Заболевания легких характеризуются нарушением функций внешнего дыхания. Происходит это за счет ухудшения эластичности тканей легких, уменьшение бронхиальной проводимости, нарушения газообмена между кровью и альвеолярным воздухом. Понижение бронхиальной проводимости непосредственно связано со спазмом бронхов. Полноценное физиологическое дыхание осуществляется при одновременном участии грудной и брюшной полости. Известны три типа дыхания: диафрагмальное, нижнегрудного, верхнегрудном. Обучение методике дыхания позволит в совершенстве овладеть всеми типами дыхания. Лечебная физкультура может иметь и ряд противопоказаний, среди которых: абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье, астматический статус, дыхательная недостаточность 3 степени, скопление большого количества жидкости в плевральной полости, полный ателектаз легкого.
Методы действия
Методика ЛФК предусматривает использование общеразвивающих и специальных упражнений. Упражнения на общее развитие призваны улучшить функцию всех органов, систем, оказать положительное действие на дыхательный аппарат. Используются упражнения малой, средней и огромной интенсивности. Особые упражнения призваны улучшить функции дыхания в покое и при мышечной деятельности, укрепить дыхательную мускулатуру, увеличить подвижность грудной клетки и диафрагмы, очистить дыхательные пути от патологического содержимого. Основными задачами лечебной физкультуры при болезнях органов дыхания являются: улучшение функций внешнего дыхания, уменьшение интоксикации посредством стимулирования иммунных процессов, повышение отделения мокроты, уменьшения проявлений бронхоспазма, стимуляция экстракардиальных факторов кровообращения, усиливает общее действие на организм.
Лечебная физкультура при острой пневмонии
На лечебную физкультуру при лечении острой пневмонии возлагаются следующие задачи: воздействие на здоровую легочную ткань для включения ее в процесс дыхания, противодействие происхождению ателектазов, усиления лимфо-и кровообращения.
С третьего-пятого дня, когда больной еще находится на постельном режиме, начинают ЛФК. Следует внимательно относится к пульсу, не допускать его учащение более чем на 10 уд. мин. Продолжительность занятия образует 10-15 минут.
Палатный режим начинается с 5-7 день, дозировка упражнений увеличивается, добавляются упражнения с предметами. Учащение пульса допускается до 10-15 уд. / Мин. Кроме этого, используется ходьба. Продолжительность занятия образует до 30 минут. Занятия преимущественно самостоятельные или малогрупових.
При переходе на общий режим больной продолжает выполнение упражнений согласно комплекса занятий лікувальною физкультурой, но возрастает нагрузка, что приводит к учащению пульса до 100 уд.мин. Продолжительность одного занятия 40 минут. В комплексе используются ходьба, упражнения на тренажерах, игры.
Лечебная физкультура при плеврите
Основными задачами, возлагаемыми на ЛФК при плеврите, являются следующие: профилактика спаек и швартуется, восстановления физиологического дыхания, стимуляция крово-, лимфообращения для уменьшения воспаления в плевральной области.
При экссудативном плеврите лечебную гимнастику обычно начинают с 2-3 дня. Причем имеющиеся боли при дыхании или движении туловища не являются противопоказанием для выполнения комплекса лечебных физических упражнений.
Профилактика спаек состоит в выполнении особых дыхательных упражнений. На занятиях используются упражнения и статического, и динамического характера для здорового легкого, а также общеукрепляющие динамические для пораженной стороны. Допускается общая нагрузка малой интенсивности, нормальное ускорение пульса в пределах 10-15 уд.мин. При выполнении упражнений делается скидка на болевой синдром, поэтому продолжительность занятия маленькая и образует всего 5-7 минут, повторять упражнение следует через каждый час.
В конце первой недели назначают полупостельный режим. Продолжительность занятия возрастает и образует уже 20 минут. С 8 дня начинается общий режим. В настоящее время методика ЛФК такая же, как и при острой пневмонии.
Лечебная физкультура при бронхите
Задачами ЛФК при бронхите являются: восстановление дренажной функции бронхов, уменьшения воспаления в бронхах, усиление кровообращения и лимфообращения, увеличение сопротивляемости организма. 1 неделю от начала заболевания - ЛФК включает в себя статические и динамические дыхательные упражнения, которые сочетаются с упражнениями на общее укрепление организма.
Лечебная физкультура при неспецифических болезнях легких
В группу неспецифических входят: пневмосклероз, эмфизема легких, хроническая пневмония. Методика лечебной физкультуры при данных болезнях схожая с той, которая используется при острых болезнях органов дыхания. Кроме этого, добавляются упражнения на расслабление.
Выполнение упражнений
Примерный комплекс упражнений при острой пневмонии, используемый в постельном режиме.
Исходное положение - лежа на спине. Первое: Руки лежат на груди и животе для контроля, осуществляется диафрагмальное дыхание. В три раза: вдох - руки поднять, выдох - опустить. Третье: на вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе принять исходное положение. Четвертое: руки согнуть в локтях. Вдох - руки развести в стороны, выдох - опустить. Пятое: вдох - развести руки в стороны, выдох - подтянуть колени к животу.
Исходное положение - лежа на боку. Первое: вдох - руку отвести назад, с рукой осуществляется и поворот туловища, выдох - исходное положение и положить руку на эпигастральную область. В три раза: положить руку на нижние ребра, вдох - нажать на нижние ребра, создав тем самым сопротивление. Третье: Охватить ладонью шею сзади, создав напряжение мышц плечевого пояса. Закончить комплекс нужно диафрагменным дыханием в положении лежа на спине.