Самым эффективным нестероидным противовоспалительным и обезболивающим средством считается кеторолак. Он содержится во многих препаратах, один из которых – «Долак». Инструкция по применению описывает это средство как лекарство выбора при сильных болевых симптомах в суставах и мягких тканях. Чаще всего применяют «Долак» для терапии заболеваний костно-мышечной системы. Выпускается препарат в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Есть еще она форм выпуска медикамента «Долак» - мазь. Инструкция по применению рекомендует использовать ее для комплексной терапии артрозов, артритов, снятия боли после травм и операций.

Какое действие имеет препарат

Одним из самых сильных обезболивающих средств являются «Долак». Инструкция по применению поэтому рекомендуется использовать его при острых болях высокой интенсивности. Отзывы пациентов отмечают, что его анальгезирующий эффект можно сравнить с морфином, хотя результат заметен не сразу, а через 30-45 минут. Кроме купирования болей, «Долак» оказывает такое действие:

эффективно снимает воспаления;

снижает температуру;

улучшает текучесть крови;

не вызывает сонливости и угнетения дыхания.

Результат применения препарата виден не сразу – боль стихает где-то через 45 минут. А максимальный обезболивающий эффект наступает через пару часов. Механизм действия препарата связан со способностью кеторолака блокировать простагландины и арахидоновую кислоту, которые повышают болевую чувствительность и принимают участие в развитии воспалительной реакции.

Область применения препарата

"Долак" - это средство для симптоматической терапии. Оно не лечит никакие заболевания, только снимает воспаление. Чаще всего в экстренных случаях в условиях стационара, когда нужно снять сильную боль, используют препарат «Долак». Применение его целесообразно при следующих состояниях:

во время сильных болей после травм, операций или родов;

при онкологических заболеваниях;

невралгии, сопровождается очень сильной болью;

болях в мышцах из-за переутомления, травмы или воспаления;

для лечения радикулита, артрита, артроза, остеохондроза;

для временного устранения зубной боли;

при ревматизме.

Противопоказания к применению препарата

Но таким эффективным средством могут воспользоваться не все люди, которые страдают от боли. Есть много противопоказаний к применению препарата «Долак». Инструкция не рекомендует использовать его для лечения в таких случаях:

если у пациента есть повышенная чувствительность к кеторолаку;

при серьезных патологий в работе почек или печени;

при наличии кровотечения;

для пациентов с язвенной болезнью желудка, а также с воспалением кишечника;

детям младше 16 лет;

при гемофилии, нарушения состава крови;

при непереносимости «Аспирина»;

при гиповолемии или дегидратации;

беременным и кормящим женщинам.

Есть также состояния, при которых препарат применяется только по строгим показаниям. У пациентов с холециститом, гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гепатитом, алкоголизмом можно лишь с большой осторожностью использовать «Долак». Инструкция по применению рекомендует делать это под наблюдением врача, чтобы избежать побочных явлений. Не применяют «Долак» для лечения пациентов старше 65 лет и при одновременном применении других НПВП. И еще следует помнить, что это лекарство показано только для кратковременного применения. Поэтому нельзя его использовать при лечении хронических болей.

Различные формы препарата

«Долак» больше всего известен в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Внешнее действие препарата не такое сильное, поэтому для купирования сильных болей мази не так эффективны. Одна таблетка «Долака» содержит 10 мг кеторолака трометамина. На это важно обратить внимание, особенно в тех случаях, когда препарат принимается самостоятельно. Нужно рассчитать дозу так, чтобы препарат подействовал, но не вызвал негативных последствий. Более высокая концентрация кеторолака содержится в жидком препарате «Долак». Ампулы инструкция по применению рекомендует использовать только в медицинских учреждениях, чтобы не допустить передозировки. Ведь 1 мл этой формы препарата содержит 30 мг кеторолака, что составляет максимальную разовую дозу для внутримышечного использования. Применяются инъекции в экстренных случаях, так как действие при таком введении препарата наступает в два раза быстрее.

«Долак»: инструкция по применению

Уколы, отзывы о которых в основном положительные как среди врачей, так и у пациентов, делаются чаще всего в условиях стационара. Они эффективны для снятия острых сильных болей, а также сильного воспаления. При амбулаторном лечении для снятия сильных болей в суставах, позвоночнике и мышцах применяют таблетки «Долак». Инструкция по применению рекомендует продолжать лечение не более 5 дней. При определении дозировки необходимо обращать внимание на вес и возраст пациента. Рекомендуемое количество рассчитано на людей от 16 до 65 лет и с весом более 50 кг
Как же правильно принимать «Долак»? Инструкция по применению таблетки рекомендует пить не чаще чем через 6 часов. Максимально в сутки допустимо принять 40 мг, принимают по 1 таблетке. Первый прием допустим увеличить вдвое. При совместном использовании таблеток и инъекций разовая доза не должна быть больше 60 мг в сутки.

