Как осуществляется кормление через зонд?
Как осуществляется кормление через зонд?


Когда больной не в состоянии есть в обычном режиме, то врач может назначить ему искусственное питание. Оно предполагает введение питательных веществ с помощью зонда, клизмы или внутривенно. Такое питание необходимо, когда обычное нежелательно, например, чтобы не ухудшить состояние больного, когда пища может попасть в дыхательные пути или вызвать инфицирование ран после недавно проведенной операции. Доставить пищевые компоненты можно в организм пассивно. Одним из видов такой доставки является питание через зонд. Энергия при этом тратится только на этапе пищеварения.
За проведенный зонд еда доставляется из ротовой или новосой полости в желудок. Также зонд может быть проведен так, чтобы один конец оставался свободным, выходя из отверстий, созданных искусственно.

Типы

В медицине различают несколько видов зондов:

  • Назогастральный - когда установка зонда происходит через один из носовых ходов.
  • Гастральний - установлен через рот.
  • Гастростома - создание искусственных отверстий и проведения зонда через них.
  • Еюностома - помещение одного конца прибора в тонкий кишечник, а другой конец остается свободным.

    • Зонды различают по диаметру. Гастральний больше, и так как питание осуществлять с ним удобнее, то чаще всего кормление через зонд производят с помощью этого приспособления. Дополнительно используют назогастральный зонд, если нет возможности использовать первый. Диаметр гастростоми такой же, как в гастральных, но он короче. И к тому же, нужно делать дополнительные отверстия, чтобы осуществить кормление через зонд.

    Показания

    Чтобы появилась необходимость проводить питание с помощью зонда, у больного должны быть определенные показания:

  • употреблять пищу обычным способом невозможно;
  • желудок и кишечник больного функционируют нормально.

    • Поэтому кормление через зонд проводится лицам, которые находятся без сознания и ослабленным больным. Также названная процедура назначается, если пациент не может глотать по разным причинам. Кормления пациента через зонд, кроме этого, проводится в случаях, когда была перенесена операция на желудке или пищеводе.

    эффект

    Когда работает желудок и кишечник, но возможности принимать пищу как обычно нет, тогда использование зонда дает определенные положительные эффекты:

  • Недостаток питательных и энергетических веществ, которые нужны, чтобы организм функционировал нормально, заполняется.
  • Нормальная работа кишечника при таком виде кормления обеспечивается.
  • Когда пища попадает в желудок, а затем в кишечник, то желудочно-кишечный тракт продолжает функционировать.

    • Правило установки

    Чтобы кормление через зонд проходило успешно, нужно соблюдать некоторые правила. Установление зонда, использование и уход за ним – это все должно четко соответствовать инструкции, чтобы не навредить еще больше пациенту, которому необходимо названо кормления.
    Установка зонда предполагает его точное попадание в необходимый отдел ЖКТ. Особенно осторожным нужно быть при введении в дыхательные пути. Поэтому во время процедуры нужно внимательно следить за состоянием больного. А потом следует проверить, верно место нахождения установки. Проверку проводят с помощью воздуха.
    Для этого проводят присоединения шприца Жанэ с поршнем, который выведен до упора, до свободного конца зонда. А на область, расположенную чуть ниже мечевидного отростка, кладут фонендоскоп. Давление на поршень позволяет протолкнуть воздух в зонд. Плеск, который будет слышен через фонендоскоп, говорит о правильности установки зонда. Нужно обязательно помнить, что если что-то пройдет не так, то станет невозможным и кормление через зонд. Алгоритм введения этого инструмента для кормления является несложным, но сам процесс установки очень трудоемкий. Так, ввести зонд изможденному человеку не представляется возможным, потому что желудок у него почти без жидкости.

    Кормление недоношенного малыша

    Если ребенок родился недоношенным, в зависимости от степени его развития могут назначить искусственное вскармливание, если у него еще нет сосательных и глотательных рефлексов.
    Кормление через зонд новорожденного может быть осуществлена двумя способами:

  • Введение предусмотрено на период одного кормления, а потом его вынимают.
  • Для многократного использования приспособления вводится один раз и не вытягивается.

    • Вводить зонд новорожденному нужно очень аккуратно. Перед этим нужно измерить расстояние от переносицы до грудины. Перед введением нужно влить в трубочку немного молока для дальнейшей проверки, что установка прошла верно. Кормление ребенка через зонд должно проводиться крайне осторожно. Надо все время следить, чтобы ребенок не давился и свободно дышал. Если во время поступления молока началась рвота, то нужно повернуть малыша на бок и прекратить кормить. Позже, когда ребенок сможет глотать, можно будет давать молоко или смесь через пипетку.

    Кормление больных

    Тяжелобольные люди требуют особенно тщательного ухода. Когда снижается аппетит и жевательные и глотательные движения становятся слабыми, то может потребоваться кормление тяжелобольных через зонд. В таких случаях важно подобрать сбалансированное питание пациента, чтобы не только поддерживать жизнь в организме, но и стимулировать с помощью питания процессы, которые в дальнейшем могут повлиять на выздоровление человека:

  • Пищу нужно вводить только жидкую. Кормление через зонд предусматривает специальные препараты с гомогенизированной эмульсией, со сбалансированным содержанием витаминов и минералов.
  • Если введенной вещества из пищи медленно усваиваются, то можно сделать питательную клизму. Принцип выполнения такой же, как и у очистительной, только вместо воды в грушу набирают питательный состав.

    • После завершения процедуры кормления инструменты для введения дезинфицируют, а сам зонд остается в желудке на 4-5 дней.

    Консультация специалиста необходима

    Нельзя проводить установку зонда самостоятельно, без назначения врача. Кроме всего, консультация с такого типа питания должна проводиться медицинским работником, и все первые манипуляции с зондом, он должен контролировать, исправляя недостатки и ошибки. Но это только в том случае, если больной находится дома и ему был назначен такой уход, что обычно редко бывает. Когда же человек является пациентом больницы, то медперсонал сам осуществляет уход за ним. Если этим будет заниматься человек, который совершенно не подготовлен к осуществлению такой процедуры, то он может нанести внутренние повреждения, которые затруднят в дальнейшем установки зонда и приведут к тяжелым последствиям.

    Дата публикации: 22.05.17