Паховая область - одна из самых интимных зон каждого человека, которая, не менее других областей тела подвержена различным заболеваниям. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – это паховые грыжи. Подвержены данному заболеванию в большей степени мужчины и маленькие мальчики, ввиду некоторых анатомических особенностей.

Анатомия. Различия в строении мужского и женского паха

Чтобы понять, что подразумевается под паховой областью, необходимо определить ее границы. С точки зрения анатомии, паховая область имеет форму треугольника и ограничена снизу и снаружи паховой связкой, изнутри-наружным краем прямой мышцы живота, а сверху линией, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей.
Важной анатомической структурой является паховый канал. Расположен он в нижней части паховой области, возле вышеупомянутой паховой связки. Паховый канал представляет собой пространство 5-7 см. У мужчин в этом месте проходит семенной канатик, а у женщин-круглая связка матки. Входное отверстие пахового канала - это поверхностное паховое кольцо, а выходная - глубокое паховое кольцо. Нужно понимать, что паховая область у мужчин и у женщин устроена по-разному. Кроме различий в строении пахового канала, важным фактором является волосяной покров. У женщин он меньше, чем у мужчин. Изменение оволосения по нехарактерном типа может свидетельствовать о различных эндокринных нарушениях. Не стоит забывать и о значительных отличиях в строении половых органов мужчин и женщин. В паховой области находится еще одна важная структура – лимфоузлы. Зажигаются они при множестве заболеваний, а прощупать их можно самостоятельно. Для этого необходимо убрать паховую складку и перпендикулярно паховой связке начать пальпировать. Незначительно увеличенные лимфоузлы в паховой области часто считаются нормой.
Устойчивое и безболезненное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях (рак). В настоящее время рак яичка характерен для все более молодых людей, сейчас этот возраст в пределах 15-45 лет. У женщин одна из наиболее частых причин смерти - рак яичника. Рак шейки матки встречается уже в старшем возрасте – после 65 лет.

Причины болезней в паховой области

Часто все наши заболевания начинается с боли. Не исключение и паховая область. Место возникновения неприятных ощущений указывает на определенную патологию. Боль в паху справа или слева может свидетельствовать о нескольких заболеваниях. Это может быть следствием таких воспалительных процессов, как аднексит, проктит, эндометрит, острый аппендицит, параметрит. При многих из них могут быть увеличены паховые лимфоузлы.

Аднексит

Это воспалительно-инфекционное заболевание маточных труб и яичников, что является следствием проникновения инфекции через кровь или через половые пути. В результате заболевания пах у женщин может стать источником боли. Вместе с этим симптомом у больных повышается температура, нарушается менструальный цикл, иногда появляются белые гнойные выделения. В целом картина может быть похожа на острый аппендицит.

Острый аппендицит

При остром аппендиците и проктите клиника может быть похожа на аднексит, также локализоваться в правом боку. Это связано со спецификой положения аппендикса или, в случае проктита, особенностями поражения прямой кишки. Для аппендицита наиболее характерна боль в паху справа.

Параметрит

Это гнойное воспаление клетчатки, окружающей матку. Как и аднексит, является инфекционным. Данное заболевание часто связано с травматическими повреждениями, после чего происходит заражение инфекционным агентом. Травмами в данном случае могут выступать аборты, разрыв маточной трубы, различные медицинские вмешательства. В зависимости от объема и силы поражения, у женщины повышается температура, появляется головная боль и т. д.

Болезни, которые передаются половым путем

Продолжая тему инфекционных заболеваний, нельзя не вспомнить о болезнях, передающихся половым путем. В наше время все еще не потеряли свою актуальность гонорея, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз и многие другие. Эти болезни могут проявляться повышением температуры, зудом, может появиться покраснение в паху, а также другие симптомы в зависимости от возбудителя.

