Беременность и рождение ребенка – сложные испытания для женского организма. Часто в процессе родов роженица получает травмы. Некоторые из них быстро заживают и не оставляют после себя следов, а некоторые приносят женщине массу неудобств. Одними из таких последствий являются разрывы и разрезы, а также дальнейшее наложение медицинских швов. За раной нужно постоянно следить и ухаживать. В противном случае могут возникнуть осложнения. Как ухаживать за швами и что делать, если они разошлись?

Виды швов

Все швы делятся на:

• Внутренние.
• Внешние.

Швы, наложенные на внутренние ткани

Они представляют собой швы, которые накладывают на область шейки матки и стенки влагалища. Процесс наложения данного вида швов на матке не обезболивается. В этой области нет мышечных окончаний, поэтому анестезия не используется. При разрывах же влагалища используется обезболивающее. После подобных операций хирурги предпочитают накладывать саморассасивающиеся швы после родов. Швы, наложенные на внутренние органы, которые не требуют специальной обработки. Женщина должна очень ответственно подойти к соблюдению норм гигиенического ухода за собой. Чтобы после операции рана не создавала проблем, за ней нужно правильно ухаживать. Для этого:

• Используйте ежедневные прокладки. Первое время шов будет кровить, и чтобы не пачкать нижнее белье, лучше использовать дополнительную защиту.
• На время заживления отдайте предпочтение нижнему белью из натуральных материалов. Оно не должно причинять неудобств, натирать или сковывать ваши движения. Лучшим вариантом будет использование одноразовых трусиков.
• Не забывайте о гигиене. После операции осуществлять подмывания нужно регулярно (после каждого туалета). Для осуществления процедуры выберите щадящее средство. Лучше всего отдать предпочтение детского мыла. Можно осуществлять периодические омовения травяными настоями (например, ромашки).

Для того чтобы внутренний шов не нанес женщине беспокойств, рекомендуется:

• Удержание от полового акта как минимум два месяца.
• Отказаться от тяжелой физической нагрузки. Занятия спортом придется отложить как минимум на два месяца. Весы в этот период также носить не стоит.
• Внимательно отнеситесь к ежедневному туалету. У женщины не должно возникать запоров, задержек или слишком твердого стула. Для нормализации процесса дефекации после родов рекомендуется перед приемом пищи выпивать по одной ложке масла.

Причины наложения внутренних швов, как правило, одни и те же:

• Неправильное поведение роженицы (основная и наиболее частая). Если матка еще не готова к процессу, а родовая деятельность уже началась, то женщине приходится тужиться. В этот момент и происходит разрыв.
• Проведенная ранее операция на матке.
• Поздние роды.
• Снижение эластичности шейки матки.

Внешние швы

Данный вид швов накладывается после родов путем кесарева сечения и при необходимости разреза промежности. В зависимости от вида и характера разреза используются различные нити. Наиболее распространенный вариант - это саморассасивающиеся швы после родов. Причины наложения швов:

• Малая эластичность тканей влагалища.
• Рубцы.
• Запрет до потуг по показаниям врача. Например, после родоразрешения путем кесарева сечения при первых родах или близорукости тужиться женщине нельзя.
• Неправильное положение, большой вес или размер малыша. С целью уменьшения риска разрывов врачи предпочитают сделать небольшой надрез. Они быстрее и лучше заживают.
• Скоротечные роды. В такой ситуации проводят разрез, чтобы минимизировать риск родовой травмы у малыша.
• Вероятность разрывов влагалища. При хирургическом вмешательстве процесс заживления происходит быстрее и легче.

За внешними швами нужен постоянный уход и внимание. В противном случае могут грозить осложнения. Например, воспаление, нагноение шва. Чаще всего после таких осложнений женщины обращаются к врачам по поводу того, что разошелся шов после родов.

В роддоме за женщиной следят медсестры и врач, проводивший операцию. Швы обрабатываются дважды в день. Если во время операции врач использовал простые нитки или скобы, то перед выпиской они чаще всего снимаются.

