Рак яичников занимает 5-е место по частоте среди злокачественных опухолей у женщин. Это заболевание наблюдается примерно у каждой из 50 женщин и является более распространенной причиной летальных исходов, чем другие виды злокачественных опухолей половых органов. Чаще всего встречается разновидность рака яичников - рак эпителия яичника, который образует около 90% всех диагностированных случаев рака. На остальные 10% приходятся виды опухолей, которые развиваются из клеток-предшественниц внутри яичников.
Рак яичника заболевают в основном женщины старше 40 лет, и редко женщины моложе этого возраста. Отмечена связь с гормональным фоном женщины, рак яичников более распространен у женщин, никогда не беременели и не рожали, в то время как у женщин с огромным числом беременностей риск заболевания значительно снижен. Использование контрацептивов-таблеток значительно уменьшает возможность появления раковой опухоли яичников, если женщина в течении 5 лет до 30-летнего возраста принимала гормональные таблетки, до самой смерти риск снижается до 50%.
Возможно существует взаимосвязь между раком яичников и раком молочной железы. Выражается эта связь в том, что женщины, у которых распознано одно из этих болезней, подвергаются большей возможности появления у них второго заболевания. В развитии рака яичников, также как и рака молочной железы имеет значение генетическая предрасположенность, хотя при злокачественной опухоли молочной железы она более выражена.
Проявления рака яичников
На начальных стадиях симптомы опухоли яичников не выражены или вообще отсутствуют. Если они как-то проявляются, то имеют неясный смазанный характер. Наиболее распространенным симптомом является - асцит - вздутие брюшной полости, вызванное скоплением жидкости. Иногда могут наблюдаться рвота, тошнота и запоры, при блокировании опухолью кишечника. Абдоминальное кровотечение и болевые ощущения не свойственны для злокачественной опухоли яичника.
Изучение
Пальпірованіе доктор может выяснить наличие в брюшной полости жидкости а также прощупать опухоль. Внутрівагінальной обследование позволит найти любое уплотнение и припухлость в яичниках, но, потому, что много женщин, которые находятся в предклимактерическом и климактерическом возрасте имеют кисты яичников, которые могут быть большими, нужно изучить любое образование дополнительно, чтобы установить его доброкачественность или злокачественность.
Следующими этапами изучения обычно бывает ультразвуковое сканирование и компьютерная томография, которые проводят с целью выявления аномалий и повышение яичников. Сканирование позволяет изучение внутренних органов малого таза, а также печени, что дает возможность придбати полную картину вероятного распространения ракового поражения. Параллельно могут быть проведены изучение крови пациентки.
Если проведенные этапы изучения показывают на наличие жидкости в брюшной полости, совсем диагноз может быть установлен после изучения жидкости, чтобы выяснить есть ли в ней раковые клетки. При отсутствии в полости жидкости, единственным методом поставить диагноз, является удаление опухоли и дальнейшего ее изучения. Для удаления опухоли хирургическим путем проводится лапаротомия, эта же операция является первым этапом лечения раковой опухоли яичников.
Лечение
Первым шагом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно проводится гистерэктомия - удаление матки, удаление яичников и фаллопиевых труб, скопление жировой ткани в брюшной полости. Одновременно, хирургом проводится обследование с целью обнаружения каких-либо показателей злокачественного поражения. Если показатели злокачественной ткани обнаруживаются в кишечнике, участок с раковым поражением отсекают и соединяют два конца кишок.
Обследование брюшной полости - узкоспециализированное оперативное вмешательство, и его должен проводить хирург-эксперт в области раковых болезней половых органов. Если раковое поражение нельзя удалить полностью и в полости останутся мелкие скопления раковых клеток, то дальнейшее лечение будет действеннее, если при первичной операции было удалено как можно больше пораженного материала. Иногда появляется необходимость в повторной операции, через некоторый период времени после первого хирургического вмешательства. Цель повторной операции - выяснить какое влияние оказался первым оперативное вмешательство на ход болезни и помочь врачам оценить необходимость дальнейших мер лечения.
Химиотерапия и прогноз рака яичников
Рак яичников поддается химиотерапевтическому лечению. Ее иногда проводят после операции с целью ликвидации оставшихся мелких очагов ракового поражения. Также к химиотерапии прибегают при происхождении повторений и на поздних стадиях болезни. При химиотерапии используются различные схемы лечения, наиболее действенными являются производные платины.
Как правило заболевания раком, злокачественные поражения не распространяются за пределы области брюшной полости. Не так давно был открыт новый метод, который позволяет вводить лекарства через трубку непосредственно в туловище, это позволяет применять химиотерапевтические средства более высокой концентрации. Проведенные научные изучения продемонстрировали, что эффект могут оказать препараты, изготовленные из коры тиса. Сейчас разрабатываются методы применения таких препаратов с огромной пользой для больных раком яичников.
Если заболевание диагностировано на ранней стадии, хирургическое вмешательство или его сочетание с химиотерапией приводит к полному исцелению. На более поздних стадиях злокачественных поражений исцеление достигается химиотерапией, но у меньшего числа больных.
