Эпидидимит - урологическое заболевание, характеризующееся воспалением придатка яичка. Наиболее распространенной причиной эпидидимита является хроническое воспалительное заболевание органов мочеполовой системы (простатит, уретрит,

везикулит). Также в основе эпидидимита может лежать общее инфекционное заболевание, например, такое, как пневмония, грипп, ангина и т.д.

Часто эпидидимит появляется как следствие травмы промежности, мошонки или таза. В некоторых случаях формированию эпидидимита способствует застой крови в малом тазу, способствующий формированию микроорганизмов и воспалительного процесса. Застой крови вызывают пару факторов: частые запоры, общее переохлаждение организма, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, долгое отсутствие половых контактов, чрезмерная половая активность, снижение иммунитета, вызванное чрезмерными физическими нагрузками, хроническим стрессом, недосыпанием, нарушением режима питания, диетами и т. д.

Также причиной эпидидимита может стать применение мочеиспускательных катетеров, эпидемический паротит (свинка), аденома, туберкулез. В некоторых случаях в основе эпидидимита лежат заболевания, передающиеся половым путем (трихомонада, гонорея, хламидиоз, гарднерелла).

Наиболее распространенной является острая форма эпидидимита, но встречается и хронический эпидидимит, вызванный значительно чаще острым заболеванием. Также эпидидимит может быть серозным, гнойным или инфильтративным. Отдельным видом является эпидидимит, вызванный перевязкой или удаления семявыносящих протоков. В этом случае сперматозоиды, образованные яичками, накапливаются в придатках, не успев рассосаться, и стимулируют воспалительные процессы.

В основе профилактики эпидидимита лежит здоровый образ жизни. Нужным является своевременное и правильное лечение гнойных инфекционных болезней независимо от их локализации. Огромное значение имеет верно подобранная антибактериальная терапия. Для профилактики эпидидимита также нужно помнить о местном применении особых гелей, в состав которых входят бактериостатические и бактерицидные компоненты, при проведении эндоскопических операций.

При лабораторном диагностировании эпидидимита проводятся микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, радиоизотопное изучение, клинический анализ крови, УЗИ мошонки, бактериологический анализ фракций мочи, цістоуретероскопія.

Симптомы

Проявлением хронического эпидидимита, который часто является следствием острой формы заболевания, является маленькое повышение и уплотнение придатка яичка и малый боль, которая отдает в крестец, поясницу или пах. Боль может быть периодической или постоянной, особенно дуже сильно она проявляется во время ходьбы. При епідидиміті температура тела увеличивается до 37 ° С. При пальпации придатка яичка определяются маленькие участки с уплотнениями, появляются болезненные ощущения.

Острый эпидидимит характеризуется неожиданным началом, увеличением температуры тела до 39 ° С, резкой болью в области паха или нижней части живота. Через некоторое время (от часа до двух дней) боль локализуется в мошонке. Также при эпидидимите вероятны нередкое мочеиспускание, сопровождаемое резью, и выделения из мочеиспускательного канала.

Последствия

Если вовремя не лечить эпидидимит, то через некоторое время воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса придатка яичка. Следствием этого становится резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, кожа мошонки становится гладкой, малейшее прикосновение к ней вызывает боль. Результатом эпидидимита также является развитие острого орхита, другими словами воспаление переходит с придатка на яичко. Если воспалительный процесс продолжается довольно длительное время, то это приводит к росту соединительной ткани, результатом чего является обтурационная форма бесплодия, другими словами сперматозоиды не могут двигаться по семявыносящим путям. Результатом хронического эпидидимита также будут стать склеротические и дистрофические трансформации в придатке яичка.

Методы лечения и вероятные осложнения

Для лечения легких форм эпидидимита достаточно домашнего лечения, госпитализация требуется лишь в том случае, если существует возможность развития осложнений. Независимо от формы лечения больному требуется строгий постельный режим. Также нужно неподвижно зафиксировать мошонку в приподнятом положении, для этого используется суспензорій или обычное свернутое полотенце. Суспензорій, кроме этого, оказывает помощь уменьшить болевые ощущения, для этих целей можно носить тугие плавки. Для уменьшения боли можно также применять нестероидные анальгетики, в некоторых случаях может понадобиться заблокировать семенной канатик помощью 2% раствора лидокаина. Во время лечения эпидидимита нужным является соблюдение диеты, исключающей все жареное и острое. При сильном воспалении рекомендованы холодные компрессы на область мошонки, продолжительность процедуры должна составлять от часа до двух часов, перерыв должен быть не менее получаса.

Обязательным условием успешного лечения эпидидимита является параллельное лечение заболевания, ставшего причиной воспаления. Кроме этого, следует пройти курс лечения антибиотиками, нужен прием витаминов, ферментов и рассасывающих препаратов. После уменьшения воспаления в придатке яичка прописываются физиотерапевтические и тепловые процедуры. Хирургическое вмешательство - гемікастрація - проводится лишь в случае образования абсцессов.

Чтобы избежать повторений эпидидимитах нужно проходить систематические (раз в полгода в течение трех лет) обследование у врача-уролога. Обследование должно включать в себя ультразвуковое обследование мочеполовых органов, общий анализ секрета простаты и мочи.