Уреаплазмоз вызывается уреаплазмой (вид микоплазму - микроорганизмы, занимающие промежуточное звено между вирусами, бактериями и грибами). Данные микробы не имеют ни клеточной оболочки, ни ДНК и паразитируют на клетках человека.

Уреаплазмоз - воспаление мочеполовых органов, вызванное уреаплазмой.

Уреаплазма является условно патогенным микробом, поскольку для некоторых женщин его присутствие является нормальным (тогда она является носителем, не заболевая), наряду с этим решение о лечении принимается квалифицированным доктором. Одно наличие уреаплазм еще не говорит уреаплазмоза. Лишь много уреаплазм, их распространенность по отделам мочеполового тракта, наличие воспаления и показателей заболевания дают основания для установления диагноза уреаплазмоз и назначения лечения. Анализы (мазки) женщины сдают у гинеколога, мужчины - у уролога. При происхождении подозрения на уреаплазмоз проводится еще другие обследования: ПЦР и бактериальный посев.

Передается инфекция значительно чаще половым путем, возможно внутриутробное заражение плода от матери или же заражение во время родов, очень редко может передаться контактно-бытовым путем при использовании предметов личной гигиены больного. Причем данные микробы могут находиться в неактивном состоянии длительное время, наряду с этим человек не болеет, но является носителем. Уреаплазмы вызывают воспаление любых отделов мочеполовой системы: у мужчин - простаты, уретры, мочевого пузыря, яичек и их придатков, у женщин - влагалища, матки и придатков. Уреаплазмы могут фиксироваться даже на сперматозоидах, нарушая их двигательную активность (астеноспермией), а иногда даже просто убивают спермии. Иногда через эти же микробов может появиться воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите.

в Определенной сложностью является то, что уреаплазмоз склонен к хроническому течению, вероятна бессимптомная форма может остаться не диагностируемой, а отсутствие лечения повлечет осложнения.

Симптомы

Различают острую и хроническую формы уреаплазмоза. Клинические проявления зависят не столько от возбудителя инфекции, сколько от пораженного органа. Довольно часто признаков вообще нет - бессимптомное течение заболевания. К тому же зачастую протекает параллельно с другими инфекциями.

Инкубационный период длится от 3 дней до 5 недель, симптомы значительно чаще появляются на 15-19 день, но возможно и бессимптомное протекание болезни. Но и во время скрытого периода больной уже является носителем уреаплазмоза и может инфицировать полового партнера.

Уреаплазмоз у мужчин проявляется скудными прозрачными или мутными выделениями из сечовипускального канала, умеренной болью и жжением при мочеиспускании, а в случае поражения предстательной железы появляются симптомы простатита. У женщин появляются скудные прозрачные выделения из влагалища, при мочеиспускании появляется маленькая боль и жжение, вероятна боль внизу живота (особенно если воспаленная матка и придатки).

Наиболее частым проявлением уреаплазмоза у мужчин является негонококовий уретрит. А на фоне вялотекущего уретрита может появиться воспаление яичка и придатка яичка (орхоепідіміт).

Последствия

Следует учитывать, что бессимптомное течение уреаплазмоза достаточно распространено, но оно также может привести к осложнениям.

Без лечения будут появляться повторные обострения при переохлаждениях а также стрессах. Хроническое течение инфекции может вызвать стриктуру уретры. У мужчин велик риск воспаления предстательной железы. У женщин появляются воспаление и спайки в маточных трубах, что может привести к бесплодию, также возрастает риск внематочной беременности.

Во время беременности возможно обострение уреаплазмоза, что может привести к выкидышу, патологии беременности и плода, а также заражение ребенка во время родов. Лечение же во время беременности очень вредно для плода, может проводиться после 22 недели под строгим контролем врача. Поэтому вывести уреаплазмы из организма нужно до планирования беременности.

Вопрос о влияние уреаплазмоза на развитие бесплодия остается открытым, но есть ряд факторов, которые подтверждают такое влияние. Это и воспалительные процессы, у женщин еще изменение прохождения яйцеклетки в полость матки, а у мужчин уреаплазмы локализуются на сперматозоидах и нарушают их подвижность, морфологию а также хромосомный аппарат, а также влияют на текучесть спермы.

Методы лечения и вероятные осложнения

Уреаплазмоз, особенно хронический, требует комплексного лечения. Процедуры зависят от местонахождения воспалительного процесса. Но в общем виде применяют антибактериальные средства, которые и уничтожают инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы самого организма и повышают влияние антибиотиков, а также средства, которые уменьшают риск происхождения побочных явлений при лечении антибиотиками. Так как лечение антибиотиками производится довольно действенно, но наряду с этим собственная (полезная) микрофлора человека также уничтожается. Что конкретно будет назначено, зависит от обследование (осмотр, анализы, анамнез).

Так как вопрос о патогенности уреаплазм остается открытым, то элиминацию этих микробов проводят чаще при наличии инфекционно-воспалительных процессов (уретрите, цервиците, простатите, вагините), а также при воспалительных болезнях органов малого таза, невынашивании беременности, бесплодии, хоріоамніоніт, лихорадочных послеродовых состояниях при выявлении уреаплазм в мочеполовом тракте.

Уреаплазмы не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам и пенициллинам) и сульфаниламидов. При лечении применяют антибиотики тетрациклинового ряда (особенно доксициклин и миноциклин) на 10-15 дней.

Но есть штаммы уреаплазм, которые устойчивы и к тетрациклину. Да и беременным и детям до 8 лет тетрациклины не назначают. В этих обстоятельствах терапия идет с применением эритромицина.

Уреаплазмы, как и все виды микоплазм, чувствительны к фторхинолонам, особенно офлоксацину, который обладает широким антибактериальным действием, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками, низкой токсичностью.

Иногда у мужчин отмечали самоизлечение.