Многие из нас сталкиваются в течение жизни с болью в коленном суставе, возникающей при ходьбе, интенсивных нагрузках, занятиях спортом. Иногда болевой синдром сопровождается хрустом, отеком, невозможностью двигать конечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что в колене происходят морфологические изменения. В нашей статье рассмотрим подробнее самые распространенные воспалительные заболевания коленного сустава, симптомы и лечение болезни в каждом случае. Постараемся разобраться с тем, что же способствует формированию заболевания и как его диагностировать на ранних этапах.

Что такое сустав?

Сустав – это соединение костей, благодаря котором костный скелет наделен гибкостью, а человек имеет возможность совершать различные движения, такие как:

сгибание/разгибание конечностей,

отведение /приведение конечностей,

вращательные движения.

Суставы классифицируют на:

простые;

суставы, образованные двумя костями;

суставы, образованы тремя или более костями (сложные суставы).

Поверхность каждой кости, входящей в сустав, покрыта хрящом и характеризуется суставной полостью, содержащей жидкость. К суставу относится также суставная сумка, синовиальная оболочка, мениски – хрящевые структуры, которые смягчают толчки при движении и выполняют функцию амортизаторов. Самым крупным суставом человеческого организма является коленный сустав. Заболевания могут поражать любую из его составляющих. Коленный сустав образован соединением трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенником, который чаще называют коленной чашечкой. Кроме того, коленный сустав является еще и самым сложным по строению в процессе сгибания надколенник ложится в специальное углубление, образованное внешним и внутренним выступом бедренной кости.

Строение коленного сустава

Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения. С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Синовиальная жидкость, находящаяся в синовиальной капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, сохраняет долгое время в здоровом состоянии коленный сустав. Заболевания, однако, возникают и в этой части колена. В результате инфекций или травм может воспаляться синовиальная жидкость, на фоне чего формируются бурситы.
Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых:

передняя крестообразная связка,

задняя крестообразная связка,

внутренняя боковая связка,

наружная боковая связка.

Синовиальные сумки, которые часто называют бурсами, также способствуют легкому скольжению мышц и сухожилий при движении. Выделяют основные бурсы:

сумка подколенной мышцы,

сумка полуперепончатой мышцы,

собственная сумка полуперепончатой мышцы,

наднадколенниковая сумка,

поднадколенниковая сумка глубокая,

преднадколенниковая сумка подкожная.

Какие заболевания коленного сустава наиболее часто встречаются в медицинской практике, рассмотрим далее. Необходимо отметить, что в большинстве случаев основным симптомом всех патологий является болевой синдром.

Причины боли

Боль в области коленного сустава возникает по ряду причин, которые условно можно объединить в четыре группы. К ним относятся:

Перелом коленной чашечки, ушиб коленного сустава, остеохондральний перелом – то есть травмы.

Заболевания коленного сустава, а также патологии строения коленного сустава, к которым относятся:

гонартроз – артроз коленного сустава;

патологии мениска – менископатия, киста мениска, киста Бейкера;

дисплазия выступов (мыщелков) кости;

болезнь Кенига;

бурситы в области коленного сустава;

болезнь Осгуд-Шляттера;

подколенная тенопатия и др.

Патологии и травмы различных систем организма, которые вызывают иррадирующую боль в коленный сустав. Такими патологиями могут выступать болезни позвоночника, травмы тазобедренного сустава и др.

Системные заболевания, например красная волчанка, артропатия Шарко, болезнь Педжета, фибромиалгия. Кроме системной патологии, к боли может приводить туберкулез или болезнь Лайма – нарушение, которое классифицируют как инфекционное заболевание коленного сустава.

Лечение практически всех болезней колена строится на нескольких принципах – снять боль, отек; укрепить кости; увеличить физическую активность человека. Однако надо помнить, что важно вести здоровый образ жизни, ведь возникновение болезней коленного сустава способствуют следующие факторы:

лишний вес;

чрезмерные физические нагрузки;

заболевания опорно-двигательного аппарата – врожденные или приобретенные в течение жизни;

профессиональный спорт;

возраст (пожилые люди чаще страдают от болезней суставов);

гендерный признак (женский пол).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные заболевания коленного сустава.

