Острый и хронический иридоциклит: лечение, симптомы, препараты
Острый и хронический иридоциклит: лечение, симптомы, препараты


Это достаточно распространенное заболевание глаз доставляет немало проблем и неудобств множества пациентов, обращающихся за помощью к офтальмологам. Что такое иридоциклит, симптомы и лечение этого заболевания - все это подробно описано в статье.

Иридоциклит: что это?

Под вселяет страх термином «иридоциклит» скрывается заболевание сосудистой оболочки глаза (ресничного тела и радужной оболочки). Это воспаление переднего и частично среднего отдела сосудистой оболочки, которое может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характер течения болезни

По характеру течения заболевания различают несколько форм иридоциклита:

  • Острый (или подострый) – возникает внезапно, чаще как осложнение гриппа или ревматической болезни.
  • Хронический. Для данной формы иридоциклита характерно вялое течение. Возникает, как правило, при проникающих ранениях глаз, а также как один из симптомов герпеса (герпесний иридоциклит) и туберкулеза.
  • Рецидивирующий.
  • Виды воспалительного процесса

    В зависимости от формы воспалительного процесса различают такие виды иридоциклита:

  • Фибринозный – возникает при травме глаза. В этом случае в передней глазной камере образуется фибринозный экссудат. Образование экссудата сопровождается не менее опасными симптомами: слезотечением, блефароспазмом и светобоязнью. Кроме этого, фибринозному иридоциклиту характерны сильные боли в поврежденном глаза, помутнение стекловидного тела и появление синехий. Диагностировать заболевание можно за пониженного внутриглазному давлению и отложения фибрина на внутренней поверхности роговицы в виде преципитата.
  • Гнойный иридоциклит возникает также при травмировании глаза, как правило, через два-три дня после неприятного события. Протекает достаточно тяжело, с образованием гнойного экссудата в передней камере глаза. Кроме травмы, гнойный иридоциклит нередко становится осложнением при длительных и в свое время недолеченных ангине, пиорее, фурункулезе и других болезнях, вызванных гематогенным заносом в организм возбудителя. Кроме белого экссудата в глазу, у пациентов наблюдается ярко выраженные раздражение глазного яблока и боль. Запущенное заболевание может перейти на задний глазной отдел и привести к ендофтальмиту и панофтальмиту.
  • Геморрагический иридоциклит - возникает в результате поражения стенок сосудов глаза вирусной инфекцией. В результате действия вируса во влаге передней глазной камеры, а также в стекловидном теле собирается геморрагический экссудат с примесью крови.
  • Симпатический иридоциклит – течение болезни происходит с чередованием периодов обострения и ремиссии, может длиться несколько месяцев или лет. Прогрессирование заболевания замедленное, острые формы практически не встречаются. Происходит поражение прежде всего передней части сосудистой оболочки глаза, в сочетании с отслойкой сетчатки и появлением диффузных хориолитов. Запущен симпатический иридоциклит ведет к неизбежным инфильтративным или экссудативным изменений сосудистой оболочки. Кроме того, возможно и появление осложнения в виде нейроретинита.
  • Серозный иридоциклит – кроме наличия серозного экссудата в передней глазной камере, данный вид заболевания характеризуется наличием слабо выраженной сосудистой инъекции. На задней части роговицы появляются преципитаты серого цвета. Опасный серозный иридоциклит прежде всего развитием вторичной глаукомы, а также помутнение влаги передней камеры глаза вследствие характерных постоянных колебаний внутриглазного давления.
  • Смешанный иридоциклит, или серозно-фибринозный. Для него характерно одновременное присутствие на роговице беловатых или пигментированных преципитатов, а также гиперемия и отек радужки. Кроме этого, возможно помутнение стекловидного тела и синехия.
  • Кроме перечисленных выше симптомов, присущих тому или иному виду иридоциклита, заболевание протекает с возникновением местного полнокровия в диске зрительного нерва, а также очагового хориоретинита.

