Парапроктит - это заболевание прямой кишки. Инфекция, попадая в параректальную клетчатку, вызывает ее воспаление. Возбудителями данного заболевания могут служить кишечная палочка, грамотрицательные палочки, палочка стафилококка и грамположительные палочки.

Попадание инфекции может произойти через слизистую оболочку, которая повреждена и через анальные железы. Заражение может также произойти от соседних органов, которые уже поражены или лимфогенным или гематогенным путем. Современные изучения говорят о том, что наиболее частый путь проникновения болезнетворной инфекции распространяется назад через протоки анальных желез.

Инфекция, попадая в крипту, вызывает ее воспаление, начинает проникать вглубь по протокам анальных желез в их разветвления, которые находятся в межмышечной абопідслизовому слоях. В связи с проникновением инфекции, подслизистый слой кишки становиться рыхлым и гнойники быстро и легко начинают распространяться вверх, наряду с этим происходит отслоение слизистой оболочки. Гной начинает распространяться вдоль сосудистых ветвей, попадая все глубже в циркулярные и продольные слои мышц кишечной стены, так, он разрушает ее, наряду с этим образуя свищи.

Заболевание может быть локализовано как в ограниченной области, так и распространяться на соседние анатомические области (в зависимости от того, как поражена микрофлора, и сопротивляемость организма).

При парапроктите могут наблюдаться свищи на мошонке, бедрах и на передней брюшной стенке. Иногда бывает образование свища в кишке на уровне ампулярного отдела или в брюшной полости. Парапроктит достаточно часто встречающееся заболевание прямой кишки и образует 30% от всех ее болезней. Этому заболеванию подвержены люди 20 лет и старше, причем у мужчин оно наблюдается гораздо чаще, чем у женщин.

Приведем пару классификаций данного заболевания. По этиологическому показателю парапроктит бывает:

• неспецифический (банальный), который вызывается в 98% стафилококковой и кишечной палочкой.
• специфический парапроктит, который может быть вызван туберкулезом в 1-2%, актиномикозе - 0,14% и сифилисом.
• посттравматический парапроктит, который может появиться после операций, лечебных манипуляций, огнестрельных и бытовых ранений.

В зависимости от активности воспалительного процесса различают острую, рецидивирующую и хроническую формы. По локализации гнойников, инфильтратов и затекло различают подслизистый или подкожный, сіднично-прямокишечный и тазово-прямокишечный парапроктит.

Симптомы

Первыми показателями заболевания могут быть: появление слабости, начинает морозить, происходит нарушение сна. Патем начинают появляться тупые боли внутри промежности, в прямой кишке, позже боли становятся острыми и пульсирующими. Боль может усиливаться во время кашля, физической нагрузки или дефекации. Наблюдается дизурия, если гнойник локализуется спереди от прямой кишки. Через пару дней (5-7) может появиться гиперемия и отечность в зоне гнойника. Иногда становиться заметна асимметрия ягодиц. Сначала заболевания появляется болезненное состояние, выше линии гребешка появляется уплотнение стены кишки.

Последствия

Как и любое заболевание, парапроктит доставляет массу проблем: постоянные боли приводят к нарушению сна, появлению раздражительности, снижению работоспособности. Человек становиться более чувствителен к стрессам, его иммунная система ослабляется, а это может привести к осложнениям и другим болезням. У мужчин наблюдается снижение потенции.

Если вовремя не начать лечение, заболевание принимает хроническую форму, что приводит к более длительному процессу лечения. Если на ранних стадиях можно ограничиться медикаментозным лечением и ванночками, то более тяжелые формы лечатся только хирургическим путем. Появление свища - это прямая дорога на операционный стол. Следует помнить, что хирургическое вмешательство - не лучший метод лечения.

При долгом течении болезни могут появиться злокачественные опухоли.

Методы лечения и вероятные осложнения

На начальных стадиях заболевания или при противопоказаниях к операции, врач может назначить ванны после дефекации с раствором, который содержит антисептические препараты. Также в Свищевой ход вводятся антибиотики, проводятся процедуры спринцевания с коларголом и облепиховым маслом. Такое лечение не всегда приводит к выздоровлению, чаще оно используется как подготовительный этап перед оперативным вмешательством. При появлении гноя и свища приходиться прибегать к хирургическим методам. От стадии протекания заболевания зависят и сроки хирургического вмешательства. Срочная операция назначается в случае, когда хроническая форма заболевания принимает более заостренный характер.

Если наблюдаются инфильтраты, сначала в течение 1-3-х недель, проводится противовоспалительное лечение, и только потом назначается операция. Если же хроническая форма заболевания не обостряется, в таком случае операция проходит по плану. Если же наблюдается стойкая ремиссия, то операция может быть отложена до обострения парапроктіта.

Не следует стесняться, а следует знать, что парапроктит достаточно коварное заболевание и при несвоевременном обращении за помощью, или неправильном лечении оно может привести к осложнениям (незаростающіе гнойные свищи и воспаления).

Свищи прямой кишки могут привести к проктита, мацерации кожи промежности или Прокто-сігмоідіту. У некоторых больных может сузиться анальный канал, благодаря тому, что мышечные волокна сфинктера замещаются соединительной тканью, наряду с этим нарушатся замыкательной функции сфинктера, а это в результате приводит к тому, что происходит недержание кала и газов. Самое страшное, когда гной попадает в полость таза, и если вовремя не установить диагноз и принять соответствующие меры, то это приводит к летальному исходу.