Пиелонефрит - достаточно распространенное заболевание, которое имеет инфекционно-воспалительную природу.

При данном заболевании поражению подвергается тубулоінтерстіціальний ткань чашечно-лоханочной системы почек, наряду с этим нередки случаи, когда наряду с этим заболевании поражается и паренхима.

Единой классификации данного заболевания нет.

Симптомы

Некоторое время заболевание может проходить без особых признаков.

Симптомами пиелонефрита могут быть боль в пояснице, повышение температуры, трансформации в моче, повешение давления.

Основными симптомами острой формы пиелонефрита являются:

• Тупые или острые боли в поясничной области, чаще с одной пораженной стороны. Иногда боли могут быть локализованы в стороне и отдавать вниз живота, в область паха.
• Наблюдается усиление боли при наклоне вперед.
• Моча становится мутной, иногда даже имеет красноватый оттенок. Запах вонючий и резкий.
• Увеличивается температура до 38-41 ° С.
• Начинается озноб.
• Появляется общая слабость.
• Исчезает аппетит.
• Может появиться тошнота, а иногда рвота.

Первичными симптомами хронического пиелонефрита могут быть быстрая утомляемость, периодическая слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура, увеличивается артериальное давление.

Поздними симптомами хронического пиелонефрита могут быть: сухость во рту (сначала непостоянная и малый), изжога, одутловатость лица, в надпочечной части неприятные ощущения, побледнение кожных покровов.

В некоторых источниках можно найти следующую классификацию пиелонефрита:

• в зависимости от количества пораженных органов пиелонефрит бывает односторонним или двусторонним;
• в зависимости от характера протекания заболевания бывает острым или хроническим;
• по условию происхождения - первичный или вторичный;
• в зависимости от состояния проходимости - обструктивным и необструктивним;
• в зависимости от пути проникновения возбудителя - восходящим (уриногенный) или гематогенным.

Острый пиелонефрит бывает:

• интерстициальным;
• серозным;
• гнойным (карбункул почки, абсцесс почки).

Хронический пиелонефрит в зависимости от фазы течения характеризуется как:

• активное воспаление;
• латентное воспаление;
• ремиссия.

Реже пиелонефрит возможно:

• емфізематозная;
• ксантогранулематозним;
• старческий пиелонефрит;
• пиелонефрит беременных.

Как отмечалось выше, пиелонефрит является инфекционным заболеванием, соответственно попадание любой инфекции может вызвать развитие данного заболевания. Причинами пиелонефрита могут быть и микробы, которые постоянно присутствуют в человеческом организме, а также различная микрофлора, которая попадает в организм извне. Значительно чаще возбудителями являются кишечная и синегнойная палочка, протей, энтерококк, стрептококк, стафилококк, различные вирусные и грибковые инфекции, протопласти, микоплазмы.

Попасть в почку инфекция может несколькими путями. Значительно чаще возбудитель попадает в почку гематогенным путем. Возбудитель может попасть в орган и уріногенно, по стенке мочевых путей. Почечная паренхима может инфицироваться также и лимфогенным путем.

Для развития заболевания, одного попадания инфекции в почку недостаточно, должны быть предрасполагающие факторы.

Такими факторами могут быть - нарушение кровоснабжения, лимфотока и оттока мочи в почке. А также сниженная функция иммунной системы.

В силу анатомического строения организма, женщины чаще болеют пиелонефритом, чем мужчины. Беременные женщины, мужчины, у которых неприятности с предстательной железой, входящих в группы риска. У мужчин заболевание может проявиться после 50 лет.

Дети болеют этим заболеванием реже, но девочки чаще, чем мальчики.

Часто развитие пиелонефрита у обоих полов связано с разными инфекционными болезнями мочеполовой системы, которым может сопровождать сахарный диабет, нарушения в мочевом пузыре нервной регуляции, наличие камней в почках, врожденных пороков мочевыделительной системы, опухолями в мочевом пузыре.

Последствия

Если не удается вернуть функцию оттока мочи, то пиелонефрит может перейти в хронический.

Острая форма пиелонефрита может осложниться гнойными процессами - карбункулом почки или абсцессом. Состояние больного наряду с этим резко ухудшается, наблюдаются резкое быстрое изменение температуры (например, утром 35-36 ° С, а вечером подняться до 40-41 ° С). Острый пиелонефрит может осложниться и уросепсісісом (заражение крови), а также бактериальным шоком, причиной которого являются действия бактериального яда на сердечно-сосудистую систему.

Хроническая форма пиелонефрита может осложниться паранефрітом, почечной недостаточностью (почка не в состоянии делать свои функции).

Наличие пиелонефрита у беременных может стать причиной преждевременных родов.

Методы лечения и вероятные осложнения

С острой формой пиелонефрита больных следует госпитализировать. Очень высокая температура тела, многократная рвота, озноб, угроза обезвоживания - это те показатели, при которых необходима срочная госпитализация. Больным с этими симптомами антибиотики назначаются внутривенно, таким же путем происходит и восполнения потери жидкости. Следует помнить, что высокая температура и озноб требуют повышенного внимания, поскольку они могут быть предшественниками генерализации инфекции (бактерии попадают в кровяное русло и распространяются по всему организму).

Обычное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, не позволит значительных результатов, если не установить причину, которая стала причиной заболевания. Такое лечение может привести к осложнению. Лечение пиелонефрита должно быть комплексным - диета (в период лихорадки сократить количество потребляемых белков, чуть позже - полноценное питание, наряду с этим количество жидкости следует увеличить), антибактериальная терапия, антисептические препараты, прогревание поясницы.

При не осложненной форме пиелонефрита назначаются антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения две и более недель, при том, что симптомы заболевания могут исчезнуть уже на 3-4 день лечения. После антибактериальной терапии нужно контрольное изучение мочи.