Что такое артрит?

На первом месте по количеству случаев инвалидности, возникшей вследствие болезней колена, стоит известное всем заболевание – артрит коленного сустава. Патология поражает все элементы колена – синовиальную оболочку, капсулу, хрящ. При отсутствии должного лечения артрит приводит к потере человеком возможности нормально передвигаться. Различают несколько форм артрита:

ревматоидный артрит – форма патологии, причины возникновения которой до конца не изучены;

посттравматический артрит – патология, которая развивается на фоне полученных травм;

реактивный артрит – заболевание, которое возникает вследствие инфицирования тканей, после перенесенного отравления организма;

деформирующий артрит – патология, которая формируется на фоне нарушений и сбоев системы кровообращения;

подагрический артрит – заболевание, которое вызвано нарушениями в обмене веществ в организме.

Также различают первичный артрит, который возникает непосредственно в суставе в результате травмы, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в любых тканях организма, а с током лимфы или крови попадает в коленный сустав.

Симптомы патологии. Подходы в лечении артрита

Кроме болевых ощущений во время заболевания наблюдаются отеки и покраснения, иногда возникают гнойные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела. Лечение при артрите направлено в первую очередь на купирование боли, отека и восстановления двигательной способности коленного сустава. Этих мероприятий достигают применением противовоспалительных препаратов, согревающих мазей, а также общеукрепляющих медикаментов.
Хорошие результаты в терапии дают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Надо сказать, что эти мероприятия назначают только в период ремиссии заболевания, когда в организме не наблюдается острых воспалительных процессов. В случае несостоятельности консервативных методов лечения прибегают к хирургическому вмешательству. В совокупности с традиционными методиками лечения артрита нередко используют и рецепты народной медицины с применением растительного сырья в качестве основы для компрессов, настоек и мазей.

Артроз коленного сустава

Рассмотрим еще одно довольно распространенное заболевание коленного сустава – гонартроз. Это патология, приводит к возникновению в организме воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождается его деформацией и нарушением функций. Преимущественно заболевание развивается у женщин, особенно у представительниц пожилого возраста. Пусковым механизмом к возникновению патологии могут стать сопутствующие заболевания – артриты, переломы костей сустава, опухолевые процессы. Течение болезни обычно неспешно. Патология развивается постепенно, и на первых порах главным симптомом гонартроза может выступать только неярко выраженная боль, что появляется после состояния покоя. При движении боль проходит, но потом, после отдыха, снова появляется. Как правило, при гонартрозе в мышцах возникают остеофиты, о которые при движении трутся ткани хряща. Вследствие трения возникает воспалительный процесс в области колена, кожа краснеет, образуется отек. Различают первичный и вторичный гонартроз. Причины заболевания коленных суставов в первом случае до конца не выяснены, фоном для развития болезни могут стать не только сопутствующие заболевания, но и просто пожилой возраст человека. Вторичный гонартроз – это последствие травмы коленного сустава или осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний. Главным методом диагностики гонартроза считается рентгенография. Консервативное лечение предусматривает устранение боли, для чего используют анальгетики. Для снятия отека применяют специальные мази.
В запущенных случаях артроза, когда собственная хрящевая ткань разрушена, выполняют хирургическое вмешательство – эндопротезирование. В этом случае коленный сустав заменяют искусственной конструкцией, которая позволяет практически полностью восстановить двигательную функцию.

Менископатия

Менископатия – заболевание, которое развивается у физически активных людей, спортсменов, и не зависит от возраста. Благоприятными условиями для формирования патологического процесса являются сопутствующие заболевания – подагра, артрит, сахарный диабет. Часто болезни способствуют лишний вес и слабые связки колена. Мениск – особая структура, которая снижает нагрузку на сустав во время активных движений. Различают внутренний и внешний мениски. По статистике первый повреждается реже, чем второй. Основным симптомом при проявлении патологии больные называют щелчки в коленном суставе и следующую за ним острая боль. Надо сказать, физиология человека такова, что в молодом возрасте его мениски насыщенные жидкостью, поэтому возникает при менископатии боль – острая и сильная. В более преклонном возрасте болезненные ощущения слабее. Помимо боли, появляется отек, затруднение при передвижении.
Эффективным методом диагностики при менископатии считается МРТ, во время которой определяется степень повреждения мениска. При надрыве или защемлении достаточной степени консервативная медицина. Однако при разрыве мениска необходимо оперативное вмешательство.