    Признаки заболевания

    При остром течении иридоциклита у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная, усиливается по ночам боль в глазах.
  • Нездоровая реакция глаза на свет. Под действием света наблюдается обильное слезотечение.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Мутный оттенок радужной оболочки.
  • деформирован Сужен зрачок плохо реагирует на свет.
  • Отложению экссудата в стекловидном теле, кристаллике и задней поверхности роговицы. Такое отложение носит название «преципитат».
  • Формирование спаек между хрусталиком и зрачком.
  • Снижение внутриглазного давления.
  • Расширение перилимбальних кровеносных сосудов.
  • Кроме перечисленных симптомов, список может быть дополнен и дальше. Зависит это от вида острого иридоциклита. А именно - различают гриппозный и ревматический острый иридоциклит. Гриппозному острого иридоциклиту присущ большой воспалительный процесс, со временем приводит к сращению передней оболочки хрусталика и края радужки. Ревматическая форма сопровождается резкой болью и кровоизлиянием в переднем камеры глазного яблока. Хронический иридоциклит имеет ту же симптоматику, что и острый, с той лишь разницей, что все признаки заболевания менее выражены. Несмотря на это, менее опасной болезнь не является, а наоборот, хуже поддается лечению.

    Возраст заболевания

    Чаще всего иридоциклит настигает людей в возрасте около 40 лет, но не исключены и случаи заболевания детей, подростков, а также пожилых.

    Причины

    Если рассматривать этиологический аспект возникновения заболевания, то различают:

  • Инфекционный иридоциклит – возникает под влиянием действия паразитов, грибов, бактерий и вирусов.
  • Аллергический иридоциклит.
  • Иридоциклит, вызванный системными заболеваниями (ревматизм, волчанка, болезнь Бехтерева).
  • Иридоциклит, вызванный травмой глаза.
  • Иридоциклит, возникающий на почве нарушения обмена веществ и эндокринных заболеваний.
  • К причинам развития болезни относят:

  • Инфекционные заболевания (туберкулез, герпес, сифилис, грипп).
  • Системные заболевания.
  • Аллергии.
  • Травмы глаз.
  • Переохлаждение организма.
  • Неполноценное питание.
  • Сниженный иммунитет.
  • Заболевания ротовой полости.
  • Заболевания лор-органов.
  • Диагностика болезни

    Как распознать иридоциклит? Уточнить диагноз врачу поможет ряд дополнительных исследований:

  • Определение остроты зрения. Одним из признаков заболевания является ухудшение зрения, вызванное наличием в глазу экссудата или отека роговицы.
  • Определение внутриглазного давления. Повышение давления внутри глаз – еще один тревожный звоночек для подозрения иридоциклита. Обычно увеличение происходит за счет образования спаек в радужно-роговичных уголках глаз.
  • Биомикроскопия.
  • Осмотр в проходящем свете позволяет выявить наличие экссудата в стекловидном теле.
  • Офтальмоскопия. Если пациент страдает от иридоциклита, то одним из методов диагностики становится офтальмоскопия. В этом случае осмотр глазного дна будет затруднен или практически невозможен за счет воспаления в переднем отделе глаза.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопроба, коагулограмма, аллергопроба.
  • ПЦР.
  • ИФА.
  • Рентгенография легких и пазух носа.
  • По результатам проведенных исследований и взятых анализов пациент направляется на консультацию к терапевту, инфекционисту, аллергологу, ревматологу и дерматовенеролога для подтверждения наличия болезни.

    Лечение иридоциклита

    Выбор метода терапии зависит прежде всего от формы его протекания. Стандартное лечение иридоциклита включает как амбулаторные, так и стационарные способы. Кроме того, при неосложненной форме может быть применено и консультативное лечение. Успешный выход гарантирует только комплексный подход, то есть сочетание всех известных методов. В первую очередь необходимо снять воспалительный процесс, а затем принять меры по предотвращению рубцевания и появлению спаек.

