Геморрой – страшная болезнь, и во многом потому, что затрагивает не только физическое, но и психическое здоровье человека. Обычно больные стараются обойтись без операции, так как она пугает еще сильнее. Прибегают к различным методам, включая народные средства, что приводит к перетеканию формы в хроническую и невозможности лечения. Оперативное лечение геморроя в наши дни – один из прогрессивных и результативных методов, поэтому не стоит этого бояться.

Резать или нет?

Оперативное лечение геморроя не проводится наугад или на глаз. Для этого должны быть показания, и лишь в случае их присутствия врач делает вывод о возможности, приемлемости, эффективности такого варианта. Обычно таким образом болезнь лечат, если она развилась до третьей или четвертой стадии. Обязательно учитывают возраст больного.

Лечение геморроя оперативным путем часто эффективно, если к врачу обращаются люди среднего возраста. А вот для молодых рекомендуют прибегать по возможности к малоинвазивной терапии, и только если она показывает неэффективность, назначают операцию.

полезно Ли это?

На оперативное лечение геморроя отзывы в большинстве случаев положительные. Больные отмечают, что заболевание уходит полностью, при этом побочных эффектов такой терапии нет. С другой стороны, очень важно правильно выбрать клинику и квалифицированного врача. Дополнительная сложность еще и в том, что геморрой не та проблема, которую станешь обсуждать с друзьями или приятелями, поэтому очень сложно собрать отзывы в среде знакомых людей. На помощь приходит сеть интернет. Также воспользуйтесь рекомендациями тех врачей-терапевтов, кому можно довериться. Но что касается ситуации в целом, то нужно отметить: оперативное лечение геморроя полезно, так как возвращает качество жизни.

Нюансы операции

Прежде чем начинать лечение, доктор обязательно тщательно исследуют больного. Необходимо сообщить медикам об аллергиях, непереносимости тех или иных препаратов, патологии и проблемы со здоровьем. В некоторых случаях такая информация может оказаться категорическим противопоказанием к проведению операции, поэтому пациент должен быть внимательным.

Если геморрой найден у человека преклонного возраста, рекомендуется не спешить с операцией, а сначала испробовать различные мягкие методы лечения:

• нормализация питания;
• гигиенические мероприятия;
• лечебная гимнастика;
• народные средства.

Если удается избавиться от запоров и устранить кровотечение, считается, что болезнь перешла в ту стадию, которая не требует оперативного вмешательства.

Показания к оперативному лечению геморроя

Выделяют следующие ситуации, при которых именно операция становится оптимальным вариантом:

• болевой синдром;
• кровотечения, вызывающие риск анемии;
• выпадение узлов;
• шансы ущемления, тромбоза.

А вот в случае, если задний проход, прямая кишка воспалилась, оперативное лечение геморроя становится невозможным. Сначала устраняют воспалительный процесс, затем снимают отек и только после этого решают, можно ли оперировать больного.

Подготовительный период

Сначала необходимо комплексно обследоваться у врача, сдать все необходимые анализы. Также на подготовительном этапе:

• определяют, есть ли противопоказания;
• выявляют заболевания, которые сопровождают геморрой;
• устраняют отеки и воспаление;
• в день перед операцией проводят мероприятия по очищению кишечника.

Последнее обычно заключается в клизме и приеме слабительных лекарств.

Помните: пренебрежение указанными пунктами может стать причиной осложнений при операционном вмешательстве, что сведет на нет все плюсы такого лечения. При успешном прохождении подготовительного периода врач решает, какой из известных науке способов оптимальный в конкретном случае. Статистика показывает, что в последние несколько лет наиболее часто проводится оперативное лечение геморроя методом Hal Rar.

А когда совсем нельзя?

В ряде случае оперативное лечение внутреннего геморроя, внешнего категорически запрещено. Следует помнить, что вмешательство проводится под общим наркозом, что накладывает дополнительные ограничения. Противопоказания:

• тяжелые патологии;
• сердечные болезни;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• кишечные патологии;
• проблемы с иммунитетом.

Не рекомендуется вести оперативное лечение геморроя при беременности. Это не категорическое противопоказание, а условное, поэтому в конкретном случае выбор остается за врачом. Важно учитывать, что при наружном геморрое у беременной женщины удаление узлов приводит к рецидивам. Практика показывает, что заболевания чаще всего происходит именно при родах.

Как оперируем?

Разработаны различные методы оперативного лечения геморроя. Статистика показывает, что к операции прибегают около половины всех пациентов. Новинки хирургии – это такие технологии, которые позволяют удалить геморрой быстро, безболезненно, без осложнений. Выделяют:

• малоинвазивную терапию;
• классическое оперативное вмешательство;
• лечение лазером.

Малоинвазивные техники

Такие методы оперативного лечения геморроя не предполагают применения скальпеля. Во время операции хирург прокалывает ткани и через полученные отверстия делает манипуляции.

Если был диагностирован внешний геморрой, оперативное лечение малоинвазивным способом считается одним из лучших вариантов. Здесь почти нет противопоказаний, а также существенно короче период реабилитации.

Склеротерапия

Технология полезна при первой, второй и третьей стадии геморроя. Она помогает надежно остановить кровотечение. Доктора вводят в узлы специальные препараты, что приводит к превращению сосудов в соединительные ткани. Это быстро купирует кровотечение и приводит к уменьшению узлов в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Методология заключается в применении фотокоагулятора. Врач использует аноскоп, помещает наконечник фотокоагулятора вблизи геморроидального узла. По трубе проходит поток тепла, принцип воздействия которого на человеческий организм схож с лазером. Такая терапия не позволит удалить узел полностью, но уменьшает кровотечение.

