В медицине известна такая проблема, как гиперандрогения у женщин. Причины, симптомы, лечение при таком диагнозе требуют оценки и участия квалифицированных врачей. И хотя эта болезнь крайне сложно преодолеть полностью, обращаться к медикам лучше без промедлений.

Суть заболевания

Когда речь идет о таком заболевании, как гиперандрогения у женщин, причины, симптомы, лечение и профилактические меры всегда связаны с такой проблемой, как влияние адрогенов на организм. Этот процесс приводит к появлению в женской внешности мужских черт и другим не очень приятным переменам. Если говорить более детально, то речь идет о таких проявлениях, как появление растительности на лице и теле, низкий голос, а также изменения некоторых элементов фигуры.
Стоит отметить тот факт, что данная патология женской эндокринной системы встречается часто, и способна не только привести к неприятным внешним изменениям, но и стать причиной бесплодия. Поэтому при появлении первых симптомов гиперандрогении, нужно сразу же планировать визит к врачу.

Почему развивается патология

Тема «гиперандрогения у женщин: причины, симптомы, лечение»

очень важна для представительниц слабого пола, поскольку проявляется данная проблема примерно у 20% пациенток. Поэтому есть смысл обратить внимание на те факторы и процессы, которые приводят к развитию этого заболевания. В качестве основной причины можно определить АГС - адреногенитальный синдром. Суть в том, что надпочечники способны вырабатывать много других гормонов, кроме адрогенов, например, глюкокортикоиды. Последние появляются под воздействием определенного фермента. Основой для их возникновения являются накопившиеся андрогены. Иногда у женщин уже при рождении присутствует дефект фермента, вследствие чего мужские гормоны не преобразуются, а накапливаются на постоянной основе, становясь причиной неприятных изменений в женском организме.
Есть еще один процесс, вследствие которого развивается гиперандрогения надпочечникового генеза. Речь идет об опухоли надпочечников. Формируются они также на фоне увеличения концентрации андрогенов. Риск развития вышеуказанной патологии появляется и в том случае, когда происходит выработка мужских гормонов в яичниках женщины. Более того, клетки, которые производят адрогени, могут стать причиной образования опухоли в области яичников. Синдром гиперандрогении иногда является следствием влияния других эндокринных патологий органов, например, гипофиза.

Признаки избытка андрогенов

Если говорить о клинических симптомах повышенной концентрации мужского гормона, то их можно описать следующим образом:

Стоит отметить тот факт, что гирсутизм - избыточный рост терминальных волос на женском теле, диагностируется у 80% пациенток, с такой проблемой, как синдром гиперандрогении.
При таком заболевании у некоторых представительниц слабого пола возможно нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных, а также гипертрофия миокарда, ожирение, бесплодие и гипертония. Концентрация мужских гормонов может стать причиной усиления чувствительности женского организма к инфекциям разного типа. Возможна также быстрая утомляемость и склонность к депрессии.

Угри и сальные железы

Чтобы ясно понимать, что делать с такой проблемой, как гиперандрогения у женщин, причины, симптомы, лечение и диагностику стоит рассмотреть основательно. Поскольку факторы, обуславливающие развитие заболевания, были рассмотрены выше, есть смысл изучить особенности симптоматики. Если касаться такой проблемы, как угри, то стоит отметить, что они являются следствием ороговение стенок фолликула и повышенной выработки кожного сала, которое стимулирует концентрация андрогенов, в том числе и в плазме. При таких симптомах, как правило, назначают КОК или антиандрогены, что позволяет ощутимо улучшить состояние пациентки.
Также под влиянием мужских гормонов в андрогенозависимих зонах появляются пигментированные, толстые, грубые волосы вместо пушковых. Обычно это происходит в пубертатном периоде. При этом влияние андрогена на область бровей, ресниц, височных и затылочных частей остается минимальным.

Надпочечниковая гиперандрогения

Стоит напомнить о том, что надпочечники - это эндокринные железы, которые находятся непосредственно над самими почками. Именно они являются источником 95% вырабатываемого андрогена (ДЭА-сульфат). Сложность гиперандрогении, связанной с этими железами, сводится к тому факту, что патология имеет врожденный характер и дает о себе знать на фоне андрогенитального синдрома. Он приводит к критическому снижению в женском организме уровня ферментов, необходимых для выработки таких гормонов, как глюкокортикоиды. Гиперандрогения надпочечникового генеза оубсловлена

именно этим дефицитом, который приводит к увеличению концентрации других гормонов - прегненолона, прогестерона и др. Такие изменения завершаются увеличенной выработкой андрогена в женском организме.
Иногда диагностируется патология, которая была вызвана опухолями надпочечников, которые выделяют мужской гормон. По статистике такая форма болезни как надпочечниковая гиперандрогения фиксируется у 30-50% женщин, которые имеют проблемы с андрогеном.

