малярии. Так как эти инфекции переносят грызуны и насекомые, они поразили целые континенты. Заболевания, специфические для африканского региона, – это Конго-крымская лихорадка, вирус Эбола, ВИЧ. Некоторые авторы относят к эндемических патологий алкогольную и наркотическую зависимость.
самые Страшные болезни: чума, холера
К самым распространенным ендемиям следует отнести особо опасные инфекции, которые унесли миллионы жизней. Особое место занимает пандемия чумы. Этим заболеванием было охвачено сразу несколько континентов. Широкое распространение чумы связывают с миграцией грызунов, которые являются резервуаром инфекции. Заражение может происходить несколькими способами. Чаще всего это трансмиссивный путь (через укусы блох). Также возбудитель может проникнуть в организм с едой и через вдыхаемый воздух (при легочной форме заболевания). Несмотря на то, что инфекция очень редко встречается в настоящее время, стоит помнить, что переносчики чумы, как и раньше, – это крысы. В отличие от людей, грызуны могут болеть длительное время. При наличии у них хронической инфекции они являются заразными.
Другим эндемическим заболеванием, которые перешли в эпидемию, стала холера. Как и чума, она унесла миллионы жизней и распространилась практически по всему миру. Возбудителем инфекции является холерный вибрион. Путь передачи заболевания чаще водный или алиментарный. Данная инфекция до сих пор встречается в районах с неблагоприятными санитарными условиями.
Клиническая картина эндемических болезней
Симптомы эндемических заболеваний отличаются друг от друга. При недостатке микроэлементов обычно страдает определенная система. Примерами являются эндемический зоб, уровская болезнь. В первом случае наблюдается недостаток йода в организме. Это приводит к снижению гормональной функции щитовидной железы. Результатом становится задержка умственного и физического развития. Уровская болезнь характерна для районов с низким содержанием кальция в питьевой воде. Это встречается в Забайкалье, Китае и Корее. Клиническая картина патологии заключается в деформации костно-суставной системы. Избыток микроэлементов может приводить к эндемических заболеваний. Примером является флюороз. При этом заболевании происходит накопление фтора в эмали, что проявляется темными пятнами и кариесом.
Эндемичные инфекции особенно опасны. Они характеризуются интоксикацией и поражением всего организма. Чума сопровождается появлением септических язв на коже или деструкцией легочной ткани. Холера приводит к прогрессирующему обезвоживанию организма.
Диагностика эндемических болезней
Диагностика эндемических заболеваний обычно не представляет трудностей. Так как масштабы патологии велики, симптомы быстро связывают с недостаточностью или переизбытком определенного химического элемента. При этом необходимо провести анализ почвы, воды и воздуха в данной местности. Если это инфекционная патология, то очень важно найти ее источник. Для каждого заболевания он разный. Например, переносчики чумы – блохи, Конго-крымской лихорадки – клещи. Так как большинство заболеваний являются зооантропонозними, необходимо найти резервуар инфекции. Чаще всего это крысы, мыши, скот. При инфекционных процессах врачи берут для исследования биологический материал (кал, мочу, слюну), а также пищу, которую употреблял больной. Проводится бактериологический анализ крови и испражнений.
Методы борьбы с эндемическими заболеваниями
Для борьбы с эндемическими инфекционными заболеваниями нужна работа не только медиков, но и эпидемиологов. В месте заражения сразу формируется карантинная зона. Всех больных необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.
Лица, которые контактировали с пациентами, должны пройти обследование и не покидать карантинную зону. Это необходимо, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. В месте заражения проводится забор материала для эпидемиологического исследования. Проводится санитарная обработка, которая включает мытье помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание, кипячение белья. Карантинная зона должна быть недоступна для здорового населения. При особо опасных инфекциях медицинский персонал работает в специальной форме (противочумный костюм).
Профилактика эндемических болезней
Эндемические заболевания требуют своевременной профилактики. В местах с недостатком микроэлементов и витаминов необходимые вещества добавляют в продукты питания (йодированная соль), воду. Проводится диагностика новорожденных (на фенилкетонурию, гипотиреоз). При подозрении на эндемическое заболевание назначают биологические добавки с витаминами и микроэлементами. Также при некоторых патологиях требуется специальный режим (прогулки на солнце), периодические изменения климатических условий.
