Боль в затылке, у основания черепа, может свидетельствовать о том, что у пациента наблюдается перелом в данной области. Такая травма считается очень опасной и может привести к ужасным последствиям. Степень их тяжести зависит от того, насколько сильным оказалось повреждение, а также от временного промежутка к оказанию помощи медицинскими работниками.
Виды травм
Последствия перелома основания черепа могут быть быстрыми или дадут о себе знать не сразу. Первые проявляются уже через несколько часов (иногда дней). Возникают они в результате осложнений травмы. А вот вторые могут посетить пациента через несколько месяцев или даже лет после выздоровления.
Очень часто осложнения наступают в результате такого травмирования: - кусочки кости попали в ткани головного мозга; - перелом имеет вдавленную или оскольчатую форму. Самый простой и бистрозаживающий перелом основания черепа – линейный. Обычно после его лечения негативные последствия не проявляются. Но все зависит от того, насколько сдавлен головной мозг и образовалась внутримозговая гематома.
Инфекционные процессы
Последствия перелома основания черепа, что проявляются сразу, могут выражаться с помощью инфекций. Нарушения кожи и костей черепа могут стать причиной попадания в мозг вредных микроорганизмов, которые повлекут за собой образование инфекционных процессов. Как итог – менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания.
Но всего этого можно избежать, если правильно оказать первую медицинскую помощь. Обязательно наложите антибактериальную повязку на пораженное место и дождитесь скорой помощи. А уже в условиях стационара рану хорошенько обработают, ушьют и уколют антибиотики.
Внутримозговые гематомы
Чаще всего перелом черепного основания возникает в результате падения с большой высоты или сильных ударов по голове. В результате у пациента наблюдается сотрясение головного мозга и разрыв кровеносных сосудов. Такие повреждения являются отличным поводом для образования гематом, которые могут быть самых разных размеров. Такие образования давят на мозг и нарушают его работу. Гематомы маленького размера обычно рассасываются самостоятельно. А вот при более серьезных повреждениях не обойтись без оперативного вмешательства. В этом случае делается трепанация черепа и отсасывается злонамеренное повреждение.
Определить, есть ли гематомы, можно благодаря компьютерной или магнитно-резонансной томографии или же сделав рентген.
Повреждения мозгового вещества
При переломе основания черепа очень часто образуются костные осколки, которые повреждают мозговое вещество. От того, какие именно участки мозга повреждены, и зависит дальнейшее самочувствие пациента. Например, человек может лишиться зрения, слуха, чувствительности или способности дышать самостоятельно. Такие повреждения случаются во время травмы, поэтому сразу сделать ничего нельзя (пытаться самостоятельно оказывать первую помощь не стоит).
Осколочный перелом нужно оперировать в нейрохирургическом отделении. При этом привлечь опытных специалистов, так как травма относится к разряду наиболее сложных и опасных.
Отдаленные осложнения
Отдаленные последствия перелома основания черепа наступают через неопределенный промежуток времени. Однако наиболее частыми являются случаи от нескольких месяцев до пяти лет после того, как пациента выписали из больницы без видимых признаков осложнений. Такие осложнения обычно вызваны тем, что нервная ткань не до конца восстановилась или же образовались рубцы на месте перелома. Эти явления приводят к сдавлению сосудов и нервных тканей, которые отвечают за питание и дыхание мозговых структур.
Параличи и парезы
Такие последствия возникают как следствие травм отдельных мозговых зон, которые воспринимают рефлекторные сигналы спинного мозга. Парезы и параличи могут возникать не только через определенный срок, но и сразу после получения травмы. В этом случае суть лечения будет заключаться в восстановлении нервной проводимости и кровоснабжения мозга.
Энцефалопатия головного мозга: что это такое?
Данное заболевание проявляется после повреждения коры головного мозга. Изменяет структуру мозговых тканей и снижает их функциональность. Относится к группе невоспалительных заболеваний. Болезнь уничтожает нейроны и сокращает размеры нервной ткани.
Энцефалопатия головного мозга (что это такое, можно прочитать в этой статье) уже на ранних стадиях имеет такие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, сонливость и нарушение координации движений. Однако такой диагноз может быть установлен только в том случае, если симптомы присутствуют более полугода. Лечение должно быть комплексным, иначе справиться с болезнью будет очень сложно.
