Печеночная Двуустка - это паразитический червь, относящийся к классу дигенетических сосальщиков (трематодов). Заражение возможно при употреблении инфицированной пресноводной рыбы в сыром или плохо приготовленном виде. Паразит может жить и на водяных растениях, например на некоторых видах кресс-салата, также употребляются в пищу. После попадания в желудочно-кишечный тракт двуустки перемещаются из кишечника в желчные протоки печени, где начинают расти. Инфекция может протекать абсолютно бессимптомно, однако часто печеночная двуустка вызывает расстройства желчевыделительной системы, что включает желчные протоки печени и желчный пузырь. Хотя в развитых странах заражение этим червем (фасциолез) встречается достаточно редко, факт остается фактом: заболевания периодически диагностируется, и в основном среди людей, которые путешествовали в регионы, где подобные паразиты наиболее распространены.

Что такое фасциолез?

Сначала болезнь была известна только ветеринарам, и опасный червь под названием Fasciola hepatica поражал преимущественно крупный рогатый скот в Южной Африке. Коровы, козы и овцы были носителями взрослых особей двуустки, откладывают яйца в воду. Из яиц вилуплялись черви, которые находятся на ювенильной стадии развития. Молодая печеночная двуустка инфицировала отдельные виды моллюсков, обитающих в водоемах, и росла, постепенно перемещаясь на растения (например, водяной кресс), где ее вместе с зеленью поедали домашние животные, пасутся в этом районе. Черви прогрызали стенки кишечника и оставались в печени, где достигали взрослых форм развития и начинали откладывать яйца. Человеческий фасциолез - это тот же самый цикл, только в человеческом организме.

Заражение

Печеночная двуустка (фото см. в статье) представляет опасность для тех, кто употребляет в пищу сырую или плохо прожаренную (недоваренную) пресноводную рыбу, а также сырые растения, на листьях которых проживают паразиты. Среди таких растений числятся водяной кресс, дикая мята, одуванчика, пистия и некоторые другие представители флоры, растущие в воде или по берегам водоемов, которые используются для приготовления свежих салатов. В редких случаях человек может подхватить инфекцию в результате употребления загрязненной воды.
Простое споласкивание съедобных листьев водой не защищает от личинок паразитов, однако они погибают во время готовки и промывки растений 6%-й уксусной кислотой или перманганатом калия. Заражение путем поедания мяса инфицированных животных невозможно.

Симптомы

Если человек подхватил такого паразита, как печеночная двуустка, симптомы заражения могут полностью отсутствовать. Однако в большинстве случаев пациенты отмечают необычные для них признаки патологии уже через месяц после употребления в пищу экзотических блюд с содержанием водяных растений или сырой рыбы. На этой стадии заболевания симптомы связаны в первую очередь с процессом проникновения вируса в печень. Перемещение двуустки может сопровождаться повышением температуры тела, зудом, болью в брюшной области, кожной сыпью и даже кашлем. Как только червь достигает взрослой стадии развития в печени, признаки патологии становятся схожими с симптомами закупорки желчевыводящих путей. Боли в животе больше ассоциируются с болью, вызываемые камнями в желчном пузыре. Появляется желтуха, а желчевыводящие протоки становятся более уязвимыми перед инфекцией - холангитом. Почти всегда отмечается слабость, вялость, потеря аппетита, снижение веса.
Взрослая печеночная двуустка может жить в печени человека в течение двенадцати лет, однако даже после смерти паразита симптоматика, скорее всего, сохранится осмотра повреждений, причиненных желчных протоках. Летальный исход заболевания отмечается крайне редко.

Диагностика

На ранней стадии заболевания фасциолезом иммунная система человеческого организма отвечает на инфекцию изменением числа белых кровяных телец - эозинофилией, что дает возможность постановки возможного диагноза. Ультразвуковое исследование, как и сканирование внутренних органов методом компьютерной томографии (КТ), позволяет отследить пути перемещения червяка внутри печени. Даже если паразит уже устроился на конкретном участке желчевыводящих протоков, повреждения кишечника и печени все равно будет видно на УЗИ. Кроме того, если подозревается печеночная двуустка, в кале ищут яйца червя. Существуют также специфические исследования, направленные на проверку реакции иммунной системы на присутствие паразита, однако далеко не все клиники могут позволить себе проведение столь дорогостоящей диагностики.

Лечение

Избавиться от паразита довольно просто - нужно принять одну-единственную дозу лекарственного препарата под названием "Триклабендазол". К сожалению, он недоступен для приобретения в странах Южной Африки, где местные жители и туристы чаще всего обращаются к врачам с жалобами на характерные симптомы фасциолеза, но при подтверждении диагноза возможно организовать индивидуальную поставку лекарств. Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты, богатой животными и растительными белками. Возможно, нужно дополнительно принимать витамины и препараты железа.
В запущенных случаях, когда диагностирован фасциолез в тяжелой стадии и активная взрослая печеночная двуустка, лечение может заключаться в проведении хирургической операции по удалению вредоносного паразита методом эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Профилактика

В настоящее время ученые работают над созданием вакцины против фасциолеза.