    Терапия медицинскими препаратами

    Любое заболевание требует тщательного подхода, в том числе и иридоциклит. Лечение, препараты могут быть строго индивидуальными (если у пациента есть аллергия), так и общими. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания:

  • Неспецифическая форма иридоциклита лечится с помощью гормональной терапии с применением таких средств, как «Преднизолон» и «Гидрокортизон». Препараты обладают противовоспалительным действием, оказывают мощное воздействие не только для лечения, но и для предупреждения протекания заболевания в более сложную форму, а также возможных осложнений.
  • Гнойная форма иридоциклита лечится антибиотиками широкого спектра действия. Одновременно с ними могут назначаться анальгетики для снятия болезненных ощущений глаз, сопровождающие иридоциклит. Лечение антибиотиками вкупе с обезболивающими препаратами дает хороший эффект. Дискомфорт легко снимается и подглазничный новокаиновими крилонебно-орбитальными блокадами. Кроме антибиотиков, гнойная форма заболевания нуждается также и в ежедневной тщательной обработки кожи вокруг глаз болтушку или специальным гелем. В некоторых случаях врач может принять решение о назначении подкожной инъекции биостимуляторами.
  • Независимо от формы и стадии болезни, образование синехий (то есть спаек), а также сращение хрусталика глаза с радужкой, применяются препараты-мидриатики, к которым относятся:

  • Раствор медриацила.
  • Раствор адреналина в пропорции 1:1000.
  • Раствор атропина сульфата (используется в 1%-ной концентрации).
  • Капли «Диклоф» (нестероидные, возможна их замена на «На-клоф» и «Индометацин»), которые используются для усиления лечебного действия перечисленных выше мидриатиков.
  • Данные средства направлены в первую очередь на расширение зрачка. В случае если иридоциклит вызван каким-либо системным заболеванием, лечение глазной болезни должно проходить в совокупности с освобождением от причины. Изолированная терапия неспособна дать долгосрочный желаемый результат.

    Дополнительная терапия

    Кроме медикаментозного лечения, уместными окажутся и физиотерапевтические процедуры. Врачом-окулистом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез с использованием трипсина и лидазы, а также УФ-облучения. Дополнительное лечение иридоциклита предотвратит появление рецидивов, а также сможет побороть остаточные симптомы заболевания.

    Нетрадиционные методы терапии

    Нетрадиционная терапия подойдет тем, кого преследует хронический иридоциклит. Лечение в таком случае предусматривает:

  • Гирудотерапию, или лечение пиявками. Следует на висок над больным глазом поставить двух пиявок. Главное условие такой терапии – наблюдение квалифицированного специалиста.
  • Лечение сухим теплом (прикладывание к больному глаза).
  • Иридоциклит лечение в домашних условиях

    Как можно уже догадаться, рассматриваемое заболевание является достаточно опасным, шутки с ним плохи. В любом случае больному необходима консультация специалиста, чтобы избежать ужасных последствий. Если вас внезапно настиг острый иридоциклит, лечение

    в домашних условиях оправдано в случае применения для облегчения своего состояния до тех пор, пока не появится возможность посетить врача. Терапия при этом заключается в снятии острой формы воспаления. Причем домашнее лечение может подразумевать не только использование народных средств, но и медикаментов.

    Рецепты народной медицины

    При иридоциклите рекомендуется принимать отвары:

  • Смесь 1 л лимонного сока с измельченным на терке чесноком в количестве 400 граммов разбавить кипяченой водой (1 чайная ложка смеси на 1 стакан воды). Принимать 2 раза в день. Хранить приготовленную смесь (предварительно закрыв крышкой в темном прохладном месте.
  • Отвар коры осины. Воду с корой (в любых пропорциях) следует прокипятить в течение 15 минут, а затем дать настояться в течение 4 часов. Принимать через день, по 1 стакану в сутки. Полученный настой обладает мощным противовоспалительным действием, способным погасить и иридоциклит.
  • Лечение народными средствами не является полноценным. Помните: каким бы эффективным на первый взгляд казался результат, обязательно нужна тщательная ликвидация причины заболевания. А это возможно только при применении медикаментов.

    Профилактика заболевания

    Как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактика иридоциклита предусматривает:

  • Укрепление иммунитета (закаливание).
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременную борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые могут привести к иридоциклиту.
  • Своевременную вакцинацию от гриппа.
  • Защита от переохлаждения в зимнее время года.
  • Не шутите с иридоциклитом – последствия могут быть ужасными!

    Фейерверк РК6076 Вовочка прохождение на Вовочка.