Правильное поведение после наложения наружных швов

• Первое время шов будет чесаться. При этом чесать его категорически запрещается.
• Выбирая белье, отдавайте предпочтение натуральным материалам, при этом фасон должен быть таким, чтобы оно не сковывало движений, а тем более не натирало. Удобнее всего пользоваться одноразовыми трусиками (хотя бы в первые дни).
• Около четырех-пяти дней после родов у женщины наблюдаются кровянистые выделения, поэтому нужно пользоваться средствами личной гигиены (прокладками). Менять их нужно каждые полтора-два часа.
• Некоторое время после операции (два-три дня) запрещается попадание воды на рану. Поэтому душ можно принимать не будет сразу. Во время мытья стараться не мочить рану. Лучше всего приобрести специальный водонепроницаемый пластырь для швов. Купить его можно в любой аптеке.
• Придется отказаться от дополнительной физической нагрузки. Тяжести нельзя будет поднимать от 1 до 3 месяцев.
• Половая жизнь первое время будет под запретом. Воздерживаться придется как минимум два месяца.
• Особое внимание уделите гигиене. Осуществлять подмывания нужно регулярно, используя щадящие гигиенические средства. После процедуры обязательно насухо вытирать рану. Хорошо после душа некоторое время походить без белья. Воздушные ванны способствуют быстрому заживлению ран.
• При наложении швов на область промежности нельзя сидеть как минимум полторы недели.
• После выписки еще несколько суток придется обрабатывать швы антисептиком (например, Хлоргексидином» или «Мирамистином»).
• Чтобы снизить риск разрыва швов, в первые несколько дней нужно соблюдать диету и следить за стулом. Тужиться в это время не рекомендуется. Пища должна быть мягкой или жидкой. Исключите выпечку и сладости. Побольше ешьте кисломолочных продуктов. Они помогут наладить состояние микрофлоры кишечника.

Дополнительные рекомендации после родоразрешения путем кесарева:

• Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, старайтесь кормить ребенка в лежачем или полусидячем положении.
• Для лучшего заживления раны можно носить бандаж. Вместо медицинского приспособления можно использовать фланелевую детскую пеленку. Обвяжите ее вокруг живота. Это поможет сформировать каркас на ослабленной зоне.

Чтобы швы заживали правильно, быстро, не вызвали проблем и осложнений, не забывайте посещать гинеколога после возвращения домой. Желательно через неделю-две после выписки из больницы показаться врачу, чтобы он смог осмотреть рану и степень ее заживления.

Период заживления швов

Часто женщины задаются вопросом: как долго заживает шов? На скорость заживления влияет множество факторов: мастерство хирурга, используемый материал, медицинские показания, техника разреза и другие факторы. Швы могут накладываться с помощью:

• Саморассасивающихся нитей.
• Обычных ниток.
• Использование специальных скоб.

Используемый материал имеет большое значение то, сколько заживают швы после родов. При использовании первого вида материала заживления раны занимает одну-две недели. При наложении шва с использованием скоб или обычных ниток срок заживления составит в среднем 2 недели – месяц. Швы снимаются за пару дней до выписки.

Болезненные и неприятные симптомы

Если болит шов после кесарева сечения, то не стоит сразу начинать беспокоиться. Неприятные ощущения в районе наложения шва будут беспокоить женщину еще около полутора-двух месяцев. Боли в оперируемой области проходят в течение недели–двух. Если же болит шов после кесарева сечения в течение более длительного времени, то лучше показаться врачу. Для получения более точной информации вам стоит поговорить с хирургом. Он сможет сказать, сколько заживают швы после родов в вашей ситуации.

Если в первые дни рана сильно беспокоит, то не торопитесь принимать обезболивающее. Далеко не все лекарства сочетаются с грудным вскармливанием. Предварительно посоветуйтесь с врачом.

Как ухаживать за швом дома

Часто после родов женщины обращаются в больницу с проблемой, что после родов не заживает шов. Перед тем как выписать роженицу, ей объясняют, как обрабатывать раны самостоятельно. Как правило, для подобной процедуры используются антисептические растворы, такие как: «Хлоргексидин», «Мирамистин», перекись водорода. Возможно использование мазей по предписанию врача: «Солкосерил», «Левомиколь» и других. При правильном уходе риск негативных последствий невелик.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций и наставлений врача, халатном отношении к дезинфицированию и обработке швов риск возникновения осложнения велик. Возможны нагноение, воспаление, расхождение шва, бывает, что кровит шов после родов.