Как правильно применять «Долак» в ампулах

Особенно часто проявляются системные побочные действия при использовании препарата для инъекций. Ведь в этом случае кеторолак быстро попадает в кровь и разносится по всему организму. Поэтому очень важно точно соблюдать дозировку для препарата «Долак». Инструкция по применению рекомендует делать уколы внутримышечно. Только в некоторых случаях допустимо внутривенное введение с понижением дозировки вдвое. Инъекции допустимо делать больным от 16 до 65 лет и с массой тела более 50 кг, При этом вводить препарат можно по 1-2 ампулы 3-4 раза в день. Между двумя инъекциями должно пройти не меньше 6 часов. При этом нужно следить, чтобы максимум за сутки доза не превышала 90 мг. Если же масса тела пациента составляет менее 50 кг, его возраст - более 65 лет или же он страдает заболеваниями почек, дозу препарата снижают. В сутки таким больным допустимо вводить не более 60 мг «Долака».

Побочные действия препарата

Обычно «Долак» используют только в экстренных случаях. Поэтому польза от него чаще всего превышает принесенный вред. Но все же многие отзывы отмечают, что препарат может вызвать неприятные, а иногда и опасные побочные действия:

тошноту, рвоту, вздутие живота, боли в эпигастральной области;

расстройство кишечника, метеоризм, запор, ректальные кровотечения;

снижение аппетита, стоматит;

колебания артериального давления, тахикардия;

нарушение функции дыхания, кашель, одышку и бронхоспазм;

сыпь, зуд, крапивницу;

носовое кровотечение;

нарушения зрения и концентрации внимания, снижение слуха;

депрессия, галлюцинации;

тремор, судороги, гиперактивность;

отеки, увеличение веса;

анафилактичский шок, отек Квинке.

Что может быть при передозировке

Если препарат применяется строго по инструкции, то передозировка невозможна. Обычно курс лечения «Долаком» не может составлять более 5 дней. Но в том случае, когда лекарства пьют без назначения врача или превышают рекомендованную дозу, возможны серьезные последствия:

язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;

серьезные нарушения в работе почек;

метаболический ацидоз.

Неправильное применение препарата может вызвать развитие таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, анемия, ринит, асептический менингит, бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими препаратами

Кеторолак желательно применять отдельно от других препаратов. Ведь он плохо сочетается с многими из них.

Если применять его совместно с кортикостероидами, препаратами кальция или этанолом, большой риск развития кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Если пить вместе «Долак» и «Парацетамол», могут пострадать почки.

Совместное применение этого препарата и других НПВП может привести к повышению давления, отечности и нарушения деятельности сердца.

При лечении инсулином необходимо пересмотреть его дозировку, так как "Долак" усиливает его гипогликемическое действие.

нельзя применять кеторолак во время лечения антикоагулянтами, например «Аспирином» или «Гепарином». При этом возможно развитие сильных кровотечений.

При приеме «Долака» снижается эффективность мочегонных и гипотензивных препаратов.

Чаще всего назначают препарат совместно с наркотическими анальгетиками. Так повышается их эффективность.

Особые указания по приему препарата

Не всегда при сильных болях можно использовать «Долак». Инструкция по применению отмечает, что не назначается препарат для поддержания анестезии перед операцией. Нельзя его применять также в послеоперационном периоде, так как кеторолак может вызвать усиление кровотечения. Не рекомендуется использовать «Долак» и для обезболивания родов. Чтобы не допустить развитие язвы на слизистой желудка гастропатии, можно принимать антацидные средства, например "Альмагель" или «Омепразол». Кеторолак часто вызывает снижение концентрации внимания, сонливость, головокружение, поэтому во время лечения желательно не садиться за руль, а также не выполнять потенциально опасную работу с различными механизмами. Кроме того, много серьезных побочных эффектов и осложнений может вызвать прием этого средства. Поэтому так важна для изучения перед использованием препарата «Долак» инструкция по применению.

Отзывы

Аналоги этого средства более известны потребителям. Популярны такие препараты, как «Кеторолак», «Кетанов», «Кеторол». Но «Долак» имеет столь же сильным обезболивающим эффектом, а стоит не дороже 80 рублей. Многие пациенты, которые попробовали такое лечение, отмечают, что даже самые сильные боли поддаются действия кеторолака, и хотя боль проходит не сразу, но долго потом не возвращается. Особенно много положительных отзывов о "Долаке" от тех, кто страдает артритом, радикулитом, невралгией, болями в мышцах. Ведь такие боли почти невозможно снять обычными анальгетиками. А «Долак» в этом случае наиболее эффективен.