Влияние на яичники

Высокая концентрация мужских гормонов может повлиять и на функционирование яичников. В большинстве случаев эта проблема дает о себе знать посредством двух форм: гипертекоз и поликистоз. Важно обратить внимание на тот факт, что риск развития данной патологии у женщин возрастает при регулярных занятиях силовыми видами спорта. Яичниковая гиперандрогения является следствием замедления роста фолликулов под влиянием андрогенов. Поскольку из них и состоят яичники, итогом этих процессов становится сращивание последних. Медицинское название этой проблемы - фолликулярная атрезия. Но это не все трудности, которыми сопровождается гиперандрогения яичников генеза. Суть в том, что мужской гормон играет роль фактора, на фоне которого развивается патологическое образование волокнистой соединительной ткани, что приводит к поликистозу. В данной ситуации хорошей новостью является тот факт, что с подобной проблемой сталкивается всего лишь 5% женщин.
Также стоит отметить, что данная форма гиперандрогении у представительниц слабого пола является причиной сбоя центральной регуляции уровня андрогенов. Происходит данный процесс на уровне гипоталамуса и гипофиза. В итоге гормональный фон ощутимо меняется.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о появлении описанной выше проблемы. О том, что имеет место быть такая патология как гиперандрогения яичников генеза, можно узнать по следующим проявлениям:

Кроме этого, есть еще много вторичных симптомов, таких, как повышение уровня глюкозы в крови, артериальная гипертония, снижение иммунитета и др

Лишний вес

Ожирение у женщин может вызвать описанная выше яичниковая гиперандрогения.

При данной форме патологии нередко фиксируется повышение уровня эстрадиола. Медиками было проведено исследование, согласно которому подтвердилась следующая информация: как высокий уровень мужского гормона, так и образуют под его влиянием эстрогены, оказывают самое непосредственное влияние на развитие ожирения, соответствующего мужским типом.
Такие процессы являются причиной усиления инсулинозависимости и дальнейшего роста концентрации мужского гормона в организме женщин, страдающих описанной выше патологией. В некоторых случаях андрогены влияют не вес женщины через центральную нервную систему.

Смешанная форма

Врачам с определенной периодичностью приходится сталкиваться с проявлением нескольких форм гиперандрогении. Объясняется такая ситуация тем фактом, что в одно и то же время происходит нарушение функций надпочечников и яичников. Возможность подобного осложнения важно учитывать при изучении того, чем опасна гиперандрогения у женщин. По сути, происходит вот что: надпочечные андрогены, концентрируясь в надпочечниках, тем самым повышают уровень мужского гормона в яичниках. Этот процесс происходит и в крови, что вызывает усиленное продуцирование гормона. Последний, в свою очередь, провоцирует появление гиперандрогенного синдрома. Возникновения смешанной формы патологии может быть обусловлен сильными травмами, интоксикациями мозга или опухолью гипофиза.

Диагностика

Сначала врач должен отделить гиперандрогению от других заболеваний, на фоне которых она развивается (акромегалия, синдром Кушинга, болезни печени и др). Следующим этапом является определение гормонального уровня. Эта процедура должна проводиться на голодный желудок в утреннее время. Такой анализ необходимо выполнить три раза, поскольку гормональный фон при высокой концентрации андрогена постоянно меняется.
Внимание обращается на уровень дегидроэпиандростерона, высокое содержание которого будет свидетельствовать о надпочечниковой гиперандрогении. Важен также и уровень кетостероидов в моче. Если его содержание выходит за пределы нормы, то есть смысл подозревать развитие патологии.

Методы лечения

Гиперандрогения - это очень серьезная проблема, чтобы игнорировать помощь квалифицированных медиков. И если проанализировать весь курс лечения, то можно сделать вывод, что он направлен на достижение 4 основных целей:

Диета при гиперандрогении у женщин назначается в случае значительного повышения веса. В этом случае важно точно придерживаться всех рекомендаций врача, только при соблюдении этого условия можно получить нужный результат. Тем пациенткам, которые собираются иметь ребенка, в большинстве случаев назначается гормональная терапия, способна обеспечить полноценную овуляцию.
Женщины, которые не планируют беременность, проходят лечение, что включает оральные контрацептивы, а в некоторых случаях клиновидное иссечение яичников. Препараты для лечения гиперандрогении у женщин, также активно применяются, если организм не способен нейтрализовать высокий уровень андрогена самостоятельно. Речь идет о таких средствах, как «Метипред», «Дексаметазон» и др. Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если патология спровоцирована опухолью.

Итоги

Высокая концентрация мужского гормона в женском организме - это более чем серьезная проблема, которая часто развивается на фоне не менее опасных заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов диагностику и лечение нужно проводить в обязательном порядке.