• Нагноение. Признаками воспалительного процесса могут стать: набухание раны, покраснение, высокая температура тела, выделения гноя из прооперированной области, слабость и апатия. Такие последствия возможны при недостаточный уход за швами или несоблюдении основ личной гигиены. Врачи в таких ситуациях дополняют домашний уход использованием тампонов с ранозаживляющими мазями.
• Боли в области шва. Первое время после операции неприятные ощущения являются естественными. Начинать стоит беспокоиться, если они продолжают беспокоить длительное время или периодически нарастают. Подобные симптомы могут говорить о начавшемся воспалении или инфицировании раны.
• Разошелся шов после родов. Подобные ситуации происходят не часто, но требуют наибольшего внимания.

Разошелся шов после родов. Что делать?

Расхождение швов встречается редко, и виной тому, как правило, является несоблюдение мер безопасности. Перед выпиской из больницы женщине объясняют, как долго заживает шов, нужно соблюдать правила и как правильно ухаживать за прооперированной областью.

Причины расхождения швов:

• Ранняя половая жизнь (рекомендуется воздерживаться минимум два месяца).
• Чрезмерная физическая нагрузка (например, поднятие тяжестей).
• Несоблюдение рекомендаций о сроках, когда нельзя сидеть.
• Занесение инфекции в прооперированную область.

Симптомами того, что разошелся шов после родов, могут стать: воспаление, опухоль, кровянистые выделения, боль, высокая температура тела. Шов может разойтись:

• частично;
• полностью.

в Зависимости от этого различными будут и действия лечащего врача.

Частичное расхождение шва

После операции возможно небольшое расхождение шва. Речь идет о двух-трех стежках. Такая ситуация не требует срочного хирургического вмешательства. Как правило, шов оставляют в том же виде, если нет угрозы инфицирования или полного несовпадения.

Полное расхождение медицинского шва

При полном расхождении послеоперационного шва нужно его новое рассечение. Швы накладываются заново. Делается это для того, чтобы предупредить возможное попадание инфекции и развитие воспалительного процесса. Чаще всего женщины попадают в больницу по причине того, что полностью разошелся шов после родов, уже из дома. В такой ситуации не стоит медлить, лучше сразу обращаться в скорую помощь. Хотя возможно расхождение и практически сразу после родов. Тогда не стоит волноваться, лучше сразу же рассказать о проблеме врачу. Сначала рана обязательно обрабатывается антисептическими растворами, после чего проводится повторное наложение швов. Чтобы свести к минимуму риск расхождения, женщине не стоит пренебрегать установленными обязательными сроками пребывания в больнице. Не торопитесь бежать домой. Пребывания под наблюдением врача и медицинского персонала сводят к минимуму возможность возникновения осложнений.

Может разойтись шов после кесарева?

Расхождение швов после родов встречается нечасто. Если у женщины появляются подозрения, что разошелся шов после кесарева сечения, то нужно сразу обратиться в поликлинику по месту жительства или в скорую. Точно поставить диагноз в такой ситуации сможет только врач после проведения обследования. Если разошелся внутренний шов, то повторного зашивания уже не проводят.

Если же начал расходиться внешний шов, то симптомы (признаки) женщина может определить и сама. Признаки расхождения шва после операции:

• кровянистые выделения из раны;
• боль, усиливающаяся в положении сидя и стоя;
• повышение температуры.

Если у вас разошелся шов после родов, что делать, подскажет врач. Нужно обратиться в больницу немедленно. При различии внешнего шва доктор производит повторное наложение швов. При этом после процедуры назначается курс антибиотиков с целью предотвращения развития воспалений. К сожалению, после лечения женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, поскольку лекарственные препараты накапливаются в организме и передаются с молоком ребенку. Если у вас разошлись швы после родов, последствия будут проявляться лишь в том, что этот факт учтут при последующих беременностях и родах.

Заключение

Наложение швов после рождения ребенка – достаточно частая процедура. Не стоит ее бояться. При должном уходе за раной и соблюдение рекомендаций врача рана быстро заживет, а шрам со временем станет едва заметен.