Геморрой - заболевание хорошо знакомое докторам еще со времен глубокой древности. В настоящее время геморрой встречается у 75% взрослого населения и у четверти больных эта болезнь протекает в тяжелой форме. Но наряду с этим геморрой

относится к тем патологиям, с которыми люди из-за своей стыдливости не спешат идти к врачу.

Термин геморрой переводится на русский язык с греческого как "наполненные кровью сосуды". Откуда же произошло это наименование? Чтобы это понять, необходимо хотя бы немного знать анатомию прямой кишки. В ее конечной стадии кровеносные сосуды представляют собой сильные разрастания (синусы), которые при наполнении кровью образуют выпуклость, направленную в просвет кишечника. Эти синусы совместно с мышцами прямой кишки, образующими сфинктеры, закрывающие просвет кишечника.

При долгом переполнение венозных синусов прямой кишки, в них начинает происходить застой крови, при котором образуются сгустки (тромбы), еще больше затрудняют кровоток. Вот эти перенаполнение кровью сосудистые узлы и называются геморроем.

До формирования геморроя могут приводить разные причины: врожденные патологии стенок кровеносных сосудов, сидячая работа, беременность, долгие и интенсивные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и другое.

Симптомы

Первыми симптомами геморроя являются дискомфорт в области заднепроходного отверстия, ощущение наличия в нем инородного тела, чувство тяжести, жжения или зуда. Часто во время опорожнения кишечника происходит разрыв стенок геморроидальных узлов, при котором появляются кровотечения. Долгие кровотечения приводят к понижению уровня гемоглобина у больных, то есть анемии. Часто геморрой сопровождается болезненными ощущениями, которые и заставляют больных обратиться за медицинской помощью. Из-за боли больные иногда задерживают своевременное опорожнение прямой кишки, что приводит к формированию запоров. Наряду с этим образуется порочный круг: твердые каловые массы при запоре еще больше вызывают повышение геморроидальных узлов, а они, в свою очередь, усиливают боль и задерживают своевременное опорожнение.

Последствия

Геморрой представляет собой весьма важное заболевание, при котором могут развиваться важные осложнения. Среди всех «проблем», сопутствующих геморроя, чаще всего встречается тромбоз геморроидальных узлов. При развитии этого осложнения больные жалуются на сильные резкие боли в области заднего прохода, затруднения при опорожнении кишечника, наличие полужидких выделений из прямой кишки, имеющих неприятный, а иногда и зловонный запах.

Геморрой также может осложняться и развитием парапроктиту, при каком происходит гнойное воспаление всех тканей, окружающих прямую кишку. До формирования этого осложнения приводят расчесывание области заднего прохода и несоблюдение правил личной гигиены. Парапроктит может иметь как острое, так и хроническое течение. Первыми показателями парапроктіта является боль в области заднего прохода, слабость, отсутствие аппетита, увеличение температуры тела. Лечение этого осложнения проводится в условиях хирургического стационара. При отсутствии своевременного лечения при парапроктите начинают образовываться гнойники, которые могут вскрываться в полость мочевого пузыря, влагалища и, что самое страшное - в туловище, приводя к формированию гнойного перитонита, который может закончиться смертью больного.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение геморроя возможно консервативным или хирургическим. Для консервативного лечения обычно применяют лекарственные препараты в виде свечей (Релиф, Анузол, Ультрапрокт и т.д.), мазей (Ауробин, Проктоседил и др), предназначенные для местного применения. Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению таких показателей геморроя как зуд, боль, жжение. Они хорошо ликвидируют отеки ануса, облегчая процесс опорожнения кишечника. Во многие лекарственные препараты для лечения геморроя входят вещества, уменьшающие свертываемость крови и тем самым препятствуют образованию тромбов. Существует огромное количество препаратов, предназначенных для местного лечения геморроя, каждый из которых обладает своими особенностями, учесть которые при назначении средства может только врач-проктолог. Врач часто дополняет местное лечение геморроя назначением лекарственных средств системного действия, которые улучшают тонус сосудистой стенки, уменьшают вязкость крови и т.д. К таким препаратам относятся, например, Эскузан, Детралекс. Неправильно подобранное лекарственное лечение чревато осложнениями. Например, произвольное применение гормональных мазей и свечей может привести к риску инфицирования прямой кишки бактериями и грибами (благодаря понижению местного иммунитета), некоторые лекарственные препараты для местного применения оказывают также и системное влияние, то есть попадая в кровь, влияют на работу некоторых внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой системы).

Консервативное лечение позволяет лишь временно устранить проявления заболевания, но не излечивает от геморроя и поэтому после периода стихания признаков болезни через некоторое время снова наступает обострение.

Склеротерапия относится к щадящим полухірургіческім методам лечения геморроя. В основе этой методики лежит инъекционное введение в полость геморроидальных узлов особого вещества, приводящего к слипанию стенок кровеносных сосудов. Склеротерапия показана больным с ранними стадиями геморроя, которым не оказывает помощь консервативное лечение. Противопоказаниями к ее проведению являются аденома предстательной железы, хронический или острый парапроктит, гипертоническая болезнь.

В отличие от консервативного лечения или склеротерапии, хирургическое лечение позволяет полностью избавить больного от дальнейших повторений заболевания. Чаще всего используются различные модификации геморроидэктомии, которая была создана еще в 1927 году. В ходе геморроидэктомии проводится удаление геморроидального узла. Не обращая внимания на позитивное воздействие хирургического лечения геморроя, операция может привести к формированию осложнений. К ним относятся повреждения сфинктера прямой кишки, инфекционные осложнения, кровотечения. В настоящее время эти осложнения встречаются очень редко.