Лигирование латексом

При этом способе на внешние узлы надевают специальные кольца из латекса. Хирург использует лигатор. Приборы существуют двух типов – вакуумные, механические. Вся часть геморроидальной шишки, что находится в кольце, отпадает вместе с ним. Это место обозначено своеобразным наростом соединительной ткани. В наши дни к этой технологии удается до 90 % всех пациентов. С момента надевания кольца до дня отпадания шишечки проходит около двух недель.

Криодеструкция

Процедура считается малоинвазивной и заключается в воздействии низкими температурами на сайт геморроя. Применяют жидкий азот. Когда ткани оттаивают, происходит естественное отмирание. При этом образуется небольшая рана, которую можно залечить с помощью препаратов, мазей. На всю операцию уходит не более четырех минут.

Классическая хирургия

Нередки и такие ситуации, когда оперативное лечение геморроя возможно только при пребывании больного в стационаре. При этом к операции готовятся очень тщательно, а вмешательство возможно только при общем наркозе. Существует несколько наиболее распространенных методик:

• радиоволновая хирургия;
• дезартеризация;
• классическое вмешательство;
• геморроидэктомия.

Ключевые преимущества:

• реабилитация длится не более пяти дней;
• отсутствие открытых ран;
• низкая вероятность рецидива;
• малый шанс инфицирования, кровотечений.

Лазерная терапия

Оперативное лечение геморроя лазером широко распространено, так как не связано с неприятными ощущениями в процессе удаления узлов. Нет ни боли, ни даже простого дискомфорта. Можно полностью отказаться от обезболивающего. Как только удалили узлы, можно ходить. В процессе воздействия лазером минимизирован шанс получения травм в области анального отверстия. Прибегать к лазерной терапии можно в самом начале развития заболевания, можно использовать ее, если патология развивается. При оперативном вмешательстве происходит отсечение пораженной области лучом лазера и спаивания тканей. Последнее приводит к полному купированию кровотечения.

Лазер: преимущества

Все чаще врачи предлагают пациентам воспользоваться лазерной терапией. Не все соглашаются, так как обыватели не знают о ключевых преимуществах этого метода. Итак, положительные особенности:

• безболезненность удаления. При проведении манипуляций человек чувствует накативающее волнами тепло. При низком болевом пороге допускается местная анестезия;
• амбулаторное проведение операции требует не больше четверти часа;
• не нужно специально готовиться к удалению;
• можно уйти домой сразу, как только операция была закончена, а уже на следующий день вернуться к привычному образу жизни;
• минимизация вероятности кровотечения, заражения;
• возможность удалить узлы, если диагностированы свищи, трещины, острые воспаления.

Впрочем, следует понимать, что в любой бочке меда может быть ложка дегтя. Так, удаление геморроидальных узлов лазером имеет ряд недостатков. К примеру, если новообразования развились очень большими, удалить их лучом просто невозможно. В этом случае использование лазера становится причиной осложнений. Второй неприятный момент – высокий ценник на медицинские услуги.

Метод Лонго

Эта техника стала известна только в последнее время. Она применяется, если необходимо удалить внутренние геморроидальные узлы. Ключевые особенности:

• кратковременность медицинского вмешательства;
• отсутствие ран;
• быстрое возвращение к нормальной жизни.

Впрочем, есть и некоторые отрицательные моменты. В частности, метод Лонго неприменим при удалении внешних шишек. Кроме того, такая операция обойдется откровенно недешево. Зато восстановительный период после этого удаление вообще не нужно. Врачи рекомендуют после операции в течение некоторого времени придерживаться диеты, а также регулярно обрабатывать раны. Если при этом есть болевые ощущения, то следует подождать пару недель, за этот срок они должны пройти. Если этого не произошло, необходимо снова обратиться к хирургу.

Постоперационные осложнения

Одна из самых неприятных ситуаций – это рецидив после операционного лечения геморроя. Казалось бы, навсегда избавились от этой вредной болезни, что вызывает стыд и неуверенность в себе, а тут она возвращается. Появление нового узла и необходимость снова идти к врачу и что-то удалять сильно угнетает. Пожалуй, это самое тяжелое из возможных осложнений при лечении патологии. Кроме рецидива возможны и другие негативные реакции организма после операции. Например, пациенты жалуются на сильные боли. Связано это с тем, что в области ануса иннервация тканей исключительно богата. Чтобы устранить неприятные ощущения, следует принимать обезболивающие препараты. Но выбирать лекарства как попало, которые придется нельзя. Необходимо сначала посоветоваться с врачом и точно придерживаться назначенной им программе лечения. Еще одна серьезная проблема – психологическая. Многие пациенты в какой-то момент испытывают очень сильную боль, связанную с геморроем. Это может произойти при операции или, например, при посещении туалета. В будущем это приводит к тому, что человек пытается задержать позывы к опорожнению кишечника, мочевого пузыря. От этого ситуация становится хуже. Как правило, лечение комплексное: посещают психотерапевта, принимают выписанные врачом слабительные препараты.

Наблюдают в постоперационном периоде задержку мочи. Обычно это характерно только для первых суток с момента проведения медицинского вмешательства. В случае если симптом сохраняется дольше одного дня, необходимо посетить врача. Медики проводят катетеризацию. Случается и так, что после успешной операции открывается кровотечение. Причины тому бывают разные. Например, неудачно прижгли кровеносный сосуд или травмировали слизистую кишечника. В случае если фиксируют кровотечение, назначают специальные губки, сшивают поврежденный сосуд.