причины

Но не все инфекции, поражающие кожу и органы паха, передающиеся половым путем. Некоторые могут быть занесены после гинекологического осмотра, при котором не соблюдались правила гигиены, или заражение может произойти контактным бытовым путем. Примером такого заражения есть множество епидермофитий – заболеваний, при которых кожа поражается грибком. Заражение обычно происходит при использовании общего полотенца, в банях, душевых кабинах, через постельное белье.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами. Еще одной из самых частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области. Чтобы избежать покраснения и везикул необходимо правильно готовиться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.
У мужчин паховая область может покраснеть из-за ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть от незначительных, не беспокоят эритема к сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами наблюдается увеличение. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает. Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей степени. Чаще пах у женщин может покраснеть из-за нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой. Также, чтобы избежать покраснения, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориаз. Исследования указывают на более высокую предрасположенность к псориазу у женщин-блондинок. Покраснение в паховой области - частая проблема и детей, тем более, в возрасте до года. Основные причины - несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобна, не соответствует размеру ребенка одежду. Не стоит забывать и про аллергические реакции, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Грыжа. Что и откуда?

Довольно распространенная проблема – это грыжа. Что такое паховая грыжа? Это выпячивание органов в полость пахового канала. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, несмотря на более дряблой соединительной ткани в области пахового кольца, а также из-за более широкого поверхностного пахового кольца, примерно в два раза больше, чем у женщин. Грыжи могут быть приобретенными и врожденными. Что такое паховая грыжа врожденного типа? Она характерна для недоношенных мальчиков, часто связано с несвоевременным опущением яичка. Еще необходимо отличать косые и прямые грыжи. Коса проходит во внутреннем паховом кольце и идет вдоль паховому каналу косо, из-за чего и получила такое название. Прямая паховая грыжа образуется через наружное паховое кольцо, что связано со слабостью брюшной стенки. Врожденные грыжи могут быть косыми, прямыми или пахово-мошоночними, а приобретенные, в основном, прямые. Заболевание может давать боль в левом паху, жжение слева или справа в паховой области, а при прикосновении к болезненному месту человек может почувствовать выпячивания или «шишку». Размер выпячивание может быть разных размеров от перепелиного яйца до более значительного, что зависит от слабости стенок и запущенности процесса.
Именно выпячивание на начальных стадиях может периодически исчезать, а появляться только при физических нагрузках или после них. Грыжевой мешок может появляться и исчезать в зависимости от положения тела. При подозрении на паховую грыжу чувствуется боль в левом паху, при этом обязательно следует обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Из последствий можно выделить застой кала, что может привести к непроходимости кишечника, воспаление яичка, воспаление самой грыжи. Но наиболее опасным осложнением является ущемление грыжи, что в некоторых случаях приводит к смерти больного. При появлении вышеописанных признаков к ним могут присоединиться следующие тревожные сигналы:

Это указывает на ущемление грыжи. Если паховая область дает такие симптомы, то нужно запомнить следующее: не пытайтесь вправить грыжевое содержимое, нужно вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации.

Диагностика грыж

Основа диагностики – осмотр. В некоторых случаях необходимо провести УЗИ грыжевого содержимого или герниографию – рентгенологическое исследование грыжи. У мужчин целесообразно проводить дифференциальную диагностику с бедренной грыжей (грыжа будет ниже паховой связки) и варикоцеле (водянка яичка).

Лечение грыжи

Успех лечения и риск осложнений напрямую зависит от пациента – чем быстрее он обратится в больницу, тем лучше для него самого. Проблема заключается в том, что многих данное заболевание не беспокоит, так как образование маленьких размеров и появляется периодически, на что люди не обращают внимания. Лечение всегда оперативное. Проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин под названием герниопластика, она же герниография. В процессе операции хирурги рассекают грыжу и оценивают находящиеся там органы. Если с ними все в порядке, то их возвращают на место, а затем укрепляют брюшную стенку. Если же органы повреждены, ишемизировани, то они подлежат удалению. Во время операции хирург обязан оценить грыжевое содержимое по следующим признакам:

Сейчас в герниопластике часто применяют специальные сетки, которые позволяют уменьшить риск осложнений и не допускать повторных грыж. В некоторых случаях операция по удалению паховой грыжи у мужчин или женщин проводится и без пресловутых «разрезов» - путем проведения лапараскопической операции. Первую неделю после нее необходимо воздержаться от употребления газообразующих продуктов, а в последующие 3-4 месяца избегать интенсивных физических нагрузок.