Периартрит

Периартрит – это заболевание связок коленного сустава. Однако болезнь может затрагивать также мышцы и сухожилия. Причиной возникновения патологии в большинстве своем выступают сопутствующие заболевания, дисбаланс в работе эндокринной системы, неоднократное переохлаждение организма, проблемы с сосудами. Проявляется периартрит ноющей болью, отеком в области колени, образованием уплотнений, которые вызывают боль при нажатии. Больные отмечают дискомфорт при ходьбе. Для женщин характерна особая форма патологии – периартрит сумки гусиной лапки, при котором воспаляются внутренние сухожилия. При этом не происходит ни отека, ни деформации самого сустава. Болезнь дает о себе знать только при ношении обуви на высоком каблуке или при движении по неровной поверхности. Периартрит – заболевание коленного сустава, лечение которого эффективно только при условии выявления его на ранней стадии. Для достижения в терапии положительного результата рекомендуют свести к минимуму двигательную активность, больше отдыхать. Купировать боль помогают нестероидные препараты, такие, например, как «Диклофенак», физиотерапевтические процедуры.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это заболевание, в результате которого воспаляются ткани сухожилий в месте их крепления к кости. Возникает заболевание у физически активных людей, профессиональных спортсменов, а также у детей и людей пожилого возраста. Благоприятными факторами для развития патологии могут выступать:

сниженные защитные функции организма и различные функциональные нарушения организма;

дисбаланс мышечной системы;

травмы или ушиба колена;

большие физические нагрузки;

грибковые инфекции.

Тендинит может возникнуть в одной ноге или одновременно на обоих. При этом пораженный сустав часто реагирует на смену погоды – появляется боль, отеки, скрип при движении. Для диагностики патологии применяют целый комплекс исследований, все зависит от того, вследствие чего возник тендинит. Например, в случае, если патология сформировалась в результате отложения солей, обнаружить ее легко будет с помощью рентгенографии. Если тендинит явился следствием перенесенных инфекционных заболеваний, эффективным мероприятием для выявления болезни будут лабораторные исследования. Методики тендинита лечение зависят от стадии заболевания. На первых порах эффективными являются консервативные методы – медикаментозное лечение (нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом), физиотерапевтические процедуры – магниты, электрофорез. Хороший эффект в лечении коленного сустава дает йога. При запущенном течении болезни прибегают к хирургическому вмешательству.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани. Точные причины возникновения патологии не установлены. Известно, что в группу риска попадают люди с плохой наследственностью, а также люди с низким иммунитетом. Повышают вероятность возникновения болезни частые переохлаждения организма, стрессы, психоэмоциональное напряжение. Болезнь проявляется как у мужчин, так и у женщин, при этом возрастной фактор никак не влияет на статистику заболеваемости. Течение болезни можно назвать неспешным. Ревматоидный артрит не возникает спонтанно, за несколько дней или недель, а развивается постепенно. Все начинается с ощущения скованности в колене после длительного состояния покоя (например, после ночного отдыха). При изменении погоды могут появляться болевые ощущения, которые затрагивают коленный сустав. Заболевания подобного рода протекают в несколько этапов. Для каждой фазы болезни характерны свои признаки, однако общим проявлением болезни на всех этапах развития является болевой симптом.

Стадии развития болезни. Диагностика

На первых порах в области коленного сустава появляется отечность, уплотнение, возникает болевой симптом. Иногда у человека повышается температура тела. Дальнейшее развитие ревматоидного артрита затрагивает синовиальную оболочку – она уплотняется вследствие активного деления воспаленных клеток. При запущенных случаях болезни происходит поражение костной ткани, а также хряща. Возникают сильные боли, происходит деформация коленного сустава, нарушение его двигательной функции. Ревматоидный артрит – довольно опасное заболевание, при отсутствии лечения которого наступает инвалидность, а в некоторых случаях – смерть человека. Подобные последствия возникают в результате тяжелых осложнений, которые дает болезнь на другие органы и системы организма, развивается почечная недостаточность, происходит распространение инфекционных процессов. Диагностика заболевания базируется на нескольких методах:

внешнем осмотре, который помогает выявить такие симптомы, как отечность в области колена, покраснение кожи, очевидную деформацию сустава;

биохимическом анализе крови;

рентгенографии.

