Пальпация – это медицинский метод исследования пациента. Проводится как профилактическая и лечебная мера. Врач изучает пульс пациента, контролирует, каким образом реагируют на прикосновения различные внутренние органы. Исследование распространено с 19 века. В наши дни это единственный лекарственный метод, допускающий между больным и врачом полный контакт.

Принцип действия

Пальпация работает на осязательных ощущениях, провоцируемых касаниями, сжатия пальцами, одной или даже двумя ладонями врача. Специалист работает непосредственно с организмом больного, определяя особенности и недостатки внешних покровов, выясняя, в каком состоянии находятся органы внутри. При высоком уровне специалиста пальпация гарантирует точное определение:
- расположение (что особенно актуально при смещениях, врожденных деформациях); - габаритов внутренних органов, формы; - подвижности. Пальпация – это важный метод, позволяющий установить, насколько болезненным чувствуется конкретный орган в человеческом (но не только) организме.

Подвиды техники

Выделяют большие подтипы: глубокий, поверхностный. Поверхностная пальпация – это изучение внешних факторов. Специалист уделяет внимание суставам, кожным покровом, сосудах. Процесс задействует одну или обе ладони. Их укладывают на кожу больной части тела, а сосуды прощупываются кончиками пальцев. Разновидность применяется достаточно узко, как правило, на консультациях. Глубокая пальпация – это техника, необходимая для детального осмотра, что позволяет выяснить, насколько хорошо функционируют внутренние органы. Она незаменима, когда поверхностная не способна дать результатов расположения больной зоны. Поскольку методика распространена широко, было разработано несколько подтипов:
- Глубокое погружение. В этом случае врач при диагностике погружает пальцы прямо в больные зоны. Так можно проконтролировать, насколько хорошо функционируют суставы, мышцы, проверить состояние костей и надпочечников. - Глубокая скользящая. Такая техника необходима при изучении брюшной полости. Врач получает данные о проблемных зонах, исследуя брюшную стенку, при этом кончиками пальцев он скользит прямо по полости. Буквально первые секунды позволяют получить отклик организма, на основании которого удается точно установить диагноз и источник проблемы. - Баллотирующая, известная как «метод толчков». Подобный осмотр-пальпация незаменим при заболеваниях печени и опухолях брюшной полости. Эффективность метода выше всего, если речь идет об асците. Брюшную стенку подталкивают аккуратными движениями, благодаря чему орган занимает правильное расположение. Отмечают эффективность подхода и при других заболеваниях.

Особенности

Перкуссия, пальпация – два широко распространенных методов, позволяющих поставить точный диагноз. Обе технологии стали базовыми при развитии медицины в области физического обследования. Пальпацию проводят, когда пациент лежит или стоит. Сначала проводится поверхностное изучение, что помогает локализовать боль при пальпации и определить, каким внутренним органам это отвечает. При выполнении процедуры ориентируются на дыхание пациента.

Методика

Если необходимо обеспечить исследование желудка, врач немного сгибает и складывает пальцы вместе, затем аккуратно на выдохе проходит в брюшную полость таким образом, чтобы достичь задней стенки. При этом придавливается желудок. Орган должен проскользнуть под пальцами. Полученная при исследовании информация помогает установить, насколько большой орган и какова его форма. Боль при пальпации позволяет оценить возможные повреждения и установить точный диагноз. С помощью метода выясняют наличие опухолей или получают данные о том, что кривизна желудка не в норме. Впрочем, надо помнить, если опухоль возникла в кардиальном отделе органа, найти ее с помощью пальпации не удастся, необходимо проводить рентген.

Пальпация: редкие методы

Кроме двух описанных выше типов исследований, выделяют еще два варианта изучения организма. Распространены они менее широко, тем не менее имеют место: - бимануальная; - толчкообразная. Баллотирующая толчкообразная проводится с помощью кулака. Врач проводит толчкообразные движения короткой серией из довольно сильных ударов. С помощью такой технологии можно понять, что находится в брюшной полости, в кишечнике. Если органы излишне наполненные жидкостью, слышится плеск. При бимануальной прощупывание проводится обеими руками одновременно. Такая методика обеспечивает одновременный охват большой площади. Можно выяснить наличие опухоли, исследовать всю брюшную полость, почки одновременно. Метод широко распространен в ветеринарии, так как применим для мелких живых существ. Один из вариантов проведения исследования: обе руки располагают на поверхности организма и одной надавливают с одной стороны, а другой – с противоположной.
А вот в случае, если проблемы со здоровьем связаны с прямой кишкой или полостью рта, если мучают боли в органах, доступных ректально, приходится прибегать к внутренней пальпации пациента.