Посттравматическая эпилепсия
Примерно в двадцати процентах случаев перелома основания черепа у пациентов наблюдаются посттравматические судорожные припадки, которые могут проявиться через несколько дней после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Приобретенное заболевание особо не отличается от врожденного. Однако не стоит забывать, что эпилепсия характеризуется не только наличием приступов, но и ухудшением памяти и различными расстройствами психики. Курс лечения подбирает врач, но в основном он не отличается от терапии пациентов с врожденным заболеванием. Судорожные приступы можно минимизировать при помощи специальных лечебных препаратов и процедур.
Мозговая гипертония
Последствия перелома основания черепа могут привести к развитию мозговой гипертонии. Артериальное давление значительно повышается, вплоть до того, что возникает инсульт. К тому же гипертония, которая образовалась в результате перелома черепа, очень трудно излечивается.
Выживаемость при переломах черепа
самое Важное при переломе основания черепа – это то, насколько быстро была оказана грамотная медицинская помощь. Бывают случаи, когда травмирование сопровождается внутренним кровотечением или запятой. В таком случае опасность очень большая травма грозит получением инвалидности или даже смертью.
Если перелом не сопровождается смещением и значительными трещинами, то такие травмы быстро излечиваются и очень редко после них появляются негативные последствия.
Симптомы и признаки перелома
Симптомы перелома зависят от степени его тяжести. Но все же можно выделить общие признаки: - Сильные головные боли, которые появляются из-за отека головного мозга. - Рвота без особых на то причин. - Боль в затылке, возле основания черепа. - Зрачки приобретают различный диаметр и отказываются реагировать на свет. - Нарушение мировосприятия и координации, потеря сознания. - Сбитое дыхание. - Нарушения работы сердца. Пульс или слишком ускоренный или замедленный. - Крайнее возбуждение или, наоборот, обездвиженность.
При переломе основания черепа очень часто поражаются зрительные и обонятельные нервы. Осколочный перелом может сопровождаться разрывом мозговой оболочки. Мозг становится открытым, поэтому появляется риск инфицирования. При нарушении кровеносных сосудов могут образоваться гематомы.
Оказание первой помощи
Если есть подозрение на перелом основания черепа, то сразу же нужно вызывать скорую помощь. Если пострадавший человек не потерял сознание, положите его на ровную поверхность, на спину (подушку под голову подложить нельзя). Обездвижьте голову, и зафиксируйте ее. Если есть открытая рана, наложите на нее антисептическую повязку, которая будет препятствовать проникновению вредных микроорганизмов. Если нет возможности быстрой госпитализации, можно прикладывать к голове сухой лед. Если проблем с дыханием не обнаружено, дайте пострадавшему обезболивающие препараты. Если он потерял сознание, положите его на спину в полуоборотном положении. Поверните голову на бок. Это нужно сделать на тот случай, если у пациента начнется рвота. Тесную одежду лучше расстегнуть. Снимите всю бижутерию и очки. Чтобы зафиксировать тело, сделайте валик из одеяла и положите его под туловище с одной стороны.
Консервативное лечение
Если перелом имеет легкую или среднюю степень сложности, то его можно вылечить с помощью консервативных методов, то есть без операционного вмешательства. Пациент в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим. При этом голова должна лежать в несколько повышенном состоянии. Лечение проходит с помощью специальных препаратов. Занятия спортом и другую физическую активность придется отложить на срок около полугода. Травмированный мужчина должен регулярно проходить обследование у окулиста, невропатолога, травматолога и оториноларинголога. Не стоит забывать о том, что есть риск образования внутричерепных гнойных повреждений. В этом случае нужно проводить санацию ушей, ротовой полости и носоглотки с помощью антибиотиков.
Хирургическое вмешательство
Операции делаются в таких случаях: - Обнаружены оскольчатый перелом. - Структуры головного мозга, повреждены или сдавлены. - Образование гематом большого размера. - Повторные гнойные осложнения. Операция делается в случае угрозы человеческой жизни. Проводится вскрытие черепа, после чего все костные дефекты закрываются с помощью специальной пластины. После таких процедур будет следовать длительный период реабилитации. Согласно исследовательским данным последствия после переломов основания черепа могут оказаться в любое время после реабилитации. Однако чем больше времени прошло, тем меньше риск проявления негативных последствий. Со временем также уменьшается их острота. Ребенок, получивший травму черепа, справится с ней гораздо быстрее, чем взрослый, так как его организм гораздо лучше регенерирует ткани.