Болевой симптом при ревматоидном артрите устраняется применением нестероидных препаратов с противовоспалительным эффектом. В случае если возникновение болезни связано с распространением в организме инфекции, назначают антибиотики. Избавиться от боли помогает регулярный массаж, а также выполнения упражнений лечебной гимнастики.

Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Патология возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности сустава вследствие тяжелых физических нагрузок. Бурсит может стать следствием перенесенного инфекционного заболевания. В результате воспалительного процесса в синовиальной сумке накапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно в коленном суставе возникает боль, при надавливании на область колена также человек чувствует дискомфорт, появляется чувство скованности при движении. Вокруг сустава образуется заметная припухлость, размеры которой могут достигать 10 см.
Больные бурситом отмечают потерю аппетита, недомогание, в некоторых случаях может повышаться температура тела. Симптоматика бурсита весьма схожа с проявлениями других заболеваний коленного сустава, в частности артрита. Однако существует одно важное различие этих двух патологий. При бурсите сохраняется двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения. Кроме внешнего осмотра для постановки точного диагноза и назначения грамотной схемы лечения выполняют пункцию – забор жидкости из бурсы для проведения исследований. Начальные стадии течения болезни хорошо поддаются лечению. Терапия включает в себя компрессы, различные обертывания, больным показан постельный режим. Если болезнь перешла в хроническую стадию, важно удалить из колена скопившуюся жидкость и промыть полость.

Подагра болезнь Педжета

Подагра – заболевание, которое возникает в результате нарушения мочевого обмена в организме и к повышенному содержанию в крови мочевой кислоты. К факторам, которые повышают риск возникновения патологии, относятся чрезмерное употребление в пищу рыбы и мяса, а также алкоголя. Подагра встречается преимущественно у мужчин. Проявляется болезнь резкой болью, покраснением кожи в области коленного сустава. В мышцах образуются узелки, представляющие собой скопления мочевой кислоты. Диагностируют подагру при помощи биохимического анализа крови, а также с помощью рентгенографии. Во время терапии кроме медикаментов пациенту назначают специальную диету (из рациона изымают продукты с высоким содержанием пурина), прописывают физический и эмоциональный покой. При болезни Педжета происходит неправильное формирование костной ткани, в результате чего деформируется скелет, кости становятся очень хрупкими. Патология часто затрагивает трубчатые кости нижних конечностей, в результате чего возникает боль в коленях. Болезнь в основном беспокоит мужчин, особенно пожилого возраста. Диагностировать заболевание непросто, потому что нередки случаи, когда больной не замечает никаких проявлений патологии.
В постановке диагноза ключевую роль играет биохимический анализ крови, который при наличии данного заболевания в организме показывает повышенное содержание особого фермента – фосфатазы. Дополнительно проводят рентгенографическое исследование. Лечение предусматривает сведение к минимуму осложнений, которые вызывает болезнь Педжета. Задача проводимой терапии – максимально укрепить кости. Это достигается приемом препаратов с содержанием кальция. При болезни Педжета больные должны соблюдать диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры, избегать травм, которые могут привести к переломам. Таким образом, в статье мы рассмотрели основные патологические состояния, затрагивающие коленный сустав. Заболевания колена, однако же, на практике еще более разнообразны. Все это множество болезней объединяется общими признаками – при патологиях человек чувствует скованность в движении и боль в месте локализации болезни часто возникает отечность. Чтобы не допустить развития заболеваний, важно следить за своим здоровьем, правильно питаться, не допускать формирования в организме системных патологий, не доводите тело до состояния ожирения. При появлении первых признаков болезни не стоит откладывать поход к специалисту, ведь ранняя диагностика болезни – залог успешного выздоровления.