Киста зуба представляет собой новообразование, напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба. Киста зуба, симптомы которой в большинстве случаев оказываются лишь в рамках поздней стадии этой патологии, как указывают определенные классификации, неразрывным образом связана с Гранулемы, которая, в свою очередь, выступает в качестве предварительного процесса.

Общее описание

В отличие от указанной гранулема, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает как частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже было сказано, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится запальнийексудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенос больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образованной капсулы в среднем составляют около 0,5 см, однако ее размеры могут составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулему, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Расположение кисты зуба

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, поэтому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода для избежания осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее - о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительный формирования и роста, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось с причины недолікованого кариеса, кроме этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваются в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухи, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то любые выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мероприятий лечебно-оздоровительной терапии, применяемые до зубов. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопровождает попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, особенно новорожденных младенцев - у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирования таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываются зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белесые, а их очаг не меняется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой ясень.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов - все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и др.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и тому подобное.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах влияния. Что примечательно, при воздействии этих факторов роста кисты становится особенно интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, которые подверглись ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность развития его в зубе, что внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, что касается обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание особенно опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь в течение многих дней или недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десен.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание - так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При дальнейшем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится довольно большой. Если произошло ее прорастание в гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в поздней стадии развития процесса. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации, когда этот процесс достиг воспаление кисты зуба. Именно тут появляется боль в зубе, что подверглось поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Киста зуба: фото

Осложнения

При несвоевременном выявлении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита через влияние на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса с причины гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей Гранулемы;
• появление флегмоны шеи вследствие длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти непроизвольного характера, что происходит по причине значительного разрастания кисты при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят довольно серьезный характер, поэтому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить - это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредоточивается киста на корне зуба, точнее - на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его чертой. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, что охватывает полностью корневую систему зуба, что вызывает подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Снимок кисты зуба (фото 1)
Снимок кисты зуба (фото 2)

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, дальнейшей чистке зуба и его опломбирования. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае проводится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при дальнейшем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формированию воспалительного процесса и его дальнейшего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется в виду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Предпочтительно лечение кисты проводится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использование только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба проводится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось только после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальные действия. При удалении кисты зуба применяется наркоз, поэтому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же делаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия.
  Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, что потерпела поражение. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневых, то его пломбируют, если многокорневые - тогда удаляют.
• Цистотомия.
  Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с полостью рта. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция.
  В этом случае проводится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, что потерпела поражение.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе проводится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, что потерпела поражение, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и дальнейшего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.